心臓の痛みに効くニトログリセリンパッチについて知っておくべきこと

高齢者の方が胸や腕、肩に小さな絆創膏を貼っているのを見たことがあるかもしれません。これは痛み止めとして皮膚に貼る絆創膏ではありません。これは、心臓病患者、特に胸痛を予防するために医師が処方する特別な薬剤パッチです。今日は、このニトログリセリンパッチについてお話しします。

この薬は実際にはどのような作用をもたらすのでしょうか？

簡単に言うと、ニトログリセリンというこの薬は、狭心症と呼ばれる胸痛を予防する薬です。

作用機序は以下の通りです。この薬は体内の血管を拡張・弛緩させます。これにより、心臓が血液を送り出す負担が軽減されます。結果として心臓が休息し、胸痛の緩和につながります。この薬は硝酸薬と呼ばれる種類の薬剤に属します。

このパッチを使用する前に、医師に何を伝えるべきですか？

この薬を処方する前に、医師がこれらの事項を把握しておくことは非常に重要です。下記の症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。

• 肝臓病を患っている場合。
• 血圧が低い場合、または血液量が少ない場合。
• 過去に心臓発作や心不全を起こしたことがある場合。
• ニトログリセリン、パッチの接着剤、その他の薬剤、食品、または染料にアレルギー反応がある場合は、使用しないでください。
• 妊娠中の方、または妊娠を希望されている方。
• あなたが授乳中の母親である場合。

この情報に基づいて、医師はこの薬があなたに適しているかどうか、あるいは投与量を変更する必要があるかどうかを判断します。

このパッチは具体的にどのように使用するのですか？

これの使い方を正確に理解することは非常に重要です。

• このパッチは外用のみです。絶対に口に入れないでください。
• 医師の指示どおりに正確に使用してください。パッチ1枚には1日分の薬効成分が含まれています。
• 通常、このパッチは12～14時間貼ったままにし、その後10～12時間は剥がしておく必要があります。この休薬期間は非常に重要です。これを怠ると、体が薬に慣れてしまい、薬の効果が弱まる可能性があります。
• パッチは、胸、肩、背中、腹部など、上半身の清潔で乾燥した、毛のない部分に貼ってください。傷、皮膚の損傷、または瘢痕のある部分には貼らないでください。
• 毎日同じ場所に塗らないでください。塗る場所を毎日変えてください。そうすることで、皮膚アレルギーのリスクを軽減できます。
• パッチを切ったり、細かく分けたりしないでください。
• 医師の指示なしに、この薬の使用を突然中止しないでください。症状が悪化する可能性があります。中止する場合は、医師の指示に従い、徐々に服用量を減らしてください。

薬の量が多すぎた場合はどうすればいいですか？

薬を思っていたよりも多く服用してしまったと思われる場合（例えば、パッチを剥がし忘れて新しいパッチを貼ってしまった場合など）、すぐにコロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話してください。または、できるだけ早く最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。

この薬と併用してはいけない他の薬

このパッチを使用している間、他の特定の薬剤を服用すると、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。そのため、服用しているすべての薬剤について医師に伝えることが不可欠です。

このリストは完全なものではありませんので、服用しているすべての薬、ビタミン剤、および伝統医学の薬について医師に伝えてください。

パッチを使用する際に注意すべき点は何ですか？

• 健康診断：予約した時間に医師の診察を受け、血圧と心拍数を測定してもらいましょう。
• めまい：この薬を服用すると、めまいやふらつきを感じることがあります。座った状態から立ち上がる時やベッドから起き上がる時は、ゆっくりと立ち上がってください。アルコールを摂取すると、この症状が悪化することがあります。
• 運転：この薬が体にどのような影響を与えるか正確にわかるまでは、運転や機械の操作は避けてください。
• MRI検査：これは非常に重要です。MRI検査を受ける場合は、ニトログリセリンパッチを使用していることを必ずスタッフに伝えてください。パッチの中にはアルミニウム層が含まれているものがあります。このアルミニウム層はMRI検査中に熱を帯び、皮膚に火傷を引き起こす可能性があります。そのため、検査前にパッチを剥がす必要があります。
• パッチが剥がれた場合：パッチが自然に剥がれた場合は、粘着面を内側にして半分に折り、子供やペットの手の届かない場所に保管してください。その後、新しいパッチを貼ってください。

考えられる副作用は何ですか？

他の薬と同様に、この薬にも副作用が生じる可能性があります。深刻なものもあれば、よくあるものもあります。