顎の手術をお考えですか？顎の手術についてお話しましょう。

食事や会話の際に顎に違和感を感じますか？上下の歯の噛み合わせがうまくいっていないと感じますか？あるいは、鏡を見たときに顎の形が少し違って見えると感じますか？このような問題の解決策として、医師は顎の手術を勧めることがあります。手術は大きな決断なので、不安になったり、疑問が湧いたりするのはごく自然なことです。しかし、今日は皆さんが理解しやすいように、すべてをとても分かりやすく説明します。

顎の手術とは具体的にどのようなものですか？

簡単に言うと、これは顎矯正手術、医学用語では「顎顔面矯正手術」と呼ばれます。この手術では、顎の骨の構造を変え、上下の顎の位置を調整して、正しい位置に整えます。顎の位置がずれていると、食事や会話などに支障をきたすことがあります。

しかし、これは一度にすべてできることではありません。約2～3年かかるプロセスです。手術と歯列矯正の両方が必要です。家を建てるのと似ています。まず基礎（屋根）を建て、それからようやく家具（歯）を家の中にきちんと収めることができるのです。

このプロセスは通常、次のようになります。

• 最初のステップ：手術に備えて、歯列矯正装置（ブレース）を装着します。
• ステップ2：上顎と下顎の骨を適切な位置に配置するために、顎の手術が行われます。
• ステップ3：手術後も、歯が新しい顎の中で正しい位置に留まるように、しばらくの間は歯列矯正器具を装着します。

顎の手術にはどのような種類がありますか？

顎の手術には主に3種類あります。担当医は、あなたの症状の部位に応じて、これらのうちの1つを選択します。

顎の手術はどのような疾患の治療に用いられますか？

口腔顎顔面外科医は、これらの手術を用いて様々な疾患を治療します。例えば：

• 顎の骨折
• 口唇口蓋裂
• 顎がん
• 顎の嚢胞と腫瘍
• 不正咬合とは、上顎前突、上顎突出、下顎前突などの状態を指します。
• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）
• 下顎前突症
• 顎関節症
• フックのサイズが小さいか大きいか

事故後に頭蓋骨を再建するために、これらの手術が行われる場合もある。

手術前にどのような準備をしますか？

手術後数週間は流動食となります。そのため、手術前にスープ、スムージー、ミキサーにかけて飲める柔らかい果物、ゆで野菜などを準備しておくことをお勧めします。

信頼できる友人や家族に、病院への送迎を依頼してください。麻酔をかけるため、一人で病院へ行き来することはできません。

もう一つ、医師から処方された薬は事前に薬局で受け取っておきましょう。そうすれば、手術後に帰宅した際に必要なものがすべて揃っています。

手術中はどのようなことが起こるのですか？

手術が始まる前に、全身麻酔を施します。つまり、完全に眠った状態になりますので、痛みは一切感じません。

次に何が起こるかは状況によって異なりますが、外科医は通常、以下のことを行います。

• 顎の骨に到達するために必要な箇所で皮膚を切開します。ほとんどの場合、これらの切開は口の中で行われるため、傷跡は外からは見えません。ただし、場合によっては顎の外側に1、2か所小さな切開が必要になることもあります。
• 顎の骨に小さな切開を入れる。
• フックを必要な位置に正確に移動させてください。
• 必要に応じて、骨片を除去したり、形状を変更したり、新しい骨片を追加したりする。
• フックは、外科用ワイヤー、ネジ、またはプレートで固定され、所定の位置に保持されます。
• 切り口は縫い合わされている。
• 歯を安定させるために、特殊なスプリントが装着されます。

これはやや複雑な手術なので、1時間から4時間ほどかかる場合があります。

手術後はどうなるのですか？

手術当日に退院できる場合もありますが、多くの場合、 1日から3日間入院する必要があります。その間、医療チームがあなたの回復状況を観察します。

手術後には、以下のような副作用が現れることがよくあります。

• 打撲傷
• 顎の腫れ
• 鼻づまり
• 喉の痛み
• 優しさ

これらの症状は1～2週間以内に治まるはずです。ほとんどの方は3～4週間後には仕事や学校に復帰できます。ただし、薬を服用しても痛みが治まらない場合は、担当医に相談してください。

回復期にはこれらのことを覚えておいてください。

回復期間中は辛抱強く待つ必要があります。以下のヒントがお役に立つでしょう。

• スプリントを忘れないでください。医師から渡されたスプリントを使って、口の筋肉が新しい顎の位置に慣れるのを助けてください。
• 頭を高く保つ：枕を使って頭を少し高くして寝てください。こうすることで顔のむくみを軽減できます。
• 咬傷部位に氷を当ててください：最初の24時間以内に、咬傷部位の外側にアイスパックを当ててください。20分間当て、10分間外し、再び当ててください。
• 歯列矯正のために歯科医院を受診しましょう：歯列矯正装置を装着している場合は、手術後約6～9ヶ月間は装置を装着したままにしておく必要があります。その間は定期的に歯科医院を受診してください。
• 消化の良い食事を心がけましょう。回復期には栄養価の高い食品を摂ることが非常に重要です。流動食や消化の良い食事に栄養素を取り入れる方法について、医師に相談してください。
• 処方されたとおりに薬を服用してください。痛みや感染のリスクを軽減するために、処方されたとおりに薬を服用してください。
• リテーナーを装着する：矯正器具を外した後は、歯を新しい位置に固定するためにリテーナーを装着する必要があります。

何時に診察を受けたいですか？

手術後、帰宅してから何らかの問題が生じる場合があります。そのような場合は、すぐに医師に相談してください。