お子さんはもう11歳ですよね？この年齢は人生において非常に重要な時期であり、大きな変化の時期でもあります。幼い頃とは違い、徐々に大きくなっていく時期です。ですから、この時期にお子さんの健康状態をきちんとチェックすること、つまり医師による健康診断を受けることはとても大切です。では、11歳児の健康診断、いわゆる「乳幼児健診」ではどのようなことが行われるのか、そして親として知っておくべきことは何なのかを見ていきましょう。
このクリニックでは何が行われているのですか？
さて、お子さんと一緒に病院に行ったときに通常何が起こるのか、そして医師が何を調べるのかを見ていきましょう。心配する必要はありません。お子さんはこれをとても上手にこなしています。
体重、身長、BMI
まず、医師または看護師が子供の体重と身長を正確に測定します。次に、これらの測定値に基づいて体格指数（BMI）を計算します。このBMIは、子供の身長に対して健康的な体重であるかどうかを判断するためによく用いられます。これらの測定値はすべて、専用の成長曲線に記録されます。これにより、お子様の成長が同年齢の他の子供たちと比べてどうなのか、また、これまでの健診の結果と比べて順調に進んでいるのかを確認できます。
血圧、聴力
次に、お子さんの血圧を測ります。当時使われていた機器は、今日私たちが目にしているものと同じです。この年齢では血圧について考えておくことは大切です。場合によっては、お子さんの聴力も検査されることがあります。これも簡単な検査です。
医師が尋ねる質問とあなたが抱く疑問
ここでは、医師があなた、そして場合によってはあなたのお子さんに、あなたの不安や心配事について尋ね、医師のアドバイスを求めます。遠慮せずに何でも話してください。
食事について
この年齢になると、子どもは徐々に健康的で栄養価の高い食品を選ぶことを学ぶべきです。医師は、お子さんの食事に赤身のタンパク質、全粒穀物（玄米、オートミールなど）、果物、野菜、低脂肪乳製品が含まれているかどうかを尋ねます。この年齢の子どもは、1日に低脂肪または無脂肪の牛乳を3カップ（約720ml）飲むべきです。あるいは、その量に適した他の低脂肪乳製品（ヨーグルト、チーズ）や強化豆乳を選ぶこともできます。医師はまた、お子さんが1日に少なくとも5皿分の果物と野菜を摂取しようとしているかどうかも確認します。
睡眠について
この年齢の子どもには、毎晩9～12時間程度の質の良い睡眠が絶対に必要です。睡眠不足になると、学校での勉強に集中できなくなり、日中も眠気を感じることがあります。ですから、お子さんが快適に眠れるよう、規則正しい就寝時間を決めましょう。寝る前には、読書などリラックスできることをするように促してください。そして何よりも大切なのは、テレビ、スマートフォン、タブレットなどの電子機器をお子さんの部屋に置かないことです。これらは睡眠を妨げます。
身体活動とスクリーンタイム
この年齢の子どもは、汗をかくような運動を1日に最低60分は行うべきです。つまり、走ったり、跳んだり、スポーツをしたりするなどです。テレビ、ビデオゲーム、スマートフォン、タブレット、コンピューターなどの画面を見る時間、いわゆる「スクリーンタイム」は、1日あたり制限する必要があります。医師もこの点について言及しています。
子どもの成長と発達
子どもは11歳頃までにこれらの症状を示すことがよくあります。これらは正常なことなので、心配しないでください。
- 思春期の兆候：これはこの年齢で見られる最も大きく重要な身体的変化です。
- 女子の思春期は通常8歳から13歳の間で始まります。最初の兆候は乳房の発達と陰毛の発生です。月経は通常、乳房の発達から約2年後に始まります。
- 男子の思春期の最初の兆候は睾丸の肥大です。これは通常11歳頃に始まりますが、早い場合は9歳、遅い場合は15歳で始まることもあります。その後、陰茎の肥大、陰毛の成長、声の低音化が続きます。
- 脂性肌、またはニキビ。
- 行動の将来的な結果を常に考慮せずに行動すること。（例：友人に言われたことを無意識のうちに実行してしまうなど）
- 一人で作業すること、自分のことについて自分で決断すること、そして友人と一緒にいることに強い関心を示す。
- 自分の外見、髪型、服装、振る舞いについて考えすぎたり、他人が自分をどう思っているかを気にしすぎたりすること。
- 時には、危険な行動（例えば、高い場所から飛び降りようとする、自転車を速く走らせるなど）に誘惑されることがある。
こうした変化に対して、子どもたちがどれほど多くの疑問や好奇心を抱いているか想像してみてください。だからこそ、私たちは子どもたちを助ける必要があるのです。
医師は子供と二人きりで話をするのでしょうか？
医師はあなたと話をした後、お子さんが抱えている他の問題、特に思春期のようなデリケートな問題について尋ねたり、お子さんと少し二人きりの時間を設けてほしいと頼んだりするかもしれません。これはごく普通のことです。お子さんが心の内を自由に話せるようにしてあげることで、より安心できるでしょう。
身体検査
次に、医師は子供を診察します。これには、皮膚の状態（発疹や斑点など）の確認、聴診器を使った心臓や肺の音の聴診、脊柱側弯症などの疾患の有無の確認（子供を前傾させて背骨を検査する）、思春期の兆候の有無の確認などが含まれます。赤ちゃんの発育が順調かどうかも確認します。この検査には、親、保護者、またはその他の大人が同席するのが望ましいです。赤ちゃんにプライバシーを与えるため、他の兄弟姉妹は外にいてもらうのが良いでしょう。
ワクチン
この年齢に適したワクチン（例：Tdap、HPVワクチン）があれば、医師が接種します。ワクチンは子どもを重篤な病気から守るため、適切な時期に接種することが重要です。ただし、ワクチンの接種順序は子どもによって多少異なる場合があるので、医師に相談することをお勧めします。
必須試験
医師が必要と判断した場合、貧血、高コレステロール、結核などの疾患を調べるために、血液検査やその他の検査を指示することがあります。これらの検査はすべての人に行われるわけではなく、必要な場合にのみ実施されます。
次の検診まで、これらのことを覚えておきましょう。
それでは、お子さんの12歳健診までの間、親御さんが注意すべき点を見ていきましょう。
学校の課題（学校）
- お子さんに様々な活動に参加するよう促しましょう。例えば、音楽、美術、スポーツ、放課後のクラブ活動など、お子さんが楽しめる活動です。こうした活動は、お子さんの自信とスキルを育むのに役立ちます。
- 子供が何か良いことをしたら褒めてあげて、ちょっとしたプレゼントをあげて、難しいことには支えてあげて助けてあげましょう。
- 宿題や勉強に集中できる、静かで快適な家庭環境を作りましょう。テレビや携帯電話など、気が散るものを減らしましょう。
- お子さんは、学校の勉強が難しくなると、精神的に弱くなることがあります。もしそうであれば、学校の先生方と協力して原因を探ってみてください。学習障害、注意欠陥、他のお子さんからのいじめ、あるいはその他のストレスなどが考えられます。
- この年齢では仲間からのプレッシャーが非常に強く、飲酒や喫煙といった危険な行動につながることもあります。ですから、お子さんがどんな友達と付き合っているのか、大人の監督下にあるのかどうかを確認しましょう。そして、お子さんとこのことについて話し合ってください。
子供の私物（本人）
- 毎日、お子さんと話す時間を作りましょう。一緒に食事をしたり、一緒に遊んだり、お子さんにとって大切なことについて話したりしましょう。
- 家庭内のルールを決め、期待することを説明しましょう。ルールを破った場合は、相応の罰則を与えましょう。良い選択をしたときは、お子さんを褒めてあげましょう。
- 思春期やそれに伴う感情について、お子さんから質問されたときに答えられるように準備しておきましょう。「え、どんな質問？」などと言って質問をはぐらかしてはいけません。お子さんが性自認やセクシュアリティについて質問することを許容してください。お子さんが抱えている悩みや不安をあなたに話すよう促してください。
- お子さんには、もう少し大きくなるまで性行為を控えるように促してください。性感染症（STD）や望まない妊娠のリスクについて、簡潔に説明してください。
- お子さんに毎日シャワーやお風呂に入るよう促してください。体臭が気になる場合は、お子さんにデオドラントを使わせてください。
- お子様は1日に2回歯磨きをし、1日に1回フロスを使い、 6ヶ月ごとに歯科医の診察を受けるべきです。
- うつ病の兆候がないか確認してください。うつ病の兆候としては、怒りや悲しみを感じる、以前楽しんでいたことへの興味を失う、学校の成績が悪くなる、自殺について話すなどが挙げられます。これらの兆候に気づいたら、医師に相談してください。
安全性
- お子さんと、喫煙、電子タバコ、アルコール、薬物の危険性について話し合ってください。それらが体に及ぼす害や、依存症について説明しましょう。
- この年齢の子供は、常に車の後部座席に乗せ、必ずシートベルトを着用させるべきです。子供の身長が150センチになるまでは、ブースターシートを使用するのが最も安全です。これは通常8歳から12歳の間です。
- お子様が自転車、スケートボード、スクーターに乗る際は、必ずヘルメットを着用させてください。スポーツをする際は、マウスガードや膝・肘パッドなどの適切な安全装備を着用させてください。
- 外出する少なくとも15分前には、SPF30以上の日焼け止めを塗ってください。特に汗をかいたり、水遊びをしたりした場合は、 2時間ごとに塗り直してください。
- お子様を副流煙から守りましょう。近くで喫煙者がいる場合は、お子様をその場から遠ざけてください。
- お子様のインターネット利用状況を把握しましょう。お子様のインターネット利用状況は、ご自身のパソコンで確認できるようにしてください。安全フィルターを設定し、ブラウザの閲覧履歴をチェックして、お子様がどのようなウェブサイトを閲覧しているかを確認しましょう。
- お子さんとインターネットの安全対策やサイバーいじめについて話し合ってください。見知らぬ人に個人情報（住所、電話番号、パスワード、写真など）を共有することのリスクについて警告してください。
- 家に銃を置いておかなくてもお子様を銃創から守りましょう。銃をお持ちの場合は、弾を抜いて鍵をかけ、お子様の手の届かない場所に保管してください。弾薬は別の場所に鍵をかけて保管してください。鍵もお子様の手の届かない場所に保管してください。
- 生活状況に問題がある場合（例えば、食料が足りない、安全な住居がない、病気の薬を買うお金がないなど）、遠慮せずに医師に相談してください。医師は地域の支援機関について教えてくれたり、ソーシャルワーカーを紹介してくれたりします。
覚えておくべき簡単なポイント
このように、11歳になることは子供の人生において非常に重要な節目であることがお分かりいただけるでしょう。親として、この年齢の子供たちの身体的、精神的、社会的な発達をしっかりと見守ることが不可欠です。
医師と率直に話し合いましょう。赤ちゃんの悩みや変化について、遠慮せずに質問してください。どんな質問も愚かな質問ではありません。
この健康クリニック、つまり「乳幼児健診」は、あなたとお子様にとって大きな安心感とアドバイスを提供します。誰もが、子供たちが健康で幸せに、そして自信に満ちた大人に育ってほしいと願っています。そのためには、このような定期健診が非常に重要です。
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