医師からお子さんが糖尿病だと告げられて以来、あなたは大きなプレッシャーを感じていらっしゃるでしょう。「この子の将来はどうなるのだろう？」「この病気は管理できないのだろうか？」といった疑問が、幾度となく頭をよぎったことでしょう。一日に何度も小指を刺して採血し、血糖値を測るたびに、少しでも数値が変動すると、心臓がドキッとしますよね？その気持ち、よく分かります。でも、ご安心ください。あなたは一人ではありません。私たちは、この道のりを歩むあなたをサポートし、分かりやすくご説明いたします。
子供の血糖値を適切に管理することが重要なのはなぜですか？
とても単純なことです。糖尿病の子どもの血糖値を適切にコントロールすれば、その子は他の健康な子どもと同じように成長します。適切な血糖コントロールによって、学び、遊び、成長し、人生を普通に楽しむための大きな力が身につくのです。
医師は、お子さんの血糖値の目標範囲を示します。この目標範囲は、お子さんごとに異なります。お子さんの年齢によって目標値は変化します。これは乳児の目標範囲ではなく、学齢期のお子さんの目標範囲です。また、思春期になると目標値は変化します。そのため、お子さんの血糖値を1日に数回測定することが不可欠です。そうすることで初めて、必要な調整を行い、目標値に近づけることができるのです。
血糖値測定器に表示される数値は、「良い」とか「悪い」とかいうものではありません。車のダッシュボードにあるメーターのようなものです。あくまで情報を提供するものであり、私たちはその情報をもとに、子供の健康を維持するために何をすべきかを判断するのです。
血糖値の上昇または低下の原因は何ですか？
子供の血糖値が常に一定であると期待する人は誰もいません。それは海の波のように、多少上下します。私たちの目標は、これらの高低をできる限りコントロールし、目標範囲内に維持することです。これに影響を与える主な要因はいくつかあります。
| 要素 | どのような影響があるか |
|---|---|
| 食べ物 | 炭水化物を含む食品（米、パン、パスタ、麺類、ジャガイモ、果物、加糖飲料など）は消化されてブドウ糖（糖）に変換され、血液中に取り込まれます。これにより、食後に血糖値が上昇します。この上昇幅は、摂取した食品の種類と量によって異なります。 |
| エクササイズ | 子供が遊んだり、走ったり、跳んだり、スポーツをしたりすると、体は血液中の糖分を筋肉のエネルギー源として利用します。そのため、運動は通常、血糖値を下げます。しかし、激しい運動中は、一時的に血糖値が上昇することもあります。 |
| 成長とホルモン | 子供の急速な成長期、特に思春期には、体内のホルモンバランスが大きく変化します。これらのホルモンはインスリンの働きを阻害し、血糖値が明らかな理由もなく予測不能に上下する原因となります。これは非常に一般的な現象です。 |
| 病気 | 風邪、発熱、腹痛など、どんな病気でも体はストレスを受けます。このストレスによって分泌されるホルモンは血糖値を上昇させます。そのため、病気の時は血糖値のコントロールが少し難しくなることがあります。 |
| ストレス | 迫りくる試験のプレッシャー、友人との喧嘩による悲しみ、恐怖といった感情的な反応も、体内でストレスホルモンが分泌され、血糖値が上昇する原因となる。 |
| 薬 | インスリンの量、投与する時間帯、あるいは他の疾患のために服用している特定の薬剤（例えばステロイド剤）も、血糖値に直接影響を与えます。 |
思春期の始まり
思春期は、親にとっても子供にとっても大変な時期です。体内のホルモンバランスの変化により、血糖値がジェットコースターのように変動することがあります。ある日は血糖値がうまくコントロールされていても、次の日には特に理由もなく急上昇してしまうことがあるのです。
この時期にパニックになったり、お子さんを責めたりしないでください。「何かこっそり食べたの？」などと質問して、お子さんを傷つけないでください。これはあなたのせいでも、お子さんのせいでもありません。これは完全にホルモンの働きによるものです。この時期が過ぎるまで定期的に医師に相談し、必要に応じてインスリンや食事を調整するのが最善です。
お子さんが一人でこの道のりを歩んでいくのを、親はどのようにサポートできますか？
私たちの最終目標は、お子様がご自身で糖尿病を管理できるようになることです。これは一朝一夕にできることではありませんが、幼い頃から小さな一歩を踏み出すことで実現できます。
- 良い習慣を身につけさせましょう：お子さんに、血糖値を時間通りに測定し、インスリンを注射し、食事を摂るように促しましょう。
- 努力を褒めてあげましょう：お子さんが血糖値を測った後、結果がどうであれ、測ったことを褒めてあげてください。「息子さん／娘さん、時間通りに血糖値を測ってくれてありがとう。」と言ってあげましょう。
- 責めないでください：お子さんの血糖値が正常範囲外だったとしても、責めたり叱ったりしないでください。そうすると、お子さんは血糖値を測るのが怖くなったり、間違った数値が出た場合に隠そうとしたりするかもしれません。これは非常に危険です。
- サポート：お子さんの血糖値が乱れたときは、「大丈夫だよ、どうしてこうなったのか一緒に考えてみよう。元に戻そうね」と言って、お子さんを支えてあげましょう。お子さんが一人ではないと感じさせてあげてください。
低血糖や高血糖の症状は、ご自身やお子様が認識できない場合があります。そのため、症状がなくても定期的に血糖値を測定しておくことが、危険な状況を防ぐための最善かつ唯一の方法です。医師と連絡を取り合い、何かご心配な点があればご相談ください。
要点
- 糖尿病の子供の血糖値を適切にコントロールすることは、その子供の健やかな発育にとって不可欠です。
- 目標とする血糖値は、お子さんの年齢や生活習慣によって異なるため、医師にご相談ください。
- 食事、運動、病気、ストレス、ホルモンバランスの変化（特に思春期）は、血糖値に直接影響を与える。
- 血糖値測定器に表示される値を「良い」とか「悪い」とか決めつけないでください。それは、お子さんの健康管理に必要な情報にすぎません。
- お子さんの血糖値が正常範囲から外れた場合でも、お子さんを責めるのではなく、その理由を理解させ、正常値に戻せるよう手助けしてあげてください。お子さんの努力を常に褒めてあげましょう。
- 症状がなくても、定期的に血糖値をチェックすることが重要です。気になる点があれば、医師に相談してください。
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