頬が急に腫れていませんか？耳下腺炎についてお話しましょう！

朝起きて鏡を見たとき、顔の片側、特に耳の前が腫れていることに気づいたことはありませんか？あるいは、食事や会話の際に少し痛みを感じますか？もしかしたら、耳下腺炎という病気かもしれません。ご安心ください。詳しくご説明しましょう。

耳下腺炎とは何ですか？

簡単に言うと、耳下腺炎とは、頬の両側、耳の前、顎の骨の上にある耳下腺の炎症のことです。耳下腺は、口の中で唾液を生成する主要な腺のうちの2つです。耳下腺炎をおたふく風邪と混同する人もいますが、確かにおたふく風邪は耳下腺炎の原因の一つです。しかし、耳下腺炎には他にも多くの原因があります。この病気は急性の場合も慢性の場合もあります。

耳下腺炎にかかりやすいのはどちらですか？

実際、耳下腺炎はあらゆる年齢の人に発症​​する可能性があります。なぜなら、前述したように、原因は多岐にわたるからです。インフルエンザ、風邪、 HIV 、一部の細菌感染症（ブドウ球菌感染症）だけでなく、最近話題になっているCOVID-19も原因となり得ます。小児期には、この症状は流行性耳下腺炎（ウイルス性耳下腺炎）によってよく見られました。しかし現在では、 MMRワクチンのおかげで、その数は大幅に減少しています。人種や肌の色に関係なく、誰でも発症する可能性があります。

耳下腺炎になるとどんな感じがしますか？

耳下腺炎の患者は、顔がひどく腫れ上がり、時には両側とも腫れ上がり、まるで空気が詰まったように見えます。片側だけが腫れる場合もあります（片側性）。この腫れが主な症状です。

甲状腺が腫れた場合の症状は何ですか？

これらの症状は、耳下腺炎の原因によって異なる場合があります。しかし、いくつかの共通する症状があります。

• 腫れた部位の痛み
• 熱
• 寒気を感じて震える（悪寒）
• 頭痛
• 喉の痛み
• 全般的な不調
• 食欲
• 口の渇きや目の乾燥（これはシェーグレン症候群などの疾患で特に多く見られる症状です）

急性耳下腺炎の患者は、耳下腺に触れると激しい痛みを感じることが多い。一方、慢性耳下腺炎の患者は、通常、痛みや不快感をほとんど感じない。

この耳下腺の腫れは何が原因ですか？

耳下腺が腫れる原因は数多くあります。リスク要因は必ずしも明確ではありません。この腫れに関連する可能性のあるものとしては、以下のようなものがあります。

• おたふく風邪
• ヘルペスウイルス
• エプスタイン・バーウイルス
• インフルエンザ（一般的なインフルエンザ）
• COVID-19（新型コロナウイルス感染症
• ブドウ球菌感染症などの細菌感染症
• カンジダなどの真菌感染症
• 糖尿病（糖尿病性疾患）
• 唾液腺炎
• 唾石症 - 腎臓結石と同様に、唾液腺にも結石ができることがあります。
• 唾液腺腫瘍（良性または悪性）
• 口腔衛生状態が悪い
• 脱水
• シェーグレン症候群とは、体内の水分を生成する腺に影響を与える自己免疫疾患です。
• サルコイドーシス
• 結核
• 嚢胞性線維症
• 拒食症や過食症などの摂食障害
• 例えば、一部の抗ヒスタミン剤、抗うつ剤、抗精神病薬などの特定の薬剤
• HIV感染
• 口の外傷
• 歯ぎしりや食いしばり（歯ぎしり症）
• 歯列不正とは、歯が正しく噛み合わない状態を指します。
• アルコール使用障害
• 喫煙またはタバコの使用

耳下腺炎を引き起こすウイルスは何ですか？

耳下腺の腫れは、さまざまなウイルスによって引き起こされる可能性があります。中でも最も一般的なのは、おたふく風邪の原因ウイルスであるMuVです。その他にも、ヘルペスウイルス、 HIV 、エプスタイン・バーウイルス、 COVID-19などのウイルスも、この症状を引き起こす可能性があります。

耳下腺炎は伝染性がありますか？

はい、おたふく風邪の原因がウイルス感染または細菌感染の場合、唾液の飛沫を介して容易に他人に感染する可能性があります。例えば、咳やくしゃみ、会話をすると、唾液の飛沫が放出されます。そのため、感染力の強いおたふく風邪にかかっている場合は、タオル、食器、その他の物を他人と共有しないでください。医師の指示を厳守し、薬を時間通りに服用してください。

医師はどのようにして耳下腺炎を診断するのですか？（診断）

医師はまずあなたの顔を詳しく診察します。また、耳の前や顎の骨に沿った皮膚の状態も検査する場合があります。

耳下腺炎を確認するために、医師は耳下腺を後ろから前にマッサージすることがあります。これにより、唾液に膿や分泌物が混じっているかどうかを確認できます。

その後、医師は細菌培養検査を行い、最適な治療法を判断する場合があります。例えば、膿から細菌が検出された場合は、適切な抗生物質を処方します。

耳下腺炎の最適な治療法は何ですか？

耳下腺炎の原因がウイルス、細菌、または真菌感染である場合、医師は抗ウイルス薬、抗生物質、または抗真菌薬を処方します。痛みを和らげるために、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの鎮痛剤を服用できます。医師は、腫れた耳下腺をマッサージしたり、温めたりすることを勧める場合もあります。

一方、耳下腺炎の治療法は、その原因となっている基礎疾患によって異なる場合が多い。例えば、耳下腺炎が自己免疫疾患に関連している場合は、医師はステロイド剤を処方するかもしれない。唾液腺結石が原因の場合は、柑橘系の果物（例えば、レモンキャラメル）を食べると症状が改善することがある。

重要：医師に相談せずに薬を使用することは避けてください。

非外科的治療で効果が見られない場合は、耳下腺切除術と呼ばれる手術が必要になることがあります。これは、耳下腺の全部または一部を切除する手術です。ただし、この手術は通常、耳下腺腫瘍または耳下腺癌の患者に対してのみ行われます。

耳下腺炎は自然に治りますか？

場合によっては、耳下腺の腫れは自然に治まることもあります。しかし、医師は症状を軽減し、より早く回復するための治療法を勧めるかもしれません。ですから、医師の診察を受けるのが最善です。

耳下腺炎を予防するにはどうすれば良いですか？

急性おたふく風邪を予防する最善の方法は、 MMRワクチンを接種することです。他のタイプのおたふく風邪を発症するリスクを減らすには、以下の方法があります。

• 水分補給をしっかり行いましょう。 1日に少なくとも8杯の水を飲むことは非常に重要です。
• 食事の前やトイレの後など、こまめに手を洗いましょう。
• 十分な栄養を摂りましょう。バランスの取れた食事を心がけましょう。
• 適切な口腔衛生を実践しましょう。1日に2回歯を磨き、デンタルフロスを使いましょう。
• 喫煙しないでください。
• アルコール摂取量を減らすか、完全にやめてください（アルコールを避ける）。
• 安全な性行為を実践しましょう（ HIVなどの感染症から身を守るため）。

おたふく風邪にかかったらどうなりますか？治りますか？

おたふく風邪の予後は、治療を受ければ概ね良好です。通常、7日から10日ほどで症状は改善します。治療を受けなくても、ほとんどの人は合併症もなく完全に回復します。しかし、何が原因なのかを正確に把握するためには、医師の診察を受けることが重要です。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

顔に突然大きな腫れが生じた場合、特に発熱や悪寒などの感染症の兆候を伴う場合は、すぐに医師の診察を受けるべきです。

耳下腺炎の症状は唾液腺がんの症状と似ている場合があるため、速やかに医師の診察を受け、必要な治療を受けることが重要です。

医師にどのような質問をすべきでしょうか？

おたふく風邪にかかった場合は、医師に次のような質問をしてみると良いでしょう。

• 「耳下腺が腫れる原因は何ですか？」
• 「耳下腺炎でしょうか？もしそうなら、ウイルス性、細菌性、それとも真菌性でしょうか？」
• 「処方箋は必要ですか？」
• 「痛み止めには何を飲めばいいですか？」
• 「（感染性の場合）仕事や学校をどれくらい休むべきですか？」
• 「手術が必要になりますか？」

最後に、重要なメッセージは次のとおりです。

おたふく風邪は通常は危険ではありませんが、非常に不快な症状を伴うことがあります。耳下腺炎を発症した場合は、感染力がなくなるまで隔離するのが最善です。ほとんどの人は10日以内に回復します。

しかし、耳下腺炎はしばしば基礎疾患の症状である場合もあるので、正確な診断と適切な治療を受けるためには医師の診察を受けるのが最善です。自己判断で薬を服用しないでくださいね。

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