目が上を向いているように感じますか？これは上斜視でしょうか？ご相談ください！

片方の目がもう片方の目より少し上を向いていることに気づいたことはありますか？あるいは、お子さんがまっすぐ前を見ても片方の目が上を向いているように感じたことはありませんか？もしかしたら、頭を傾けて見ようとするかもしれません。もしこのような症状に心当たりがあるなら、今日お話しする「上斜視」という症状について知っておくことはとても重要です。ご安心ください。分かりやすくご説明します。

上斜視とは何でしょうか？分かりやすく解説しましょう！

簡単に言うと、上斜視とは片方の目が常に上を向いている状態のことです。正確に言うと、両目が同じ方向を向いていない状態です。これは実際には目の位置のずれであり、医学的には斜視と呼ばれます。

さて、私たちの目の動きを制御する筋肉は6つあります。まるで小さなロープのようなものです。通常、これらの筋肉はすべて連携して働き、何かを見ているときに両目を同じ位置に保っています。しかし、斜視の人はこれらの目の動きを制御するのが難しいため、適切な眼位を維持することができません。

上斜視の場合、患側の目はもう一方の目と一直線上になく、上を向いています。まっすぐ前を見ようとしても、この目はわずかに上を向いています。まるで顔の中心より少し上にあるような感じです。医師によっては、これを「垂直方向のずれ」と呼ぶこともあります。

これにより、目が疲れて重く感じることがあります。驚くべきことに、特に幼い子供の中には、自分が上斜視であることや、目に何らかの異常があることに気づいていない人もいます。お子さん自身も気づいていないかもしれませんが、患側の目で物を見ようとして頭を傾けている可能性があります。

上斜視は、視界のぼやけや複視（医師はこれを複視と呼びます）を引き起こすことがあります。しかし、幼い子供や長期間斜視を患っている大人は、通常、複視を経験しません。

大切なのは、お子さんが上斜視やその他の斜視であっても、脳や身体に影響を与えるような深刻な健康上の問題があるとは限らないということです。ですから、不必要に心配する必要はありません。

しかし、目や視力に何らかの変化を感じた場合は、できるだけ早く眼科専門医の診察を受けるべきです。

どちらの方が上斜視を発症しやすいですか？

上斜視は実際には誰にでも発症する可能性があります。おおよそですが、アメリカ国民の約5％は何らかの斜視を抱えています。

上斜視は遺伝する傾向があり、世代を超えて受け継がれることがあります。しかし、あなたが上斜視だからといって、あなたの子供も上斜視になるとは限りません。

上斜視の症状は何ですか？

最も分かりやすい症状は、片方の目がもう一方の目と一直線に並ばず、上を向いてしまうことです。両目が同じように影響を受ける場合もあります。その場合、影響を受けていない方の目は下を向いているように見え、もう一方の目はまっすぐ前を見ているように見えることがあります。

その他の症状は以下のとおりです。

• 複視（二重に見える）
• 視界がぼやける。
• 目が疲れて重い感じがする。
• 頭痛。

人によっては、非常に疲れている時やストレスを感じている時だけ、これらの症状が現れることがあります。眼科医はこれを「間欠性上斜視」と呼ぶことがあり、これは常に起こるのではなく、時折起こることを意味します。

特に注意すべき点として、上斜視の幼児は「弱視」と呼ばれる状態になるリスクが高くなります。そのため、お子さんの目に何らかの変化や症状が見られた場合は、すぐに眼科医の診察を受けてください。これは非常に重要です。

なぜ上斜視になるのでしょうか？原因は何でしょうか？

眼球を上下（垂直方向）に動かす筋肉は、脳内の2つの特殊な神経によって制御されています。それらは第3脳神経（第III脳神経 - 動眼神経）と第4脳神経（第IV脳神経 - 滑車神経）です。上斜視は、これらの神経、眼筋、または脳内の他の部位の損傷によって発生する可能性があります。例えば、次のようになります。

• 脳卒中などの症状。
• 眼の負傷。
• 眼科手術中または手術後に生じた損傷。

さらに、特定の健康状態も上斜視を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます。

• バセドウ病
• 甲状腺眼症
• ブラウン症候群
• 重症筋無力症

もう一つ考えられるのは、眼球を動かす筋肉が過度に緊張したり弱くなったりした場合に、上斜視が起こる可能性があるということです。

上斜視は、他の種類の斜視でも発生することがあります。例えば、水平斜視の人が上斜視を併発することもあります。解離性垂直偏位（DVD）は、上斜視の特殊な形態です。この症状では、片目または両目が同時に上を向きます。DVDは通常、斜視のある幼児に見られます。

上斜視かどうかを確実に知るにはどうすればよいですか？（診断）

‍ ‍ (Hypertropia) . (eye exam) . , . , , ‍ .

MRI (blood tests) . .

上斜視の治療法にはどのようなものがありますか？

上斜視の治療法は原因によって異なります。最も一般的に用いられる治療法は以下のとおりです。

• (Eyeglasses): (lenses) ‍ (Hypertropia) (refractive error) . , lens adjust .
• ‍ (Prisms): . ‍ (prisms) , ( (Diplopia) ) .
• 眼帯の着用：弱視（斜視）の幼児は、脳が弱い方の目を使うように促すために、良い方の目に眼帯を着用する必要がある場合があります。複視の成人は、眼帯を使用して二重に見える像を遮断することができます。
• ボツリヌス毒素注射：眼科医は、目の周りの患部の筋肉を弛緩させるために、ボツリヌス毒素注射を行うことができます。
• (Surgery): , , , . .

上斜視は予防できますか？

正直に言うと、上斜視は予防が難しい場合が多い。なぜなら、上斜視は私たちがコントロールできない健康状態や、脳卒中などの緊急事態、あるいは眼の事故によって引き起こされるからである。したがって、通常は予防策はない。

しかし、一般的に、特定のツールを使用したり、目に危険を及ぼす可能性のある活動に従事したりする場合は、必ず保護メガネと適切な安全装備を着用してください。これは非常に重要です。

上斜視になったらどうなりますか？どのような症状が予想されますか？

通常、上斜視が治療され、目が正しく整列すれば、視力と目の位置は正常に戻ります。

ほとんどの場合、上斜視の原因は視力に長期的な影響を及ぼしません。しかし、脳卒中や重度の眼の損傷を経験した人の中には、上斜視の治療後も視力低下が残る場合があります。

眼科医は、術後の経過や目の回復にかかる期間について説明してくれるでしょう。ですから、疑問点があれば遠慮なく質問してください。

眼科検診はどのくらいの頻度で受けるべきですか？

定期的に目と視力の検査を受けることで、眼科医は問題を早期に発見することができます。目の検査を受ける頻度は、通常、年齢によって異なります。

• 幼児：お子さんが就学年齢になるまでは、乳幼児健診のたびに小児科医に目の検査をしてもらい、その後は1～2年に1回検査を受けるようにしてください。
• 40歳未満の成人： 5～10年ごと。
• 40歳から54歳までの成人： 2～4年ごと。
• 55歳以上の成人： 1～3年ごと。

眼鏡、コンタクトレンズ、その他の視力補助具を使用している場合は、上記の間隔よりも頻繁に眼科検診を受ける必要があるかもしれません。糖尿病患者も、より頻繁に眼科検診を受ける必要があります。

一番良いのは、眼科医にどのくらいの頻度で眼科検診を受けるべきか尋ねることです。

何時に医者に行くべきですか？

目や視力に何らかの変化を感じたら、すぐに医師または眼科医の診察を受けてください。ためらわずに受診してください。

以下の症状が一つでも見られる場合は、直ちに病院の救急外来を受診してください。

• 突然の視力喪失。
• 目に激しい痛みがある。
• 片目または両目を動かせない状態。
• 目の前に新たな光の点滅や飛蚊症が見られる場合。

医師にどのような質問をすべきですか？

医師の診察を受ける際には、次のような質問をすることができます。

• 私は上斜視でしょうか、それとも別の種類の斜視でしょうか？
• 上斜視と呼ばれるこの症状の原因は何ですか？
• どのような治療が必要ですか？
• 治癒にはどれくらい時間がかかりますか？

これらの質問をすることで、自分の状況を明確に理解することができます。

最後に、覚えておくべきこと（要点）

上斜視とは、意識的に動かそうとしなくても片方の目が上を向いてしまう状態です。自分でコントロールできると思っていた体の部位がコントロールできなくなるのは、不安になるかもしれません。しかし、上斜視は治療によって大部分が改善できる状態です。また、通常は視力に長期的な影響はありません。

斜視の原因（および症状）に応じて、眼科医は眼の位置を正しく整える、または乱視を矯正する治療法を見つけます。

お子さんが目を細めていることに気づいたら、それは上斜視の兆候かもしれません。お子さんの目に何らかの症状が見られたら、できるだけ早く眼科医の診察を受けてください。放置すると、幼いお子さんは弱視を発症するリスクが高くなります。

ですから、不安な点があれば、恐れずに医師に相談してください。早期治療は良い結果につながります！

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