脳血管検査？脳血管造影について学びましょう！

激しい頭痛、突然の意識喪失、その他の異常な症状がある場合、医師は脳スキャンを指示することがあります。しかし、通常のスキャンでは見つけられない問題、特に脳の繊細な血管に問題がある場合もあります。そのような場合、医師は「脳血管造影」と呼ばれる特別な検査を勧めることがあります。

簡単に言うと、脳血管造影とは何ですか？

脳血管造影検査は、脳、頭部、または頸部の血管（血管）と、そこを流れる血液の流れを調べる特殊なX線検査です。脳血管造影検査とも呼ばれます。

想像してみてください。まるでドローンカメラを使って、都市の道路の交通状況、渋滞している場所、狭い場所などを上空から観察するようなものです。ただし、ここでは脳内の血管系を観察しているのです。

検査手順は非常に簡単です。医師は通常、鼠径部または腕の太い静脈に細い管（カテーテル）を挿入します。次に、その管を通して造影剤と呼ばれる特殊な液体を体内に注入します。造影剤は血液とともに全身、特に脳の血管を巡り、X線画像上でそれらの血管を白く映し出します。医師はそれによって、血管に異常がないかを確認することができます。

なぜこのテストを受ける必要があるのですか？

医師は通常、CTスキャンやMRIスキャンなどの他の検査で診断が確定できない場合にこの検査を指示します。この検査では、脳内の血管の様々な異常を検出することができます。

下記の表を見て、そこからどのような症状が特定できるかを確認してください。

この検査には何かリスクがありますか？

他のあらゆる医療検査と同様に、この検査にも多少のリスクは伴います。しかし、医師がこの検査を勧めているのは、そのメリットがリスクをはるかに上回るからです。恐れる必要はありません。ただし、リスクについて理解しておくことは重要です。

主なリスクは以下のとおりです。

• 放射線被ばくについて：これはX線検査ですので、多少の放射線被ばくがあります。ただし、その量は安全基準値内です。
• 造影剤アレルギー：この染料にアレルギー反応を起こす方もいらっしゃいます。過去に同様の症状が出たことがある場合や、他の物質（特にヨウ素、魚介類）にアレルギーがある場合は、必ず医師に相談してください。
• 腎臓への影響：すでに腎臓病を患っている場合、腎臓がこの色素を体から排出するのが困難になる可能性があります。
• 出血または血栓：ピアス部位に出血やあざが生じる場合があります。また、血栓ができるリスクもあります。

ごくまれに、つまり本当にまれに、以下のような深刻な合併症が発生することがあります。

• TIA（一過性脳虚血発作）：これは「ミニ脳卒中」とも呼ばれます。症状はしばらくすると消えます。
• 脳卒中：脳内の動脈が血栓で塞がれることによって引き起こされる。
• 発話困難（失語症）
• 血腫（穿刺部位への血液の蓄積）

こうしたリスクがあるため、医師は検査前にあなたの完全な健康状態について尋ねるのです。

試験前にどのように準備しますか？

準備はそれほど難しくありません。最も重要なのは、医師の指示に注意深く従うことです。

医師に伝えるべきこと

検査を受ける前に、必ずこれらの点について医師と相談してください。

• アレルギーをお持ちの場合：特に、造影剤、ヨウ素、甲殻類、あらゆる薬剤、ラテックス、またはテープにアレルギーがある場合はお知らせください。
• 妊娠中、または妊娠を計画している場合は、必ずその旨を伝えるべきです。
• 出血性疾患をお持ちの場合。
• 服用しているすべての薬、特にアスピリンやワルファリンなどの抗凝固剤や血液凝固抑制剤については、医師に必ず伝えてください。

その他の準備

• 飲食について：検査の数時間前から飲食を控える（断食する）よう指示されることがよくあります。
• 薬：血液凝固抑制剤など、一部の薬は検査の数日前から服用を中止する必要がある場合があります。医師が詳細を説明します。
• 助手：検査前に、落ち着かせるために軽い鎮静剤を投与する場合があります。少し眠気を感じるかもしれませんが、必ず誰かに付き添って帰宅してもらうようにしてください。
• その他の検査：リスクを軽減するため、事前に血液凝固時間を調べるための簡単な血液検査を受ける場合もあります。

試験後は何をすればいいですか？

検査終了後、経過観察のため数時間入院していただきます。

• 安静：針を刺した場所によっては、腕や脚を動かさずに数時間ベッドで横になるように指示される場合があります。
• 痛み：注射部位にわずかな痛みや腫れがある場合は、医師は氷嚢を当てるか、鎮痛剤を服用することを勧めます。
• 食事と水分：医師から特別な指示がない限り、普段通りに食事を摂って構いません。ただし、水分を十分に摂ることが非常に重要です。水分補給によって、造影剤が尿として体外に速やかに排出されます。
• 仕事：通常、8～12時間以内に通常の活動を再開できます。ただし、重い物を持ち上げるなどの激しい運動は、1～2日間は避けることをお勧めします。

これらの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。

ピアスの部位に小さなあざができるのは正常です。しかし、以下の症状が現れた場合は、決して無視せず、すぐに医師に連絡してください。緊急の場合は、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。

• 針を刺した腕や脚に起こる変化としては、温度変化（寒すぎる、暑すぎると感じる）、色の変化、痛みの増加、しびれ、またはその腕や脚のしびれ感などが挙げられます。
• 発熱や悪寒があり、震えを感じる場合は、医師に相談してください。
• 穿刺部位が痛む、赤くなる、腫れる、出血が増える、または膿のような液体が出てくる場合は、医師の診察を受けてください。
• 話すのが困難になったり、視覚に変化が生じた場合は、医師にご相談ください。
• めまいや筋力低下を感じた場合は、
• 胸の痛みや呼吸困難を感じた場合は、