脚の痛みに脊椎への注射？腰部交感神経ブロックについてお話しましょう！

薬を服用したり治療を受けたりしても、足の痛みや違和感を感じることがありますか？あるいは、糖尿病などの疾患で、足の痛みや炎症が耐え難いほど辛いと感じていますか？もしかしたら、医師から「腰部交感神経ブロック」について説明を受けたことがあるかもしれません。この名前は少し難しそうに聞こえるかもしれませんが、実際には比較的簡単で安全な医療処置であり、多くの人に効果をもたらしています。今日は、この治療法について分かりやすく解説しましょう。

腰部交感神経ブロックとは具体的にどのようなものですか？

簡単に言うと、これは腰に注射する特殊な薬剤です。一時的に痛みの信号が脚や足に伝わるのを遮断します。場合によっては、損傷した神経の治癒を促進するために、薬剤が注射液に添加されることもあります。

私たちの体内の神経は、体全体に張り巡らされた電気ケーブルのネットワークだと考えてください。これらのケーブルは、脳と体の他の部分との間で信号をやり取りします。これらの信号によって、私たちは痛み、触覚、筋肉の動きを感じることができるのです。

この神経系の特別な部分として、「交感神経」と呼ばれるものがあります。これらは、呼吸、発汗、血圧など、私たちが意識しないうちに体内で起こる様々なことを制御しています。しかし、何らかの事故の後、これらの交感神経が誤って痛みの信号を送り始めることがあります。

腰部交感神経は、脊椎の下部、椎骨のすぐ前に位置しています。そのため、この「腰部交感神経ブロック」注射は、これらの神経を標的とし、不要な痛みの信号が送られるのを阻止します。

このブロックはどのような用途に使われますか？

このワクチンは主に3つの目的で使用されます。

この治療法が推奨される症状

脚や足の裏に以下のいずれかの症状がある場合、医師はこの治療法を勧めることがあります。

• 複合性局所疼痛症候群（CRPS）：事故後に発生する、慢性的な、より重度の痛みを伴う疾患。
• 幻肢痛：外科的に切断された脚や腕に、痛みが持続的に感じられる状態。
• 多汗症：手足の過剰な発汗。
• 糖尿病性神経障害：糖尿病によって脚の神経が損傷を受けることで生じる炎症、しびれ、痛み。
• 帯状疱疹後神経痛：ヘルペスウイルス（水痘を引き起こすウイルスと同じもの）感染後に起こる神経痛。
• レイノー病：指への血流が減少し、寒さにさらされると指の変色や痛みが生じる疾患。
• がんの痛み。
• 血管痛。

この注射を受ける前に、何か準備が必要ですか？

ほとんどの場合、特別な準備は必要ありません。

ただし、場合によっては、医師が患者を眠気を催す状態（鎮静剤投与）にすることを決定する場合があります。その場合、約6～8時間絶食するよう指示されます。また、処置後には必ず誰かに付き添って帰宅してもらう必要があります。

その手順はどのように行われるのですか？

これは通常、入院せずに外来で行われます。一般的な手順は以下のとおりです。

• あなたは特別なテーブルの上にうつ伏せの姿勢で横になります。
• リラックスできるよう、腕の点滴を通して鎮静剤を投与する場合があります。
• 医師は注射部位を消毒液で徹底的に洗浄します。
• 次に、その部位を麻痺させるために、少量の注射を行います。このとき、針が刺さった際に、軽いチクッとした痛みを感じるかもしれません。
• 次に、医師はX線装置（X線画像）で画像を見ながら、非常に慎重に細い針を脊椎の側面に挿入します。
• 薬が正しい場所に投与されていることを確認するために、特殊な「造影剤」を少量注射する必要がある場合があります。
• 最後に、痛みと腫れを軽減するためにステロイド注射が行われます。

このプロセス全体は通常30分以内に完了します。

注射後はどうなるのですか？

施術後、脚や腰に温かさや「いつもとは違う」感覚を感じることがあります。また、痛みも徐々に軽減していくことに気づくでしょう。脚が少し痺れたり、感覚がなくなったりしても心配ありません。鎮痛剤の効果が切れれば、これらの症状は完全に消えます。

食事や薬の服用は通常通りで構いません。ただし、 24時間は激しい運動、重い物を持ち上げる動作、その他の運動は避けてください。無理は禁物です。翌日からは通常の生活に戻れます。

この薬の利点と起こりうる副作用

利点

• 痛みは一時的に消え、日常生活の作業がより楽に行えるようになった。
• 痛みの原因となる神経の腫れを軽減し、神経の治癒を促進します。
• それは医師が痛みの具体的な原因を特定するのに役立ちます。

ただし、この注射で痛みが軽減されるとは限りません。もし効果が見られない場合は、医師が他の治療法を提案するでしょう。

副作用と合併症

あらゆる医療処置と同様に、リスクは伴いますが、重篤な合併症は極めてまれです。

この鎮痛効果はどのくらい持続しますか？

これは多くの人が抱く疑問ですが、決まった答えはありません。人によって大きく異なります。

注射後すぐに痛みが和らぐ人もいますが、鎮痛剤の効果が切れると痛みが再発することがあります。ステロイド剤が効き始める2～3日後には、長期的な痛みの緩和効果が現れます。この効果は数日間続く人もいれば、数週間続く人もいます。

ほとんどの場合、症状を緩和し続けるためには、一定期間にわたってこれらの注射を複数回受ける必要があります。2回で十分な場合もあれば、10回以上必要な場合もあります。それは医師が判断します。

何時に医者に電話すればいいですか？

これは非常に重要です。注射後に新たな症状が現れた場合、または合併症（例えば、注射部位の発赤、腫れ、発熱などの感染の兆候、あるいは脚のしびれやピリピリ感などの神経の変化）が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。