赤ちゃんは陣痛に耐えられるでしょうか？「陣痛ストレス検査」についてお話ししましょう！

こんにちは！あなたは今、赤ちゃんを授かる時期を迎えていますね。この間、あなたと赤ちゃんはたくさんの検査を受けることになりますよね？医師から検査の名前を聞くと、少し不安になることもあるかもしれません。でも心配しないでください。これらの検査はすべて、あなたと赤ちゃんのために行われるものです。今日は、そんな検査の一つ、「収縮ストレス検査」についてお話しします。

これは「収縮ストレス検査」とは何ですか？

簡単に言うと、この「収縮ストレス検査」は、赤ちゃんが分娩時に起こる子宮収縮（つまり、赤ちゃんがいきむような動き）に耐えられるかどうか、そしてその時に胎盤から適切な量の酸素が供給されているかどうかを確認する検査です。赤ちゃんが生まれる直前、子宮が収縮して赤ちゃんを押し出す様子を想像してみてください。この検査の主な目的は、その時に赤ちゃんの心拍数（心拍数とも呼ばれます）がどのように変化するかを確認することです。これにより、医師は赤ちゃんが分娩の準備ができているかどうか、そしてその時にかかる圧力に耐えられるだけの体力があるかどうかを知ることができます。

なぜこの「（収縮ストレス検査）」が行われるのですか？

通常、医師は、以前に行われた他の検査、例えば「ノンストレステスト」や「バイオフィジカルプロファイル（BPP）」（これは「ノンストレステスト」と併せて行われる「超音波検査」です）で何らかの軽微な問題が認められた場合に、この「収縮ストレステスト」を行うことを推奨します。医師は、前述したように、子宮収縮が起こった際に赤ちゃんの心拍数が安定しているかどうか、つまり大きな変化がないかどうかを正確に知りたいのです。なぜなら、その時に心拍数が大きく低下すると、赤ちゃんが収縮に対処するのに苦労しており、酸素が不足している可能性があるからです。これは、運転手が坂道を登る前に車のエンジンが良好な状態かどうかを確認するようなものです。

いつまでにこれを実行する必要がありますか？

すべての人にこの検査が必要なわけではありません。検査が必要かどうかは医師のみが判断できます。医師は特に次のような場合にこの「収縮ストレス検査」を検討します。

• 糖尿病などの持病をお持ちの場合。
• 高血圧の場合。
• 赤ちゃんが期待通りに成長していない場合（つまり、赤ちゃんが小さい場合 - 「子宮内発育遅延」または「IUGR」）。
• 赤ちゃんの胎動が少なくなったと感じたら。
• 前述の「非ストレス試験」の結果があまり満足のいくものでない場合。
• 超音波検査で羊水が少ない（羊水過少症）と判明した場合。
• 妊娠期間40週間も経っているなら、それは生理予定日を過ぎているということです。
• 赤ちゃんが以前の出産時に何らかの合併症を起こしたことがある場合。

このような場合に、医師はこの検査によって赤ちゃんの状態をさらに確認しようとするのです。

この「収縮ストレス検査」を受ける必要はありますか？

これは本当に良い質問ですね。医師は単にこの検査を勧めるだけではありません。赤ちゃんの安全のために行う検査です。子宮収縮に対する赤ちゃんの反応や、その刺激に対する心拍数の変化を確認するために行われます。ただし、この検査によって陣痛が始まったり、陣痛が誘発されたりすることもあるので注意が必要です。そのため、医師は検査を行う前に慎重に検討し、あなたと話し合い、決定を下します。もし不安や疑問があれば、遠慮なく医師に相談してください。それはあなたの権利です。医師は検査のメリットとデメリットの両方を説明してくれるでしょう。

この「収縮ストレス検査」はどのように行われるのですか？

この方法を聞くと少し奇妙に感じるかもしれませんが、これはほとんどの場合安全に行われることです。

これは、子宮を優しく刺激して収縮させる方法です。これには2つの方法があります。

1.ピトシンを投与する：ピトシンは、分娩時に自然に分泌されるホルモンであるオキシトシンの合成版です。生理食塩水を通してゆっくりと体内に投与されます。すると、子宮が少しずつ収縮し始めます。

2．乳首の刺激：乳首を優しくマッサージすると、自然に「オキシトシン」というホルモンが分泌されます。これにより子宮収縮が起こることもあります。場合によっては、医師から具体的な方法を教えてもらえるでしょう。

子宮がゆっくりと収縮するにつれて、医師や看護師は赤ちゃんの心拍を継続的に監視します。彼らは「CTG装置」（心拍陣痛計）と呼ばれる機械を使用します。この装置は、お腹に2本のストラップを装着することで機能します。1本は子宮の収縮を測定し、もう1本は赤ちゃんの心拍数を測定します。

この段階では、少し生理痛のような痛みを感じるかもしれません。しかし、それほど強い痛みではなく、コントロールできる程度です。生理中の軽い腹痛のようなものです。

このようにして、約30分から40分の期間にわたって、一定数の陣痛（通常は10分ごとに約3回）が誘発され、陣痛のたびに赤ちゃんの心拍数がモニタリングされる。

妊娠のどの時期に行われるのですか？

この「収縮ストレス検査」は、通常、妊娠34週以降に行われます。なぜなら、それより前に検査を行うと、早産のリスクが高まるからです。妊娠34週を過ぎると赤ちゃんは十分に成熟しているため、この検査によって赤ちゃんが生まれたとしても、大きなリスクはないと考えられます。ただし、特別なケースでは、医師の判断により、赤ちゃんの状態や母親の状態によっては、少し早めに検査を行うこともあります。

結果が出るまでどれくらい時間がかかりますか？

この検査の良い点は、収縮ストレス検査の結果が検査後ほぼすぐに分かることです。つまり、医師は赤ちゃんの状態や今後の対応についてすぐに判断を下せるということです。あなたも長く待つ必要はありません。

結果の読み方は？

あなたもこのことを知っておくと、医師の言うことがより理解しやすくなるでしょう。

• 陰性結果：これは最良の結果です。子宮収縮が起こっても赤ちゃんの心拍数が著しく低下しない（「遅発性徐脈」と呼ばれる）ことを意味します。つまり、赤ちゃんはこれらの収縮によく耐え、胎盤から十分な酸素を得ているということです。このような結果が出た場合、おそらく1週間ほど後にこの検査、または別の検査を再度受けるように指示され、赤ちゃんの状態を継続的に観察することになります。
• 陽性結果：これは、陣痛のほとんどの間、赤ちゃんの心拍数が低下する（「遅発性徐脈」が起こる）ことを意味します。つまり、赤ちゃんは陣痛に耐えきれず、十分な酸素を得られていない可能性があります。この場合、医師は帝王切開などによって早期に赤ちゃんを出産させることを決定するかもしれません。
• 結果が不明瞭または疑わしい場合：結果が曖昧な場合もあります。これは、心拍数にわずかな変化が見られるものの、「陽性」と断定できるほど重篤ではないことを意味します。この場合、医師は検査時間を少し延長するか、後日再度検査を行うよう指示する場合があります。

副作用はありますか？

先ほども申し上げましたが、この検査の主なリスクは早産または陣痛の開始です。また、ピトシンの影響で軽い吐き気や嘔吐を経験する方もいらっしゃいます。子宮が過剰に刺激された場合（子宮過刺激症候群）、赤ちゃんにも多少影響が出る可能性があります。しかし、医師はあらゆることを注意深く観察しながら検査を行うため、このようなことは非常にまれです。さらに、検査中はしばらく同じ姿勢でいなければならないため、多少の不快感を感じるかもしれません。

覚えておくべき最も重要なこと

さて、これまで「収縮ストレス検査」についてたくさんお話ししてきました。簡単に言うと、覚えておくべき点は以下のとおりです。

• これは、赤ちゃんが暑さに耐えられるか、十分な酸素を摂取できているかを確認するために行われます。
• これは通常、以前に実施した「ノンストレステスト」または「バイオフィジカルプロファイル」に問題があった場合に行われます。
• このテストから暴動が発生する可能性がある。
• 子宮収縮は、ピトシンを投与するか、乳首を刺激することによって誘発される。
• これは通常、妊娠34週以降に行われます。
• 結果はまもなく発表されます。

最も重要なことは、この検査に関して疑問や不安、不安がある場合は、必ず医師に相談して解消することです。医師の説明をよく聞いてください。すべてはあなたと赤ちゃんの安全のために行われることです。

心配しないで、すべてうまくいくと信じてください。あなた方3人と赤ちゃんに祝福がありますように！

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