あなたもペニシリンアレルギーですか？（ペニシリンアレルギー）この点に注意してください。

ペニシリンは誰もが知っている薬で、細菌感染症の治療に医師がよく処方しますよね？しかし、人によってはこの薬が効かない場合があります。正確に言うと、体の免疫系がこの薬に対して攻撃を始めるのです。今日は、多くの人にとって重要なペニシリンアレルギーについてお話しします。

ペニシリンアレルギーとは具体的にどのようなものですか？

簡単に言うと、これはペニシリンという薬に対する、私たちの体の免疫系の不必要かつ過剰な反応です。免疫系の役割は、病気を引き起こす細菌や病原菌と戦って私たちを守ることです。しかし、時としてこの免疫系は、私たちを助けるはずのペニシリンを、侵入者、つまり敵と誤解して攻撃してしまうのです。例えるなら、私たちの体の防衛軍（免疫系）が、私たちを助けに来てくれた味方軍（ペニシリン）に宣戦布告しているようなものです。これがアレルギー症状が現れる理由です。

ペニシリンアレルギーの症状は何ですか？

ペニシリンアレルギーの症状は、さまざまな形で現れます。薬を服用してからわずか1時間で現れるものもあれば、数日経ってから現れるものもあります。それぞれについて詳しく見ていきましょう。アナフィラキシーはまれではありますが、生命を脅かす緊急事態です。ペニシリン服用後すぐにこれらの症状が現れた場合は、最寄りの病院の救急外来（ETU）に直ちに受診してください。一秒たりとも遅らせるべきではありません。

発症が遅い重篤な症状

まれではありますが、ペニシリンアレルギーは数日後に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。こうした点についても認識しておくことが重要です。

• 血清病：発熱、皮膚の発疹、関節痛、腫れ、吐き気などの症状が複合的に現れる状態。
• 薬剤性貧血：赤血球数の減少は、極度の疲労感、頻脈、呼吸困難を引き起こす可能性があります。
• DRESS症候群（薬剤性好酸球増加症および全身症状を伴う反応）：これは全身に影響を与える疾患です。白血球が増加し、リンパ節が腫れます。
• スティーブンス・ジョンソン症候群：これは非常に重篤な皮膚反応で、痛みを伴う水疱や皮膚の剥離を引き起こします。
• 腎炎：腎臓の炎症。症状には、発熱、血尿、全身のむくみなどがあります。

これらの症状は非常にまれですが、もしこれらの症状のいずれかが疑われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

ペニシリンアレルギーを発症するリスクが高いのは誰ですか？

誰でもこのアレルギーを発症する可能性がありますが、一部の人はややリスクが高いです。

• 他の薬にアレルギーのある方へ。
• その他のアレルギーとしては、例えば、ほこりや花粉（花粉症）に対するアレルギーを持つ人などが挙げられます。
• 家族の中にペニシリンアレルギーの人がいる場合。
• HIVやエプスタイン・バーウイルスなどのウイルス感染症にかかっている人。
• ペニシリンを頻繁に、長期間、または高用量で服用する人も、リスクが高まる可能性があります。

これがアレルギーだと確実に判断するにはどうすればいいですか？

ペニシリンを服用した後に異常な症状が現れた場合は、次回の診察時に必ず医師に伝えてください。医師は診察し、症状について質問し、判断を下します。アレルギーかどうか確認するために検査が必要になる場合もあります。 1.皮膚テスト:このテストでは、医師が非常に細い針を使って腕の皮膚を刺し、そこにごく少量のペニシリンを塗布します。アレルギーがある場合は、約 15 分以内に蚊に刺されたような赤くてかゆい発疹が現れます。 2.次のステップ:最初のテストで反応がない場合は、ごく少量のペニシリンを皮下に注射します。そこに発疹が現れた場合は、アレルギーがあることが確認されます。 3.チャレンジテスト:上記の 2 つのテストで反応がない場合は、医師の監督の下、ごく少量のペニシリンを飲ませます。約1時間後に症状が現れない場合は、徐々に投与量を通常の量まで増やします。反応がなければ、ペニシリンアレルギーではないことが確認できます。

アレルギーがある場合はどうすればいいですか？

ペニシリン服用中にアレルギー症状が現れた場合は、直ちに服用を中止し、医師に連絡してください。

• 全身のかゆみやじんましんなどの症状に対しては、医師は抗ヒスタミン剤（例：ピリトン）を処方することがあります。
• 腫れなどのより重篤な症状に対しては、コルチコステロイド系の薬剤が投与されることがあります。
• アナフィラキシーなどの緊急事態には、エピネフリンワクチンは直ちに投与される。その後、患者は血圧と呼吸が正常に戻るまで入院して経過観察を受ける。

ペニシリンの代替薬

ペニシリンアレルギーがある場合、医師はペニシリンの投与を中止し、感染症により適した別の種類の抗生物質を処方するでしょう。ごくまれに、ペニシリンが唯一の選択肢となる場合、脱感作療法と呼ばれる処置が行われます。これは、ごく少量から始めて、医師の監督下で徐々に投与量を増やし、体がペニシリンに慣れるようにするものです。この処置は、絶対に必要な場合にのみ行われます。