夢遊病ですか？恐怖で叫んでいますか？それは睡眠障害かもしれません！

ご家族の中で、寝ぼけて歩き回ったり、突然叫び声をあげて起きたりする人を見たことがありますか？もしかしたら、似たような経験をしたことがあるかもしれません。私たちが眠っている間に、気づかないうちに起こっているこれらの奇妙な現象とは一体何なのでしょうか？幽霊の仕業だと考える人もいますが、医学ではこれらの症状を睡眠障害（パラソムニア）と呼びます。これは睡眠に関連した症状です。今日は、この睡眠障害についてお話しします。

簡単に言うと、睡眠障害とは何でしょうか？

睡眠障害とは、睡眠中、入眠時、または起床時に起こる、通常とは異なる行動や体験のことです。これらの症状は様々な形で現れます。

睡眠障害がある場合、次のような症状が現れることがあります。

• 寝言を言う。
• 夢遊病。
• 私は悪夢を見る。
• 眠りから覚めると、とても混乱した気分になる。
• 朝起きたら、寝ている間に何をしていたのか覚えていない。

想像してみてください。家族が真夜中に目を覚まし、何かを探しにキッチンへ行きます。あなたが呼びかけても返事がありません。目は開いていても、まるで起きていないかのようです。翌朝、家族に尋ねても、何も覚えていません。まさにそういうことが起こっているのです。他の人には起きているように見えても、実は眠っているのかもしれません。

睡眠段階に応じた睡眠障害の分類方法

これらの症状は、睡眠のどの段階で発生するかに基づいて、大きく3つのカテゴリーに分類されます。私たちの睡眠は、階段のように段階的に進んでいきます。

それでは、それぞれのカテゴリーに当てはまる状況を個別に見ていきましょう。

ノンレム睡眠中に発生する睡眠障害の種類

これらは多くの場合、身体活動に関連している。

レム睡眠中に発生する睡眠障害の種類

これらはしばしば、私たちが見る夢と関連している。

その他の睡眠障害の種類

これらは上記のどちらのカテゴリーにも完全には当てはまりません。

• 夜尿症／おねしょ：5歳以降、3ヶ月間、週に2回以上睡眠中に排尿する場合、これは医学的な状態とみなされます。
• 睡眠関連うなり声／カタスレニア：睡眠中に継続的にうなり声やうめき声が聞こえる状態。
• 爆発性頭痛症候群：寝る時や目覚める時に、頭の中で大きな爆発音が聞こえることがあります。また、光が見えたり、体が震えているように感じたりすることもあります。
• 睡眠関連幻覚：寝入る時や目覚める時に、実際には存在しないものを見たり、聞いたり、感じたりすること。
• 睡眠関連摂食障害：これは、睡眠中に目が覚めて飲食してしまう状態です。普段は絶対に食べないようなもの（生肉やバターなど）を食べてしまうこともあります。毒物を摂取したり、窒息したり、調理中に火傷を負ったりする危険性があるため、非常に危険です。
• 睡眠時性行動症：睡眠中に性的な行為を行うこと。これには、自慰行為、性交、ベッドで相手に触れることなどが含まれます。

睡眠障害の原因は何ですか？

これには一つの理由だけでは説明がつかない。多くの理由が考えられる。

主な理由をいくつか挙げます。

• 睡眠の乱れ：交代勤務や国境を越える移動（時差ぼけ）により、睡眠パターンが乱れる。
• 遺伝的影響：家族にこの病気の人がいる場合、あなたも発症する可能性が高くなります。
• 特定の薬剤：特定の抗生物質、抗うつ剤、高血圧治療薬は、睡眠パターンに変化をもたらす可能性があります。
• その他の病状：
• 慢性疼痛
• 閉塞性睡眠時無呼吸
• むずむず脚症候群
• ストレス、うつ病、不安などの精神的な問題。
• パーキンソン病などの神経疾患。
• その他の原因としては、アルコールや薬物の使用、発熱、睡眠不足、ストレスなどが挙げられる。

この症状をどのように見分けるか？

これらの症状がある場合は、医師の診察を受けるのが最善です。通常、睡眠専門医（睡眠医学専門医）が、さらなる検査のために専門医を紹介してくれるでしょう。

医師は以下のことを行います。

1.睡眠習慣について、あなたやご家族に尋ねる: あなた自身は睡眠習慣を覚えていない可能性があるため、パートナーや家族から睡眠習慣について尋ねられるでしょう。

2.病歴：服用している薬、家族の病歴、飲酒習慣について質問されます。

3.睡眠日記をつける： 1～2週間ほど、就寝時間、起床時間、夜中に目が覚めたかどうか、何か変わったことがあったかどうかを書き留めてください。

4．特殊検査：必要に応じて、睡眠検査（睡眠ポリグラフ検査）を受けるよう指示される場合があります。この検査では、一晩入院していただきます。入院中は、機器を用いて脳波、心拍数、呼吸、眼球運動などがモニタリングされます。ビデオ脳波検査（EEG）を受ける場合もあります。

睡眠障害の治療法にはどのようなものがありますか？

これに対する特効薬はありません。治療法は、睡眠障害の種類と重症度によって異なります。しかし、多くの場合、生活習慣の改善によって症状を管理できます。

基本的なこと

• 良好な睡眠習慣を維持する：
• 毎日同じ時間に寝て、同じ時間に起きるようにしましょう。
• 1日に7～9時間、質の良い睡眠をとりましょう。
• 寝室は暗く、静かで、涼しく保ちましょう。
• 就寝直前のコーヒーや紅茶の摂取は避けてください。
• 寝る前には、スマートフォン、タブレット、テレビの使用をやめましょう。
• ストレス管理：瞑想やヨガなどは、ストレス軽減に役立ちます。
• アルコールや薬物を避ける。

医療

ノンレム睡眠時の睡眠障害（夢遊病など）は、特に子供の場合、年齢とともに自然に治る傾向があるため、治療されないことが多い。

しかし、その症状があなたや他人に危険を及ぼす可能性がある場合、あるいは日常生活に著しい支障をきたす場合は、医師が薬を処方することがあります。クロナゼパム、メラトニン、および一部の抗うつ薬がその目的で使用されます。

睡眠中に起こりうる潜在的な危険をどのように防ぐことができますか？

夢遊病の症状がある場合は、安全について考えることが非常に重要です。

• 寝室では、角の鋭い家具、ランプ、その他の物をベッドから離して置いてください。
• 1階で寝てください。二段ベッドは避けてください。
• ドアや窓に警報装置を取り付けてください。
• 武器や危険な道具は、自宅に保管する際は鍵をかけて安全な場所に保管してください。
• 部屋に水を入れたグラスを置いておく場合は、ガラスのカップではなくプラスチックのカップを使用してください。
• 必要に応じて、ドアの鍵にチャイルドプルーフノブを取り付けてください。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

こうしたことが一度や二度起こるのは普通のことかもしれません。しかし、もしこれらの症状が続く場合は、必ず医師の診察を受けてください。

• 睡眠不足だと感じる場合。
• これらの行動が睡眠中に頻繁に起こる場合。
• 眠りから覚めたときに混乱を感じる場合。
• 目が覚めたときに体が動かせないと感じた場合（睡眠麻痺）。
• あなたまたはあなたの家族が、この件で負傷した、または負傷する恐れがある場合。
• この症状によって日中に眠気や疲労を感じ、仕事に支障が出る場合は、医師に相談してください。