心臓弁置換術についてお話しましょうか？

呼吸困難、胸痛、あるいは普段の生活でもひどく疲れるといった症状はありませんか？医師から、心臓弁の異常が原因だと告げられたかもしれません。また、その弁を交換する手術（心臓弁置換手術）が必要だと言われたかもしれません。このようなことを聞​​けば、少し不安になったり、怖くなったりするのはごく自然なことです。そこで今回は、皆さんが理解しやすいように、分かりやすくご説明したいと思います。

心臓にはなぜ弁が必要なのでしょうか？これはどういう意味でしょうか？

簡単に言うと、私たちの心臓は4つの部屋を持つポンプのようなものです。これらの部屋の間には、血液が一方向にのみ流れるようにする4つの扉があります。これらの扉を心臓弁と呼びます。

これらの弁が適切に開閉するため、血液は秩序正しく流れる。

• 心の片側からもう片側へ。
• 肺は酸素を取り込む。
• 主要な血管（大動脈）は、酸素を豊富に含んだ血液を全身に送り出す。

シンクの水がうまく排水されない状態を想像してみてください。水が詰まったり、流れ続けたりします。弁に異常があると、まさにこのようなことが起こります。血液の流れが阻害されたり、血液が逆流したり（逆流症）するのです。そのため、心臓はより多くの働きを強いられます。

このような場合、医師はまず薬物療法で症状をコントロールしようと試みます。しかし、それで効果がない場合は、弁の修復または完全な交換が必要になる可能性があります。

切り替えにはどのような種類のバルブが使用されますか？

弁には大きく分けて2種類あります。担当の外科医は、年齢、健康状態、ライフスタイルなどの要素を考慮して、あなたにとって最適な弁の種類を決定します。

1. 生体弁

これらは組織でできた弁です。組織弁または生体弁とも呼ばれます。

• 牛組織：牛の心臓を覆う膜から採取される。
• 豚由来組織：豚の心臓弁から採取。
• 同種移植：亡くなったドナーから採取したヒトの心臓弁。若い人や、感染症によって弁が損傷した人によく用いられる。

2. 機械式バルブ

これらはカーボンやチタンなどの耐久性のある素材で作られたバルブです。お客様のバルブと同じように機能するように設計されています。非常に耐久性が高く、一生お使いいただけます。

生物学的アプローチか、機械的アプローチか？どのように選択すればよいのか？

この決定は非常に重要です。ですから、医師とよく話し合ってください。下の表は、両者の違いを理解するのに役立ちます。

手術の実施方法はどのようなものですか？

現在、弁置換手術を行う方法はいくつか存在する。

1.開胸手術：これは従来の方法です。この手術は、胸骨の中央に大きな切開を加えて行われます。

2．低侵襲手術：これは胸部に小さな切開を行う手術です。これにより、回復期間が短縮され、出血量が少なくなり、感染のリスクも低減されます。

3.経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）：これは比較的新しく、より高度な手術法です。胸部を切開する必要はありません。鼠径部または胸部の小さな切開部からカテーテル（細い管）を血管を通して心臓まで挿入し、古い弁に新しい弁を挿入して固定します。この手術法は、開胸手術のリスクに耐えられない方に最適です。

手術後はどうなりますか？回復にはどれくらい時間がかかりますか？

手術後、1～2日間は集中治療室（ICU）で経過観察を行います。その後、一般病棟に移ります。入院期間は全体で5～7日程度です。

回復時間：

• 完全に治癒するには1～2ヶ月かかる場合があります。低侵襲手術を行った場合は、回復期間ははるかに短くなります。
• 最初の数週間はすぐに疲れを感じるでしょう。それは正常なことです。徐々に体力が回復していきます。
• 6～8週間は、10ポ​​ンド（4.5kg）以上の物を持ち上げないでください。
• 数週間は運転しないでください。この件については医師に相談してください。

退院後、心臓リハビリテーションプログラムを紹介される場合があります。これは、回復を早めるのに非常に役立ちます。

すぐに医師の診察を受けるべき時

以下の症状が1つ以上ある場合は、速やかに医師の診察を受けるか、病院へ行ってください。

• 熱。
• 手術創が腫れていたり、赤くなっていたり、膿が出ていたりします。
• 激しい胸の痛み。
• 数日間で2～3kgの体重増加（水分貯留の兆候かもしれません）。
• 重度の呼吸困難。
• 深刻な精神的ストレスまたはうつ病。