生後9ヶ月の赤ちゃんの乳幼児健診：このことを覚えておきましょう！

あなたと9ヶ月の赤ちゃんはいかがお過ごしですか？赤ちゃんはこの時期、本当にあっという間に成長して、新しいことをたくさん学びますよね。そこで、9ヶ月の乳幼児健診は、赤ちゃんが順調に成長しているか、健康状態はどうかを確認するためにとても大切なものです。心配する必要はありません。これはごく普通の健診です。では、健診の内容と、知っておくべきことを見ていきましょう。

この健康診断では何が行われますか？

赤ちゃんを迎えに行く際、医師や看護師は以下のことを行うと予想されます。

1. 赤ちゃんの体重、身長、頭囲を測る

まず最初に、赤ちゃんの体重、身長（体長）、頭囲を測定し、成長曲線に記録します。これにより、医師は赤ちゃんが月齢に見合った成長をしているかどうかを確認できます。また、これらの測定値を過去数か月間の測定値と比較します。

2. 発達スクリーニング

次に、赤ちゃんの発達の遅れを特定するための特別な検査が行われます。この検査では、医師があなたに質問をしたり、赤ちゃんの様子を観察したりすることがあります。心配しないでください。これは、問題があった場合に迅速に発見し、適切な処置を施すためのものです。

3. 質問をしたり、あなたの問題を話し合ったり、アドバイスをしたりすること

医師は赤ちゃんの様子について詳しく説明します。この機会に、疑問に思うことや気になることを何でも質問してください。医師は、特に以下の点について、赤ちゃんの最近の様子を尋ねます。

食事

この頃には、赤ちゃんは母乳や粉ミルクに加えて、様々な種類の離乳食を食べ始めているでしょう。コップで少し水を飲んだり、手で小さな食べ物をつまんだりするかもしれません。医師はこうしたことについて尋ね、どのような新しい食べ物をどのように与えるべきかについても相談するでしょう。

排尿と排便

赤ちゃんに新しい食べ物を与えると、便の色、質感、排便回数が変わることがあります。これは正常なことです。ただし、赤ちゃんが下痢をしたり、便が非常に硬かったり、乾燥していたり​​、排便が困難な場合は、医師に相談してください。

睡眠

平均すると、この月齢の赤ちゃんは1日に約12～16時間眠ります。午前中に1回、昼食後に1回、あるいは1日に2回昼寝をすることもあります。しかし、赤ちゃんによって個人差があります。この月齢の赤ちゃんの中には、夜中に目を覚ます子もいます。

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これは非常に重要な部分です。生後9ヶ月までに、ほとんどの赤ちゃんは次のようなことができるようになります。

• 「ママママ」「バババ」など、さまざまな音を出します。
• 名前を呼ばれると、彼らは顔を向ける。
• 嬉しい、悲しい、怒っている、驚いた顔には様々な感情が表れる。
• 知らない人を見ると、恥ずかしかったり、気まずかったり、怖かったりする。
• いないいないばあをしながら笑う。
• 彼らは指を使って、食べ物の切れ端などの物を自分の方に引き寄せます。
• 物は一方の手からもう一方の手へと移される。
• おもちゃのようなものが手から落ちたとき、地面を探しますよね。
• 自力で座ることができるようになる（例えば、寝そべった状態から自力で座ることができる）。
• 何の支えもなく、一人で座っている。

想像してみてください。あなたの小さな女の子や男の子がリビングで遊んでいます。キッチンから「お嬢ちゃん」と声をかけると、声のする方向を見ます。これもまた、この年齢にふさわしい発達です。

もし赤ちゃんがこれらの行動を一つでもしていない場合、あるいは以前はできていたことをしなくなったと感じた場合は、必ず医師に相談してください。心配しないでください。赤ちゃんの成長速度はそれぞれ異なります。医師に相談すれば、原因を調べてくれるでしょう。

4. 赤ちゃんの総合的な診察

医師はあなたの目の前で赤ちゃんの服をすべて脱がせ、念入りに診察します。診察には、眼の検査、心音の聴診、脈拍の確認、股関節の検査などが含まれます。医師は赤ちゃんの動きにも注意を払います。

5．ワクチン最新情報

ワクチンは赤ちゃんを深刻な病気から守るために非常に重要です。そのため、赤ちゃんが適切な時期にワクチン接種を受けることが大切です。ワクチン接種スケジュールは医師によって多少異なる場合がありますので、かかりつけの医師に相談して、どのようなスケジュールになっているかを確認してください。

6. 血液検査の依頼

必要に応じて、医師は赤ちゃんの血液を採取し、鉛への曝露の有無や貧血（血液不足）の有無を検査することがあります。

次回の12ヶ月検診まで覚えておくべきこと

それでは、赤ちゃんの次の定期健診（生後12ヶ月）まで、具体的にどのような点に注意すべきかを見ていきましょう。

食べ物と飲み物について

• 母乳育児をしている場合は、生後12ヶ月まで、またはあなたと赤ちゃんが必要とする限り母乳育児を続けてください。生後12ヶ月未満で母乳育児をやめる場合は、鉄分を含む特別な粉ミルク（鉄分強化粉ミルク）を赤ちゃんに与える必要があります。
• 赤ちゃんに粉ミルクを与えている場合は、牛乳に切り替える前に12ヶ月になるまで待ってください。
• 生後12ヶ月までフルーツジュースは与えないでください。砂糖入りの飲み物や炭酸飲料は全く良くありません。
• 赤ちゃんに新しい食べ物を積極的に与え続けましょう。すぐに受け入れてくれない食べ物もあるかもしれません。10回ほど試す必要がある場合もあります。根気強く続けましょう。
• 赤ちゃんの空腹や満腹のサインによく注意を払いましょう。無理やり食べさせないでください。
• 授乳の際は、赤ちゃんのハイチェアを食卓の近くに置きましょう。そうすることで、赤ちゃんが大人と同じ食べ物に興味を持つようになります。
• 赤ちゃんには、さまざまな味と食感の食べ物を与えましょう。よくピューレ状にしたもの、潰したもの、柔らかい塊が残っているものなど、いろいろな食べ物を与えてください。
• 赤ちゃんには、手で食べられる柔らかいフィンガーフードを与えましょう。
• 窒息の恐れのある食品は与えないでください。例えば、ぶどう、レーズン、ポップコーン、プレッツェル、カシューナッツなどのナッツ類、ホットドッグ、ソーセージ、大きな肉の塊、硬いチーズ、生の野菜、硬い果物などです。これらを与える場合は、非常に小さく切り、よく茹で、窒息しないような方法で与えてください。

一般的なケアと安全

赤ちゃんはこの時期とても活発で、新しいものを探求するのが大好きです。ですから、赤ちゃんの安全には十分注意する必要があります。

• 赤ちゃんが夜中に目を覚ましたら、すぐに抱き上げるのではなく、数分間寝かせてみてください。それでも泣き止まない場合は、そばにいることを伝えてあげましょう。ただし、抱き上げたり、一緒に遊んだり、授乳したりはしないでください。
• 分離不安は生後9ヶ月頃から始まることがあります。つまり、赤ちゃんはあなたが離れると泣くということです。離れるときは、愛情を込めてさよならを言ってあげましょう。ただし、手短に済ませてください。あなたが離れると、赤ちゃんは落ち着きます。
• 赤ちゃんを車に乗せて移動する際は、チャイルドシートの製造元が指定する最大体重または最大身長に達するまで、チャイルドシートを後ろ向きに取り付けてください。
• 赤ちゃんをできる限り日光から守ってください。服で覆ったり、日陰に置いたりしてください。日陰や服だけでは十分な保護にならない場合は、日焼け止め（SPF30）を使用してください。
• 赤ちゃんの歯は、柔らかい歯ブラシと少量の歯磨き粉（米粒大程度）を使って、 1日2回磨いてあげましょう。最初の歯が生えたら、または1歳頃になったら、歯科医の診察を受けてください。虫歯予防のため、医師または歯科医は、年に2～4回、赤ちゃんの歯にフッ素ワニスを塗布することができます。
• 常に家庭内の安全対策を心がけましょう。
• 安全ゲートを設置してください。窓のカーテン、ドレープ、コード類などはしっかりと結び付け、赤ちゃんの手の届かない場所に保管してください。
• 窒息の危険性のある小さな物、薬、有毒物質、熱い物、鋭利な物、壊れやすい物などは、常に鍵をかけて赤ちゃんの手の届かない場所に保管してください。
• 緊急連絡先をすぐに確認できるようにしておきましょう。中毒情報センターの電話番号もメモしておいてください（例：1-800-222-1222、スリランカの国立中毒情報センターは0112686143） 。
• 水に関する事故を防ぐため、浴室のドアは閉め、便座の蓋も閉め、赤ちゃんを水の近くに一人にしないでください（入浴中も）。また、赤ちゃんから目を離さないようにしてください。
• 赤ちゃんに歌を歌ったり、話しかけたり、遊んだり、絵本を読んだりしてあげましょう。赤ちゃんはこうやって一番よく学ぶのです。
• この月齢の赤ちゃんにとって、テレビを見ること（あるいはスマートフォンやパソコンなどの画面を見ること、つまりスクリーンタイム）は適切ではありません。ただし、ビデオチャットで遠くにいる人と話すことは問題ありません。
• 赤ちゃんを副流煙から守りましょう。副流煙は心臓病や肺疾患のリスクを高めます。電子タバコの煙も有害です。
• 銃器は家庭に保管しないでください。保管する場合は、弾薬を抜き、鍵をかけ、乳幼児の手の届かない場所に保管してください。弾薬は別途鍵をかけて保管してください。乳幼児が鍵を握らないようにしてください。
• 生活状況についてご不明な点がある場合は、医師にご相談ください。赤ちゃんのお世話に必要なものはすべて揃っていますか？十分な食料、安全な住居、健康保険はありますか？医師は地域の支援機関について教えてくれたり、ソーシャルワーカーを紹介してくれたりします。

覚えておいてください、あなたは一人ではありません。遠慮せずに助けを求めてください。医師はあなたと赤ちゃんを助けるためにそこにいます。

最後に、これを覚えておいてください（持ち帰りメッセージ）

ですから、この9ヶ月健診は、赤ちゃんの健康状態や発達状況を確認し、あなたが抱えている懸念を解消し、今後の赤ちゃんの世話の仕方についてアドバイスを得る良い機会です。

一番大切なのは、少しでも疑問や不安があれば、遠慮なく医師に相談することです。赤ちゃんの成長、行動、食事、睡眠など、どんなことでも構いません。遠慮せずに質問してください。赤ちゃんは一人ひとり違うので、他の赤ちゃんと比べて心配する必要はありません。医師はあなたにとって最適なアドバイスをしてくれる人です。

赤ちゃんが健康で幸せな未来を送れるようお祈りしています！

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