動悸や不安感でさらに不安を感じますか？（動悸と不安感） - これについて話し合いましょう！

特に理由もなく、胸がドキドキと激しく脈打つような感覚を覚えたことはありますか？まるで長距離を走った後のような感じでしょうか？あるいは、胸の中で何かが転がっているような、一瞬鼓動が止まってはまたドキドキするような感覚でしょうか？これは多くの人が経験することです。特に、強い恐怖、プレッシャー、不安を感じている時に起こりやすく、私たちはそれを「不安」と呼んでいます。ですから、恐れる必要はありません。今日は、このことについてじっくりとお話ししましょう。

簡単に言うと、この動悸とは一体何なのでしょうか？

「動悸」という言葉は、人によっては怖がらせるかもしれません。しかし、最も単純な意味は、心臓が激しく鼓動しているのを感じ始めるということです。通常、私たちは心臓が鼓動しているのを感じません。しかし、このとき、

• 心臓が激しく速く鼓動しているように感じるかもしれません。
• 胸の中で蝶がひらひらと舞っているような感覚を覚えるかもしれません。
• 心臓の鼓動が一度飛んだように感じられ、次の鼓動は速くなるかもしれません。
• 心臓の鼓動が不規則に感じられ、速くなったり遅くなったり、また速くなったりを繰り返すかもしれません。

この感覚は胸、首、喉に現れることがあります。数秒で消える場合もあれば、数分間続く場合もあります。

不安が胸痛を引き起こすのはなぜですか？両者の関連性は何ですか？

あなたが道を歩いていると、突然大きな犬が飛びかかってきたと想像してみてください。どうなりますか？寒気を感じ、汗をかき、胸がドキドキし始めますよね？それが私たちの体の自然な防御メカニズムです。私たちはそれを「闘争・逃走反応」と呼んでいます。

恐怖や不安、ストレスを感じると、脳は危険が迫っていると判断します。その際、脳は体に信号を送り、その「危険」に立ち向かう準備をさせます。同時に、体はアドレナリンなどのホルモンを分泌します。これらのホルモンの主な働きの一つは、心拍数を上げることです。これは、血液と酸素を体の筋肉に素早く送り込み、戦ったり逃げたりするためのエネルギーを与えるためです。

つまり、不安を感じるとこうなるのです。仕事上の問題、試験、人前で話すことへの恐怖など、どんなことでも脳はそれを「危険」と認識します。すると「闘争・逃走反応」が活性化され、アドレナリンが増加し、胸の鼓動が速くなります。

胸の痛みについて、どのような場合に心配すべきでしょうか？

不安による胸痛は通常は危険ではありませんが、すべての胸痛が不安によるものとは限りません。時には、何らかの健康問題の兆候である場合もあります。そのため、胸痛に加えて以下の症状が一つでも見られる場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。つまり、最寄りの病院の救急外来（ETU）にできるだけ早く行く必要があります。

不安を伴わない胸痛のその他の原因

• 心臓のリズムの問​​題（不整脈）：例えば、心房細動（Afib）のような状態。
• 心筋炎：ウイルス感染によって引き起こされる心筋の炎症。
• 甲状腺疾患：特に甲状腺機能亢進症。
• 構造的な心臓の問題：心臓弁膜症など。
• その他の原因としては、カフェイン（コーヒー、紅茶）やアルコールの過剰摂取、特定の薬剤、貧血（血液不足）などが挙げられます。

医師はこの病気をどのように診断するのですか？

この件について医師に相談に行くと、まず医師はあなたの話をじっくりと聞いてくれます。恐れる必要はありません。自分の気持ちをはっきりと伝えましょう。医師は次のような質問をするかもしれません。

• この胸の痛みはいつから感じていますか？どれくらい前からですか？1日に何回くらい感じますか？
• この出来事が起こる前は、どんな気持ちですか？怖かったり、不安になったりしますか？
• 服用している薬（ビタミン剤やハーブ療法薬を含む）は何ですか？
• あなたの食習慣はどのようなものですか？コーヒー、紅茶、エナジードリンクはどれくらい飲みますか？お酒は飲みますか？
• ご家族の中に心臓病を患っている方はいらっしゃいますか？

次に、医師は聴診器をあなたの胸に当てて診察します。必要に応じて、正確な原因を特定するために追加の検査を指示する場合があります。

• 血液検査：貧血、甲状腺ホルモン値、カリウムなどのミネラル値（低カリウム血症）を検査します。
• 心電図（ECG）：心臓の電気活動を記録する検査。心臓のリズムに異常がないかを確認できます。
• 心エコー検査（エコー）：これは心臓のスキャン検査です。心臓の構造、弁の機能、そして心臓が血液をどれだけ効率よく送り出しているかを調べることができます。
• ホルター心電計：これは1～2日間装着する小型の装置です。日常生活を送る中で、心臓の活動を継続的に記録します。
• イベントレコーダー：これは数週間使用できます。心臓の鼓動を感じたら、ボタンを押すと、その瞬間の心電図が記録されます。

不安によって引き起こされる胸の痛みを治療するにはどうすればよいでしょうか？

検査の結果、医師が胸の圧迫感が「不安」によるものだと診断した場合、治療は主に「不安」の状態を管理することに重点が置かれます。なぜなら、原因が治療されれば、症状（胸の圧迫感）は自然に軽減されるからです。

心理療法

これは非常に効果的な方法です。「会話療法」とも呼ばれます。訓練を受けたカウンセラーや精神科医と自分の悩みを話し合い、不安の原因となっている思考パターンを特定して変えていくのです。認知行動療法（CBT）は、この目的でよく用いられる非常に効果的な方法です。

薬

場合によっては、医師は症状を抑えるために薬を処方することがあります。

• 抗不安薬（抗不安薬）や抗うつ薬などの薬は、長期的に不安をコントロールするのに役立ちます。
• ベータ遮断薬などの薬剤は、ホルモンであるアドレナリンの作用を弱め、心拍数の増加や震えといった身体症状を抑制します。
• ベンゾジアゼピンこれらの種類の薬は緊急時には迅速な緩和をもたらしますが、依存性のリスクがあるため、ごくまれに、短期間のみ使用すべきです。

生活習慣の改善と緩和ケア

薬物療法に加えて、自分でできることもたくさんあります。これらを生活に取り入れることで、不安や動悸をより効果的にコントロールできるようになります。

胸の痛みを即座にコントロールする方法

突然不安発作が起こり、胸がドキドキし始めたと想像してみてください。その時はパニックにならず、以下のことを試してみてください。

• 深呼吸：これが最も効果的で手っ取り早い方法です。楽な姿勢で座り、目を閉じます。片方の手を胸に、もう片方の手をお腹に置きます。鼻からゆっくりと深く息を吸い込みます（4秒数えます）。息を吸い込むと、お腹に置いた手が前に動くのを感じるはずです。次に、1～2秒間息を止め、口からゆっくりと息を吐き出します（6秒数えます）。これを数回繰り返すと、心拍数が徐々に正常に戻るのが感じられるでしょう。
• マインドフルネス：自分が今いる場所に意識を向けましょう。目に見えるものを5つ、聞こえる音を4つ、触れるものを3つ、匂いを2つ、そして味わえるものを2つ（少量の水でも構いません）特定してみてください。そうすることで、心の不安が解消され、今この瞬間に意識を戻すことができます。
• 冷水：顔に冷水をかけましょう。または、定期的にコップ一杯の冷水を飲みましょう。これは神経系を落ち着かせるのに役立ちます。
• 散歩：可能であれば、少し散歩に出かけましょう。周囲の景色を眺めてみてください。気分転換になりますよ。