目が勝手に震えてしまうことはありませんか？眼振について学んでみましょう！

目が左右に、上下に、あるいはぐるぐると、制御不能に動いているように感じたことはありますか？見ているものが揺れたり動いたりしているように感じるかもしれません。これは怖い経験かもしれません。でもご安心ください。今日はこの症状についてお話しします。医学では、これを眼振と呼びます。眼振とは何か、なぜ起こるのか、そしてどう対処できるのかを見ていきましょう。

簡単に言うと、眼振とは何でしょうか？

眼振とは、簡単に言うと、制御不能な、速くて反復的な眼球運動のことです。これは片方の眼球、または両眼球に起こる可能性があり、眼球の動きの方向は様々です。

• 左右の動き：目が車のワイパーのように左右に素早く動きます。これを水平眼振と呼びます。
• 上下運動：眼球が上下に急速に動く状態。これは垂直眼振と呼ばれます。
• 円形：目が円を描くように動いているように見える動き。これは回転性眼振と呼ばれます。

これらの動きのパターンも変化する可能性がある。

• 眼振：これは、まるで間違いを正そうとするかのように、目が突然、急速に左右に動く状態です。
• 振り子性眼振：これは、古い時計の振り子が前後に揺れるように、両眼が同じ速度で左右に動く状態です。

この制御不能な眼球運動は、視力、奥行き知覚、体のバランス、および四肢の協調運動に問題を引き起こす可能性があります。

眼振の主な種類は何ですか？

眼振は子供にも大人にも起こり得ます。発症年齢によって大きく2つのタイプに分けられます。

1. 先天性または乳児期の眼振

これは最も一般的なタイプです。名前が示すように、出生時から存在する場合もあれば、生後数ヶ月以内、通常は6週間から3ヶ月の間に発症する場合もあります。遺伝性の場合もあります。しかし、明確な原因は分かっていません。先天性眼振の子供は両眼にこの動きがあり、眼球は左右に動くことがよくあります。これらの子供の主な問題は、視界がぼやけることです。

2. 後天性眼振

このタイプの眼振は、通常生後6ヶ月以降であればどの年齢でも発症する可能性があります。成人に多く見られます。後天性眼振は、多くの場合、他の基礎疾患の症状です。つまり、脳、目、または耳に何らかの損傷があるということです。これは、目に影響を与える病状が原因で起こることがあります。また、アルコールや薬物の使用が原因となる場合もあります。このタイプの眼振を患う成人によく聞かれるのは、「先生、私の見ているものが動いているように見えるんです。まるで揺れているみたいです」という言葉です。

この状況は深刻ですか？

これは多くの人が抱える問題です。眼振自体は危険なものではありません。しかし、特に脳関連の疾患など、他の深刻な病気の症状である可能性があります。例えば：

• 脳卒中
• 脳腫瘍
• 頭部外傷
• 毒性
• 脳の炎症性疾患

眼振の症状は何ですか？

主な症状は、先に述べた眼球の不随意運動です。ただし、原因によっては他にも様々な症状が現れる場合があります。

なぜこのようなことが起こるのでしょうか？眼振の原因は何ですか？

これを理解するには、目の動き方について少し知っておく必要があります。目の動きは非常に複雑なシステムによって制御されています。このシステムには、脳、目、そして平衡感覚を司る内耳の一部である前庭系が関わっています。これは、高性能カメラの「手ぶれ補正機能」のようなものです。頭を動かしても、このシステムの働きによって、見えるものが安定して見えるのです。眼振では、このシステムの一部に何らかの問題が生じています。

眼振の主な原因は以下のとおりです。

• 脳や目の発達に関する問題。
• 網膜または視神経の疾患。
• 良性発作性頭位めまい症（BPPV）やメニエール病などの内耳平衡障害。
• 脳卒中。
• 脳腫瘍。
• 目や頭部の負傷。
• アルコールや特定の薬物の使用。
• アルビニズム（白皮症）とは、皮膚に色素が欠乏している状態のことです。
• 近視や乱視などの視覚障害。
• 特定の薬剤、特に抗てんかん薬。
• 多発性硬化症（MS）など、中枢神経系に影響を与える疾患。
• 幼児の眼疾患。例えば、斜視や白内障など。

原因がはっきりしない場合もあります。これを特発性眼振と呼びます。

これをどうやって見分けるか？

眼振の症状がある場合は、まず眼科医の診察を受けるべきです。そうかもしれません。医師はあなたの目を注意深く診察し、症状について質問し、この症状に関連する可能性のある他の眼疾患がないかを確認します。

しかし、原因を突き止めるには、他の専門医の診察が必要になるかもしれません。

• 神経科医：脳に関連する問題がないか確認してください。
• 耳鼻咽喉科医または耳鼻咽喉科専門医：内耳の平衡感覚に問題がないか検査します。

正確な原因を特定するには、以下のテストを実施してください。

• 完全な神経学的検査。
• 耳の検査。
• 眼球運動を記録する特殊な検査には、電気眼振検査（ENG）やビデオ眼振検査（VNG）などがあります。
• CTスキャン（コンピュータ断層撮影）やMRI（磁気共鳴画像法）などの脳画像検査。
• 先天性眼振の原因となる遺伝子異常を特定するための遺伝子検査。

眼振の治療法にはどのようなものがありますか？

この治療法は、眼振の根本原因によって全く異なります。つまり、症状だけでなく、根本原因を治療するのです。

根本的な疾患を治療する

後天性眼振の場合、根本的な原因を特定して治療することで、眼振の症状が軽減したり、完全に消失したりすることがあります。例えば、眼振が内耳の異常によって引き起こされている場合、その異常を治療することで、めまいや眼球の痙攣が軽減されます。

眼鏡またはコンタクトレンズ

視力が改善するにつれて、眼球の急速な動きをある程度コントロールできるようになります。そのため、医師は眼鏡やコンタクトレンズを勧めるかもしれません。また、プリズムレンズと呼ばれる特殊なレンズを処方することもあります。プリズムレンズは、物を見るために目が費やす負担を軽減します。

薬

成人の眼振症状を軽減するのに役立つ薬がいくつかあります。例えば、ガバペンチン、バクロフェン、オナボツリヌムトキシン（ボトックス®）などです。これらの薬があなたに有効かどうかは、医師が判断します。

眼筋手術

この手術は非常にまれにしか行われません。この手術では、眼球を動かす筋肉の位置を変えます。この手術で眼振を完全に治すことはできませんが、眼球の動きを楽にすることができます。これにより、はっきりと見るために頭を回したり傾けたりする回数を減らすことができます。

視力矯正手術

眼振を伴う遠視の問題がある場合、 LASIKこのようなレーザー手術は有効な場合があります。ただし、この手術で眼振が完治するわけではありません。しかし、視力が改善するにつれて、眼振の症状が軽減する可能性があります。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

これは非常に重要です。視力の変化、眼瞼痙攣、平衡感覚の異常、または協調運動障害に突然気づいた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

眼振は深刻な病気の最初の兆候である可能性があるため、速やかに診断を受け、治療を開始することが重要です。

すでに眼振と診断されていて、症状が悪化している場合は、医師に相談してください。