あなたの肝臓は腫れていますか？（肝腫大／肝肥大）一体何なのか、詳しく調べてみましょう！

肝臓は私たちの体にとって不可欠で非常に重要な臓器です。体内のフィルターのような役割を果たしています。肝臓は血液から毒素をろ過して除去したり、コレステロール値を調節したりするなど、多くの重要な機能を担っています。しかし、何らかの理由で肝臓が通常よりも腫れたり、大きくなったりした場合、それを肝腫大、医学的には「肝腫大」と呼びます。これは多くの場合、他の基礎疾患の症状です。

肝臓の腫れは深刻な問題ですか？

実際、これは軽視すべきことではありません。しかし、その深刻さは腫れの原因によって異なります。緊急事態の場合もあれば、何らかの病気の兆候である場合もあります。ですから、医師が必要な検査を行うまでは、断定することはできません。

肝臓は、感染症などの短期的な疾患に反応して腫れることがあり、その疾患が治癒すれば正常に戻ります。しかし、長期にわたる病気によって肝臓が徐々に損傷を受ける場合もあります。

この病気の症状は何ですか？

ほとんどの場合、肝臓の腫れは自覚症状として現れません。しかし、重症の場合は、肝臓がある腹部の右側に膨満感、吐き気、または痛みを感じることがあります。

しかし、これは多くの場合、医師の診察時に発見されます。医師が腹部を触診した際に肝臓に変化を感じた場合、疑念を抱くかもしれません。

肝臓が腫れる主な原因は何ですか？

簡単に言うと、肝臓が炎症を起こす主な原因は4つあります。

1.炎症：肝臓が感染症や処理しきれないほどの毒素（例：アルコール）にさらされたときに起こる腫れ。

2.脂肪：肝臓への過剰な脂肪蓄積。

3.血液：肝臓を通る血管内の血液の閉塞または過剰。

4.腫瘍：癌性か非癌性かを問わず、しこりが現れる状態。

これには、一般的な理由と稀な理由がいくつか存在する。

一般的な原因

• アルコール性肝炎：過度のアルコール摂取によって引き起こされる肝臓の損傷。
• 中毒性肝炎：これは、特定の薬剤の過剰摂取などが原因で起こることがあります。過剰摂取した場合は、直ちに最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。必要に応じて、医師はコロンボ国立病院の国立中毒情報センターに相談します。
• ウイルス性肝炎： A型、B型、C型肝炎などのウイルスによる感染症。
• 脂肪肝：アルコール摂取や、糖尿病や肥満などの代謝異常が原因となることがある。
• 伝染性単核球症：一般的なウイルス感染症。

まれな原因

これらはあまり一般的ではありませんが、肝臓の腫れを引き起こす可能性があります。

これはどのように扱われますか？

医師はまず、肝臓の腫れの原因を正確に突き止めようとします。これには、血液検査や超音波検査などの画像検査が含まれる場合があります。場合によっては、より深刻な状態が疑われる場合、肝臓から小さな組織片を採取して検査する肝生検を勧められることもあります。

原因が特定されれば、医師が適切な治療法を説明します。

肝臓の腫れは治りますか？

はい、場合によっては可能です。肝臓には驚くべき自己再生能力があります。しかし、そのためには、十分な量の健康な肝臓組織が残っている必要があります。

肝臓が急激な疾患によって腫れている場合は、その原因を治療することで肝臓が回復する機会が得られます。

また、この症状が長期にわたる肝疾患によって引き起こされている場合は、生活習慣の改善によって症状をコントロールでき、場合によっては完全に治癒することもあります。

• アルコール依存症の場合は、すぐに医師の診察を受け、依存症を克服するための支援を受けてください。
• 非アルコール性脂肪性肝疾患をお持ちの方は、ご自身に合った健康的な体重を維持する方法について医師にご相談ください。
• 高血圧、高コレステロール、高血糖をコントロールする。
• 栄養価の高い食事を摂りながら、毎日適度な運動をしましょう。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

右上腹部に腫れ、吐き気、または痛みを感じた場合は、必ず医師の診察を受けてください。また、以下の重篤な症状や異常な症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 持続する発熱。
• 混乱または意識不明。
• ひどく体がだるく、めまいがする。
• 目や皮膚が黄色くなる。
• 尿や便の色が明らかに変化する。

肝臓の腫れは、多くの疾患の症状です。必ずしもすべてが緊急事態というわけではありませんが、いずれも医師の診察が必要です。ですから、このような症状が疑われる場合は、早めに検査を受けることをお勧めします。