お子さんの骨が成長している部分で骨折を起こしていませんか？成長板骨折についてお話ししましょう！

お子さんが遊んでいる最中に突然転んでしまったり、スポーツの練習から帰ってきて腕や脚が痛むようになったりしたことはありませんか？小さなお子さんが骨折することはよくあると聞いたことがあるかもしれませんが、成長板骨折と呼ばれる特殊な症状についてはご存知ないかもしれません。ご安心ください。これは多くの場合、適切に治療できます。詳しくご説明しましょう。

成長板とは何ですか？なぜ重要なのでしょうか？

簡単に言うと、成長板とは、幼児や成人の腕や脚などの長骨の末端にある特殊な軟骨組織のことです。木の枝の先端から生える新しい芽のようなものだと考えてください。これらは骨の成長を促し、適切な形に整える役割を果たします。子供が成長しきって身長が伸びなくなると、これらの成長板は徐々に硬い骨へと変化していきます。

これらの成長板は、骨の端にこのように位置しています。

• 上腕骨- これは上腕にある骨です。
• 橈骨と尺骨- これらは、お子さんの腕の肘のすぐ下に位置しています。
• 中手骨- 手の内側にある小さな骨。
• 大腿骨- 人体で最も長い骨で、太ももに位置する。

これらが主なものです。成長板に何か問題が生じた場合、つまり骨折が生じた場合、それを成長板骨折と呼びます。お子さんの骨が痛む、腫れる、腕や脚と見た目が違う、伸びているように見える場合は、必ず医師の診察を受けてください。これらの骨折は治​​癒に数週間かかるため、迅速な診断と治療が非常に重要です。

成長板骨折には種類がありますか？

はい、医師はこれらの骨折を分類するために特別なシステムを使用します。それはサルター・ハリス分類と呼ばれています。主な種類は5つあります。

1.タイプ1：これは、成長板の軟骨が骨の端から分離する状態であり、まるで何かが接着されてから剥がれたかのようです。

2．タイプ2：このタイプでは、骨折は成長板で発生し、骨幹部まで及ぶ。このタイプは小児に最も多く見られる。

3．タイプ3：これは、成長板の一部とそれに付着している骨の端が折れる骨折です。これはやや大きめの骨折であるため、成長板が徐々に硬い骨に変化していく10代の若者に多く見られます。

4.タイプ4：これはタイプ3に似ていますが、やや重症です。成長板の一部、骨の末端の一部、そして骨の長軸の一部が折れています。

5．タイプ5：これは骨への圧迫によって成長板が損傷を受けることで発生します。これは最もまれなタイプで、やや重篤な場合があります。

この分類は、医師がどのような治療を行うべきか、回復にどれくらいの時間がかかるか、そして将来どのような合併症が発生する可能性があるかを判断する上で重要です。

成長板骨折はどのくらいよく起こるものですか？

成長板骨折は、実は小児に最も多く見られる骨折の一つです。小児の骨折全体の約3分の1を占めています。そのため、このことを認識しておくことが重要です。

成長板破裂の症状は何ですか？

お子さんが成長板骨折を起こした場合、次のような症状が現れることがあります。

• 痛み：特に骨の上や骨の周辺に、激しい痛みが生じる場合があります。
• 手足の見た目が変わる：負傷した腕や脚は、伸びたり、曲がったり、あるいは何らかの形で変形しているように見えることがある。
• 運動不能：負傷した部位を適切に曲げたり、伸ばしたり、体重をかけたりすることができなくなる場合があります。
• 腫れ：負傷部位が腫れることがあります。
• 変色またはあざ：あざが青色または紫色に変色することがあります。
• 圧痛：子供は触れると痛みを感じることがあります。

息子がクリケットから帰ってきて、「手首が痛い、動かせない、少し腫れている」と言ったと想像してみてください。その場合、成長板骨折の可能性があります。

小さな子供は、怪我をしたことを言葉で伝えられない場合があります。その場合、次のような症状が見られるかもしれません。

• 突然、腕や脚の動きが鈍くなる。
• 負傷した腕や脚は体に近づけて保護する。
• 彼らは泣き叫び、触られることを拒む。
• 彼は歩くときに足を引きずる。

このような症状が見られたら、時間を無駄にせず、すぐに医師の診察を受けてください。

これらの成長板骨折の原因は何ですか？

ほとんどの場合、これらの骨折は突然の外傷によって発生します。例えば：

• 転倒：例えば、木から落ちる、遊んでいる最中に転ぶ、階段から転落するなど。
• 交通事故：道路上で発生する事故。
• スポーツ事故：クリケット、サッカー、ネットボールなどのスポーツ中に発生する事故。

例えば、ニサルの息子は遊び場で走っている最中に突然滑って転んでしまった。足首がひどく痛み始めたが、病院に行って初めて成長板骨折だと分かった。

そしてまた、同じスポーツを過度に続けること、特に子供の体が完全に発達する前に行うと、成長板に繰り返しストレスがかかり、このような骨折につながる可能性があります。そのため、子供が体が完全に発達するまでは、同じスポーツを一年中続けるのは良くありません。休息も非常に重要です。

成長板骨折のリスクが高いのはどのような人ですか？

この種の事故はどの子供にも起こりうるが、特にリスクが高い子供もいる。

• 10代：こうした休憩は、13歳から17歳までの子供たちの間で最もよく見られます。
• 男の子：男の子は女の子に比べて、これらの骨折を起こす可能性が約2倍高い。これは、女の子は一般的に少し早く成長し、骨がより早く硬化するためである。また、男の子は女の子よりも敏捷で活動的である。
• アスリート：ジャンプを伴うスポーツ（バスケットボール、体操、スキー、バレーボールなど）をする子供は、サッカーやホッケーなどの接触型スポーツをする子供と同様に、リスクが高くなります。
• 身体活動が活発な子供たち：学校のスポーツ活動に加えて、スケートボード、ハイキング、サイクリングなどの活動に参加する子供たちにも、こうした事故が起こる可能性があります。

成長板骨折の合併症として考えられるものは何ですか？

ほとんどの場合、成長板骨折は、速やかに診断・治療されれば（受傷後1週間以内）、重大な合併症を引き起こすことはありません。しかし、場合によっては以下のようなことが起こる可能性があります。

• 骨癒合不全：骨折した骨片が正しく接合せず、融合してしまう状態。
• 骨癒合不全：骨折した骨片が適切に癒合しない、または全く癒合しない状態。
• 成長阻害：これは非常にまれなケースです。しかし、重度の骨折（特にタイプ5）の場合、その骨の将来の成長に影響を与える可能性があります。つまり、骨折した側の骨が反対側の骨よりも短くなったり小さくなったりする可能性があるということです。これを防ぐために手術が必要になる場合があります。

だからこそ、少しでも不安があれば医師の診察を受けることが重要なのです。

成長板骨折はどのように診断されますか？

医師は、子供を診察（身体検査）し、特殊な検査（画像検査）を行うことで、この種の骨折を診断します。

まず、医師は負傷した部位を注意深く診察し、子供に症状について尋ね、患部の可動域を確認し、負傷していないもう一方の腕や脚と比較します。

事故前に子供が何をしていたか、最初に異変に気づいたのはいつか、子供が痛みを感じ始めたのはいつかなど、知っている限りの詳細を医師に伝えることが非常に重要です。

どのような検査が行われますか？

医師は、骨や周囲の組織を調べるために、以下の検査のうち1つ以上を実施します。

• X線：これは最も一般的に使用される方法です。
• 磁気共鳴画像法（MRI）：成長板の位置を正確に確認するために、この検査が必要になる場合があります。
• コンピュータ断層撮影（CT）スキャン：これは、一部の複雑な症例でも使用されます。

成長板骨折はどのように治療されますか？

成長板骨折のほとんどは、ギプス（石膏ギプス）による固定で治療されます。ギプスは骨折した骨を固定し、適切な治癒を促します。お子さんに必要なギプスの種類と、その手入れ方法については、医師が説明します。

手術は必要ですか？

このタイプの骨折では、手術が必要になることはまれです。手術が必要となるのは、通常、より重度の骨折（タイプ3、4、または5）の場合です。お子さんに手術が必要な場合、外科医は内固定と呼ばれる処置を行います。これは、折れた骨片を元の位置に戻し、ネジ、ピン、またはワイヤーを使って骨が癒合するまで内側から固定することを意味します。骨が癒合した後、ピンやワイヤーを取り除くための小手術が必要になる場合があります。担当医または外科医が、これらの詳細をすべて説明します。

通常、治癒にはどれくらい時間がかかりますか？

成長板骨折後、ほとんどの子供は1か月（4～6週間）ほどギプスを装着する必要があります。骨折がより重度の場合や手術を行った場合は、さらに時間がかかることがあります。

お子さんがどの骨を骨折したか、また骨折の程度によって、治癒にかかる正確な期間は医師が教えてくれます。

この種の成長板骨折は予防できるのでしょうか？

実際、これらの骨折のほとんどは事故によって引き起こされるため、完全に予防することは困難です。しかし、お子様が怪我をするリスクを減らすためにできることはいくつかあります。

スポーツやその他の身体活動を行う際は、以下の点に注意してください。

• クリケットをプレーする際は、適切な保護具（例：パッド、ヘルメット）を着用していることを確認してください。
• 遊んでいる最中であろうと、遊び終わった後であろうと、どこかが痛む場合は、お子さんに「痛みを我慢して遊んではいけない」と伝えてください。
• 激しい運動の後は、体を休ませて回復させましょう。
• スポーツや運動をする前に、ストレッチやウォーミングアップをしましょう。
• 運動が終わったら、クールダウンしてストレッチをしましょう。

家族全員の安全を守るために、以下の一般的なヒントを参考にしてください。

• 車に乗るたびにシートベルトを着用してください。
• 出入り口に人が滑って転倒する原因となるような物が残っていないか確認し、あれば取り除いてください。
• 天井から物を持ち上げる際は、適切な道具（例えば、はしご）を使用してください。子供を椅子やテーブルに登らせないでください。

子供が成長板骨折を起こした場合、どのようなことが予想されますか？

成長板骨折のほとんどは、合併症や子供の健康・発達への長期的な影響もなく良好に治癒します。合併症のリスクを軽減する最善の方法は、できるだけ早く（受傷後1週間以内に）診断を受けることです。

お子さんがいつから遊んだり、走ったり、ジャンプしたりできるようになるか、医師に相談してください。成長板が完全に治癒する前に再び圧力をかけると、合併症（同じ部位の再断裂など）のリスクが高まります。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

お子さんが転倒や交通事故などの外傷を負った場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

お子様に骨折の疑いがある場合、または以下の症状が見られる場合は、直ちに救急外来（ETU）を受診してください。

• 激しい痛み。
• 体の一部を動かせない状態。
• 体の一部が外見を変えたり、伸びたり、位置がずれたりしているように見える。
• 皮膚が貫通し、骨が見えている。
• ひどい腫れ。
• これらの症状には、新たなあざや皮膚の色の変化が伴う場合があります。

医師にどんな質問をすれば良いですか？

• 私の子供は成長板骨折、あるいはその他の怪我を負っているのでしょうか？
• 彼が負っている成長板骨折の種類は何ですか？
• 私の子供は手術が必要ですか？
• 子供はどれくらいの期間ギプスを装着しなければならないのでしょうか？
• 子どもはいつになったら通常の活動やスポーツに戻れるようになりますか？

子どもが事故に遭うと、特に転倒や防ぎようのない事故の場合は、不安になるのは当然です。成長板骨折は深刻な場合もありますが、ほとんどの子どもは順調に回復し、再び日常生活を送れるようになります。

成長板骨折の治療においては、時間との勝負です。お子さんが成長板骨折（またはその他の骨折）を起こしたと思われる場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。医師が早期に診断を下し、ギプスを装着すればするほど、お子さんは早く回復し、通常の活動に戻ることができます。

要約（要点）

最後に、子供の成長板は骨の発達において非常に重要な部分です。これらに対する危険は、成長板骨折はよくあることですが、心配する必要はありません。最も重要なのは、事故の疑いがある場合や症状に気づいたらすぐに医師の診察を受けることです。迅速な治療は、お子様の将来の成長に悪影響を与えることなく回復を促します。お子様の安全に常に気を配ることも、事故を最小限に抑えるのに役立ちます。

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