出産計画を立てましょう！（バースプラン）

妊娠が分かった時、ワクワクする気持ちと、少しばかりの好奇心が湧いてきますよね？特に妊娠初期は、出産、つまり赤ちゃんが生まれる日についてあまり考えないかもしれません。しかし、時間が経つにつれて、赤ちゃんがこの世に生まれてくる日のことをたくさん考えるようになります。そんな時こそ、出産計画について考え始める時なのです。

出産計画とは何ですか？

簡単に言うと、出産計画とは、出産時、つまり陣痛と分娩の際に、あなたが望むことや期待することをリストアップしたものです。しかし、 「計画」とはいえ、厳密に守らなければならない契約書のようなものではなく、変更不可能な契約書でもありません。あくまでもガイドラインなのです。

考えてみてください。赤ちゃんを産むときには、様々なことが起こり得ます。時には、予想もしなかったことが起こることもあります。ですから、この（出産計画）は、出産がどのように進むかを正確に予測するものではありません。しかし、出産計画はあなたにとって大いに役立つでしょう。では、出産計画とは何でしょうか？それは、出産中にあなたにとって何が最も重要かを考えるのに役立ち、あなたをサポートしてくれる医師、看護師、そして家族医療従事者とあなたの希望を話し合うのに役立ちます。

出産計画は必ずしも必要ではありません。計画がなくても、良い出産、幸せな出産を経験することは可能です。中には、すべてを書き留めておきたいという人もいます。それは、自分自身、パートナー、そして医療チームにとって、良い思い出となるからです。

出産計画はどのように立てるのですか？

これを作る前に、いくつか重要なことをしておく必要があります。

1.まず、担当医（産婦人科医、または家庭医／助産師など）に相談してください。あなたの考えを伝え、アドバイスをもらいましょう。

2.出産予定の病院または産科施設を訪れてみましょう。施設の設備や、通常の出産の流れなどを確認してください。

担当医や病院が、あなたのために作成した出産計画書を用意しているかもしれません。もし用意されている場合は、それを使って、妊婦への対応について質問してみましょう。もし回答があなたの期待と異なる場合は、あなたのニーズに合った別の医師や病院を検討しても良いでしょう。

柔軟性を持つことは非常に重要です！

これが一番大切なことです。できる限り柔軟に対応してください。出産計画について考えてみてください。何かが不可能な場合は、他の期待と比較してみましょう。健康上の理由、保険の適用範囲、費用、あるいは地域内の施設の不足などにより、やりたいことをすべて実現できない場合もあるでしょう。そのような場合は、自分にとって最も重要な2つのことに集中しましょう。

あなたの希望が、医師や助産師の考えと必ずしも一致するとは限りません。もしそうであれば、 「なぜそのようにするのですか？」と尋ね、彼らの答えを注意深く聞いてください。決断を下す前に、よく考えてみましょう。彼らが特定の出産方法を選択するのには、それぞれ特別な理由があるかもしれません。

最後に、妊娠中に選択肢を制限するような特別な事情がないか確認しましょう。例えば、年齢、健康状態、あるいは今回の妊娠または前回の妊娠で何らかの問題があったために、妊娠がハイリスクとみなされる場合、医師は出産方法について異なるアドバイスをしてくれるかもしれません。選択肢を検討する際には、こうした情報も考慮に入れるべきです。

出産計画には何を含めることができますか？

それでは、この（出産計画）にどのような内容を含めることができるかを見ていきましょう。

陣痛中にあなたが望む環境

多くの病院や産院では、母親は出産する部屋の環境についてある程度の選択をすることが認められている。

• 音楽を聴きたいですか？
• もう少し暗くした方が良いですか？
• 陣痛が始まった時に自由に歩きたいですか？
• 可能であれば、痛みの合間に軽食や飲み物をお召し上がりになりたいですか？

自分が心地よく感じるようなことを、遠慮なくお願いしてみてください。

出産時に何が行われるかについてのあなたの希望

出産計画には、以下の項目も追加できます。

• 胎児モニタリングはどのように行うべきでしょうか？
• 部屋以外にどんな設備が必要ですか？
• 分娩中に内診は何回行われますか？
• 医学的な理由から、陣痛を誘発したり、陣痛を促進したりする必要がある場合もあります。その様々な方法について、皆さんのご意見をお聞かせください。

痛みの管理 ― これは多くの人にとって重要です！

これは多くの妊婦さんにとって非常に重要なことです。あなた自身がコントロールできることがたくさんあります。ぜひ医師に相談してみてください。

• 鎮痛剤について尋ね、入手方法についても調べてください。
• また、他の痛みの緩和方法についても尋ねてください。例えば：
• マッサージ
• リラクゼーションテクニック
• 正しい呼吸法（呼吸法）
• バースボール
• 入浴／水に浸かる

選択肢を理解し、医師に希望を伝えましょう。また、陣痛中に鎮痛剤の使用について考えを変えるお母さんもいます。それは全く問題なく、ごく普通のことです。

赤ちゃんを産むときにとる姿勢

陣痛中は様々な体勢を試すことができます。足を鐙に乗せた半身横臥位の他に、横向き、しゃがむ、立つなど、その時々で自分が心地よく感じる体勢をとってみましょう。

会陰切開について注意しましょう

必要に応じて、医師は会陰切開を行います。これは、出産を容易にするために、膣と肛門の間の皮膚（会陰部）に小さな切開を入れる処置です。膣が裂ける危険性がある場合や、医学的な緊急事態の場合に行われることがあります。ただし、他に選択肢がある場合は、医師と相談して希望を伝えることができます。

出産補助

赤ちゃんが産道に詰まってしまった場合は、分娩介助が必要になることがあります。これは、鉗子や吸引分娩器を使って赤ちゃんを取り出すことを意味します。

帝王切開（Cセクション）について考えてみましょう

帝王切開（Cセクション）を受ける必要がある場合、いくつか考慮すべき点があります。

• 可能であれば、手術中にパートナーの方にも立ち会っていただきたいですか？
• 赤ちゃんが生まれるところを見たいですか？

赤ちゃんが生まれてから…

出産直後から、何をするかについて決断を下すこともできます。

• あなたのパートナーはへその緒を切りたいと思っていますか？
• パートナーは、赤ちゃんが生まれたら抱っこしたいと思っていますか？
• 赤ちゃんを迎えたらすぐに肌と肌を触れ合わせたいですか？それとも、まず赤ちゃんをきれいに洗ってから触れ合わせたいですか？
• 赤ちゃんの目に薬をさす前に、赤ちゃんの様子を見たいですか？
• 胎盤の娩出に関して、ご希望はありますか？胎盤を保管したいですか？
• 臍帯血は血液バンクに寄付しますか、それとも民間のバンクに保管しますか？
• 赤ちゃんが生まれたらすぐに母乳を与えたいですか？

考えるべきことが他にもある…

これに加えて、他にも考えておくべきことがあります。

• 授乳方法：母乳？粉ミルク？それとも両方？
• 生まれたばかりの赤ちゃんにおしゃぶりを与えたいですか？
• 出産場所や赤ちゃんの夜の寝場所によっても異なります。選択肢はいくつかあるかもしれません（新生児集中治療室？常にあなたの部屋に？それともあなたが起きている時だけ？）。
• 男の子の場合は、割礼などの宗教的または文化的慣習についても話すことができます。

これに関して他に知っておくべきことはありますか？

出産計画ができたら、時間を取って医師または助産師と話し合いましょう。合意できる点と、意見が異なる点を話し合ってください。妊娠期間を通して、パートナーとも定期的に計画について話し合ってください。

出産計画はできるだけシンプルにまとめましょう。期待することを重要度順に書き出してください。そうすることで、最も重要なことが確実に達成されるようになります。

計画書は複数部コピーしておきましょう。1部はご自身用、1部は医療記録用、1部は担当医／助産師用、そして1部は出産介助者／パートナー用です。また、出産のために病院に行く際は、予備のコピーを数部入院バッグに入れておきましょう。出産時に担当医が不在の場合もあります。

確かに、出産時に起こるすべてのことをコントロールすることはできません。しかし、あなた自身の体と赤ちゃんに関する決断において、あなたは大きな役割を果たすことができます。そこで、この（出産計画）がお役に立ちます。

最後に、これらの点を覚えておいてください（要点）

さて、これで出産計画とは何か、どのように作成するのか、そして何を含めることができるのかについて、よく理解していただけたかと思います。

• これはあくまでも、あなたが何を求めているのかを知るためのガイドです。すべてが完璧であるとは限りませんので、ご了承ください。
• 医療チームとの良好なコミュニケーションを維持することは非常に重要です。あなたの考えや希望を彼らに伝えましょう。
• 柔軟に対応してください。医学的な理由により、変更が必要になる場合もあります。
• 自分にとって何が最も重要かを考え、それらを優先しましょう。
• 出産計画を立てることで、出産に対する主体性とコントロール感を得ることができます。また、精神的にも非常に有益です。

新たな旅立ち、おめでとうございます！あなたとお子様にとって、すべてが順調に進むことを願っています！

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