あなたも朝のつわりで辛い思いをしていませんか？「つわり」についてお話しましょう！

妊娠中の方は、朝に吐き気や嘔吐を経験されたことがあるかもしれません。実際に嘔吐してしまうこともあるでしょう。これは多くの人が経験する症状で、「つわり」と呼ばれています。名前とは裏腹に、この不快感は一日中いつでも起こり得ます。この症状について知っておくことは非常に重要なので、詳しく見ていきましょう。

つわりとは何ですか？

簡単に言うと、「つわり」とは妊娠中に起こる吐き気や嘔吐のことです。これは非常に一般的な症状で、妊婦の約70％、つまり10人中7人が妊娠初期の3ヶ月間（妊娠第1期）にこの症状を経験します。「つわり」という名前がついていますが、朝に限ったことではありません。この吐き気は1日中いつでも起こり得ます。

これは家庭療法や食事・生活習慣のちょっとした改善で対処できます。場合によっては、産科医が吐き気を抑えるために市販薬を勧めることもあります。ほとんどの場合、これらの症状は妊娠中期（約14週）までに治まります。

つわりはいつ頃から始まるのですか？

いつから始まるかは一概には言えませんが、妊娠6週目頃から始まることもあります。ほとんどの女性は、妊娠9週目までにこうした「つわり」の症状を経験します。

つわりはいつピークを迎えますか？

ほとんどの人は妊娠8週から10週の間にこの症状が最もひどくなります。しかし、これはすべての人に当てはまるわけではありません。もっと早く症状が出る人もいれば、もっと遅く出る人もいます。

つわりはどのくらい続くものですか？

通常、この症状は妊娠13週目（妊娠初期の終わり）までに軽減するか、完全に消失します。しかし、一部の女性は妊娠中期（妊娠14週目から27週目）の初期までこれらの症状が続くことがあります。ごくまれに、妊娠の最後までこの「つわり」が続く人もいます。

つわりの症状にはどのようなものがありますか？

つわりの主な症状は、胃の不快感（吐き気）、食欲不振、嘔吐です。女性によっては、この症状を次のように表現する人もいます。

• 胸が焼けるような感覚や、喉に何かが上がってくるような感覚（胸焼けや逆流性食道炎）など。
• 船旅をしているかのように、めまいや吐き気を感じる（船酔いまたは乗り物酔い）。
• 喉に何かが詰まっているような感覚。
• お腹が空いているのに、何も食べられない。

つわりの原因は何ですか？

つわりの正確な原因はまだ解明されていませんが、医師たちはいくつかの物理的および化学的変化の組み合わせによって引き起こされると考えています。主な要因としては、以下のようなものが挙げられます。

• 低血糖。
• 妊娠中に過剰に産生されるホルモン、特に「ヒト絨毛性ゴナドトロピン」（HCG）と「エストロゲン」のレベルが上昇します。
• 血圧の変動。
• 代謝の変化。

また、この状況をさらに悪化させる可能性のある要因もいくつかあります。

• ストレスと不安。
• 疲れているということは、疲れすぎているということだ。
• 特定の食べ物を食べたり、匂いを嗅いだりすること。例えば、ドライフルーツや天ぷらなどの匂いを嗅ぐだけで吐き気を催す人もいます。
• 乗り物酔い。
• 暑さ、または暖かい気候。

つわりは深刻な病気になり得るのか？

はい、この症状は時に重症化することもあります。ほとんどの女性は1日に数時間吐き気を感じ、1日に1～2回嘔吐します。しかし、つわりが重症化すると、吐き気が1日に数時間続き、嘔吐が1日に4回以上起こることもあります。このような重症状態を妊娠悪阻といいます。

妊娠悪阻の症状は何ですか？

「妊娠悪阻」の症状は次のとおりです。

• 1日に3回以上嘔吐する。
• 重度の脱水症状。これは、体から水分が過剰に失われた状態です。症状としては、尿量の減少または無尿、濃い色の尿、立ち上がった時のめまいなどが挙げられます。
• 約4.5キログラム（10ポンド）以上の体重減少。

重度のつわりを抱える女性は、入院して点滴で水分補給をしたり、吐き気を抑える薬を投与されたりする必要がある場合がある。

つわりを見分ける方法

つわりなどの症状が出ている場合は、産婦人科医に相談してください。医師が妊娠悪阻を疑う場合は、尿検査または血液検査を行うことがあります。

つわりを軽減するにはどうすれば良いですか？

症状を和らげるためにできることはいくつかあります。食事や生活習慣に少し変化を加えるだけでも、吐き気を軽減するのに大いに役立ちます。

つわり対策のための食事療法

• 朝は空腹のまま食事をしないでください。ベッドから出る前に、クラッカーを2、3枚、またはパンを1枚食べましょう。ベッドの近くにクラッカーなどを置いておくのも良いでしょう。
• 一度にたくさん食べるのではなく、1日に数回に分けて少量の食事を摂りましょう。1日3回の主食ではなく、5～6回の少量の食事を摂るようにしてください。
• 食事を抜かないでください。空腹になると吐き気が悪化することがあります。
• 辛いものや油っぽいものは避けてください。
• 消化の良い、あっさりとした食べ物を摂りましょう。例えば、バナナ、米、乾パン、ゆでたジャガイモ、ゼリー、スープ、卵、アップルソースなどです。
• 主食の合間に、栄養価が高くタンパク質が豊富な軽食を摂りましょう。ヨーグルト、ピーナッツバターを塗ったリンゴのスライス、チーズ、ナッツ類などがおすすめです。
• 一日を通して水分を十分に摂りましょう。他の飲み物も積極的に摂りましょう。ただし、カフェインを含む飲み物（コーヒー、一部のお茶など）は避けましょう。
• 外出する際は、必ずバッグの中に軽食を入れておきましょう。
• 生の生姜をすりおろしてお茶として飲んだり、生姜キャンディーなどを舐めたりするのも良いでしょう。

つわり対策のための生活習慣の改善

• 妊娠中に服用するビタミン剤は、軽食と一緒に摂りましょう。鉄分が含まれているビタミン剤の場合は、就寝前に服用してみてください。この点については医師に相談し、他のビタミン剤の選択肢についても尋ねてみましょう。
• 吐き気を催すような不快な臭いや強い光などは避けてください。
• 十分な休息をとってください。この症状は疲労によって悪化することもあります。
• 部屋の換気を十分に行ってください。扇風機をつけるか、少し外に出て新鮮な空気を吸ってください。
• 爽やかで心地よい香り。レモン、オレンジ、ミントのような香り。
• 食後は横にならないでください。
• 嘔吐後は口をよくすすいでください。嘔吐物に含まれる酸性物質は歯を傷つける可能性があります。そのため、口をすすぐことで歯を守ることができます。

妊娠中の吐き気に対する代替療法

吐き気を軽減する方法は他にもありますが、それらを試す前に医師に相談してください。

• 指圧リストバンド：これらのバンドは、手首の特定のツボに圧力を加えます。
• 鍼：鍼治療では、細い針を体の特定の部位に刺入します。

重要：つわり治療にマリファナを使用しないでください。妊娠中のマリファナ使用の安全性は確立されていません。

つわりに効く食べ物は何ですか？

タンパク質、全粒穀物、野菜、果物を豊富に含む食事は、あなたと赤ちゃんにとって良いものです。加工食品や糖分の多い食品は、症状を悪化させる可能性があります。医師は一般的に、つわりで悩む女性に以下の食品を推奨しています。

• 味が薄く、消化しやすい食品：クラッカー、トースト、プレッツェル、アップルソースなど。
• フルーツスムージーとヨーグルト。
• 水かお茶（お茶のカフェイン含有量には注意してください）。
• 水分含有量の多い果物や野菜：例えば、スイカ、セロリ、ピーマンなど。柑橘類も吐き気を軽減する効果があります。

つわりに効く薬は何ですか？

医師はビタミンB6（ピリドキシンとも呼ばれる）とドキシルアミンを処方する場合があります。ドキシルアミンは不眠症や花粉症、その他のアレルギーの治療に用いられます。これらの薬はどちらも薬局で市販されています。

つわり治療薬として承認されている「ディクレギス®」という薬もあります。上記2種類の薬とは異なり、ディクレギス®は徐放性で、1錠に複数の薬が入っています。そのため、1日に何錠も服用するのが難しい人（例えば、喉の痛みがある人）には服用しやすいかもしれません。ただし、処方箋がないと入手できません。

産婦人科医は制吐剤を処方することもあります。これらの薬が効かない場合は、抗ヒスタミン剤や抗コリン剤などの他の薬が有効な場合もあります。どの薬があなたにとって最適かは、医師と相談して決定します。

つわりは赤ちゃんに悪影響を及ぼしますか？

妊娠中の軽度から中程度の吐き気や嘔吐は、通常、母体や胎児に害はありません。しかし、何も食べられず、脱水症状を起こし、体重が減少する場合は問題となる可能性があります。コントロールできない重度の吐き気や嘔吐は、必要な栄養素の摂取を妨げ、赤ちゃんの出生体重に影響を与える可能性があります。

一部の女性は、重度のつわりを発症するリスクが高いのでしょうか？

はい。このリスクは、以下の状況で高まる可能性があります。

• 双子、三つ子、またはそれ以上の多胎妊娠の場合。
• 以前の妊娠で重度のつわりがあった場合、および／またはご家族（母親、姉妹など）で妊娠中に重度のつわりがあった場合。
• 旅行中に乗り物酔いの既往歴がある場合。
• 偏頭痛持ちの場合。
• 体格指数（BMI）が25以上30未満の場合（過体重）。
• 子宮内で異常な細胞が増殖する「栄養膜疾患」と呼ばれる病気の場合。
• ストレスや不安を感じているなら。
• 暑い気候の地域にお住まいの場合。
• 夜勤に従事している場合。
• 睡眠不足の場合。

いくつかの研究によると、つわりが重い女性は女の子を産む可能性が高いことが示されている。

いつ医者に診てもらうべきですか？

吐き気がひどくなるまで待たずに、産婦人科医を受診してください。妊娠初期につわりを治療することで、症状の悪化を防ぐことができます。妊娠中の激しい吐き気は正常な状態ではなく、医師の診察が必要です。

以下の症状が一つでも現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 一日中吐き気がして、飲食ができないほどの場合。
• 1日に3回以上嘔吐する場合。
• 嘔吐物が茶色か血が混じっている場合。
• 体重が減れば。
• 非常に疲れている、またはめまいがする場合は、医師に相談してください。
• めまいや失神を感じた場合は、
• 心拍数が高い場合。
• 尿の量が極めて少ない、または全くない場合。
• 体の痛みや発熱がある場合。

重度の吐き気や嘔吐を詳しく調べるべきもう一つの理由は、それが他の病気の症状である可能性があるからです。例：

• 潰瘍
• 逆流性食道炎（胸やけ）
• 食中毒
• 甲状腺疾患または胆嚢疾患
• 虫垂、胃、膵臓、または肝臓の炎症。

つわりは良い兆候ですか？

つわりは胎盤が発達している兆候だと感じ、妊娠の確証のように思えるため、良い兆候だと考える女性もいます。しかし実際には、つわりを経験する人は限られています。つわりを経験したことがない人でも、つわりを経験した人と健康な赤ちゃんを産む可能性は同じです。

つわりは妊娠中の非常に不快で辛い時期です。特に妊娠初期には、吐き気や嘔吐を感じることはよくあります。幸いなことに、ほとんどの女性は妊娠中期に入る頃にはつわりが治まります。生活習慣や食生活を見直すことで、症状が治まるまで緩和することができます。1日に何度も嘔吐したり、食事が摂れなかったり、体重が減ったりする場合は、産婦人科医に相談してください。必要な栄養をきちんと摂れているか確認してくれます。

知っておくべきこと（要点）

• つわりは妊娠中によく見られる症状ですが、人によって症状の現れ方は異なります。
• 「朝」と呼ばれてはいるものの、こうした不快感は一日のどの時間帯にも起こりうる。
• 食生活やライフスタイルを少し変えるだけで、症状が改善することがよくあります。
• 嘔吐がひどい場合、食べ物や飲み物を摂取できない場合、または体重が減少している場合は、直ちに医師の診察を受けてください。これは「妊娠悪阻」と呼ばれる深刻な病気の可能性があります。
• つわりがあるかどうかに関わらず、健康な妊娠と健康な赤ちゃんを授かる確率は同じです。
• 医師のアドバイスに従い、自分の体を大切にすることは非常に重要です。

この情報がお役に立てば幸いです。ご心配な点があれば、遠慮なく医師にご相談ください。

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