頭がかゆくて止まらない！掻きむしると気持ちいい。髪や服には白いフケがびっしり。しかも、そのフケは油っぽい質感。さらに、顔や鼻の両側、胸や背中にも赤くて鱗状の斑点ができている。こんな症状に悩まされていませんか？もしそうなら、脂漏性皮膚炎かもしれません。
「あれは何？」 🤔脂漏性皮膚炎はよくある皮膚疾患です。感染性はありません。👍ご安心ください！お肌に深刻な害を与えることはありません。ただ、かゆみ、皮むけ、赤みは少し気になるかもしれません。😣
😬 まずは機能を見ていきましょう。
- 頭皮にかゆみを伴う白いフケのようなものがありますか？ 🤨 これはフケと呼ばれます。髪の毛の根元に見られることもあれば、首や肩に見られることもあります。
- 肌に赤い鱗状のものがありますか？ 😥 これらはたいてい油っぽいものです。
- 赤ちゃんの頭に黄色いかさぶたのようなものができていますか？ 👶 これは乳児脂漏性湿疹と呼ばれます。かゆみはありませんが、掻くと出血や感染症を引き起こす可能性があります。
- まぶたの周りの皮膚が赤くかさぶた状になっていますか（眼瞼炎）？ 👀
- 顔の両側にピンク色の斑点がありますか？ 😥
- 胸や生え際に、花びらや指輪のような、あるいはそれに類するようなしこりはありますか？ 🌸⭕
- 性器周辺、脇の下、または乳房の下に赤い斑点がありますか？ 😥
- 頬や胸の毛穴が腫れていませんか？ 🤔
こうしたことは一体どのようにして起こるのでしょうか？脂漏性皮膚炎とは何でしょうか？
脂漏性皮膚炎は、よく見られる非感染性の皮膚疾患で、治療も容易です。皮膚に赤い斑点ができ、皮脂の分泌が増加し、頭皮に白っぽいまたは黄色のフケが付着するなどの症状が現れます。
「脂漏性」という言葉は「皮脂腺」に由来します。これらの腺は油のような物質を分泌します。「皮膚」は「皮膚」を意味します。そのため、年長の子供や大人の頭皮に発生する場合は「フケ」または「頭部粃糠疹」と呼ばれます。赤ちゃんの頭皮に発生する場合は「乳児脂漏性湿疹」と呼ばれます。
脂漏性皮膚炎は、体の他の部位にも発生する可能性があります。つまり、皮脂腺、つまり油分を分泌する腺が存在する部位です。例えば、背中上部や胸、顔/額、鼻の両側のしわ、耳の後ろ、おへそ、眉毛、乳房の下、脇の下、鼠径部などに発生することがあります。
脂漏性皮膚炎は生涯続く疾患です。つまり、症状が改善しても再発することがあります。治療によって一時的に良くなりますが、しばらくすると再発する可能性があります。
🤷♀️🤷♂️ これって誰にわかるの？
脂漏性皮膚炎は人口の約11%に影響を与えます。生後3ヶ月未満の乳児と30歳から60歳までの人に最も多く見られます。女性よりも男性に多く、アフリカ系の人々よりも白人に多く見られます。
肌が常に脂っぽい人は、この症状を発症しやすい傾向があります。家族に皮膚疾患のある人がいる場合も、リスク要因となります。乾燥した寒い地域に住んでいることは、この症状の原因ではありませんが、症状を悪化させる可能性があります。
これらの症状を持つ人は、脂漏性皮膚炎を発症しやすい傾向があります。
💪 免疫力が弱い方（免疫抑制剤を服用している方）向け：
- 臓器移植を受けた方（臓器移植レシピエント）
- 成人ホジキンリンパ腫
- 成人非ホジキンリンパ腫
- HIV （ヒト免疫不全ウイルス）
🧠 精神障害（精神疾患）：
🧬 神経疾患：
👶 先天性疾患：
- ダウン症候群
これらの薬を服用している人は、脂漏性皮膚炎を発症する可能性も高くなります。
- リチウム
- ブスピロン
- ハロペリドールデカン酸エステル
- クロルプロマジン
❓脂漏性皮膚炎の原因は何ですか？
医師たちはこの病気の正確な原因をまだ解明できていない。いくつかの原因が考えられるとしている。
- マラセチアは誰の皮膚にも存在する酵母の一種ですが、人によっては過剰に増殖することがあります。
- アンドロゲンというホルモンの増加。
- 皮膚中の脂質量が増加する。
- 炎症反応。
- 家族にこの病気の既往歴がある場合（遺伝的要因が関係している）。
その他の考えられる原因：
- ストレス。
- 寒冷で乾燥した気候。
- 脂性肌。
- アルコールを含むローションを使用すること。
- 酒さ、乾癬、ニキビなどの他の皮膚疾患がある場合。
🌦️ 天候はこれに影響しますか？
はい。冬の乾燥した空気は、この病気を悪化させる可能性があります。
この病気は夏に多く発生します。太陽光に含まれるUV-AとUV-Bが酵母菌を死滅させるからです。ですから、外出して日光を浴びることは良いことですが、日焼けさせてしまうのは良くありません。
🍕 食べ物や飲み物はこれに影響しますか？
食べるものによって増減すると言う人もいますが、このことをよく知っている科学者たちは、食べ物や飲み物はこれに影響を与えないと述べています。
🤔脂漏性皮膚炎と乾癬の違いは何ですか？
乾癬と脂漏性皮膚炎は異なる疾患ですが、症状はやや似ています。どちらも皮膚が赤くなり、鱗状になります。また、頭皮や背中などの部位に発生する可能性があります。
乾癬は、人口の約2～4％に影響を与える皮膚疾患です。乾癬の鱗屑は、脂漏性皮膚炎の鱗屑よりも厚いことが多く、鱗屑の縁もはっきりと見えます。頭皮の乾癬の鱗屑は、やや銀白色に見える傾向があります。
中には、これら2つの病気を同時に発症する人もいます。これは脂漏性乾癬と呼ばれ、両方の症状が現れます。頭皮や背中などに、白っぽい銀色の鱗屑やかゆみが生じます。
乾癬か脂漏性皮膚炎かを確実に知りたい場合は、医師の診察を受けてください。両者の治療法は異なる場合があるからです。
💇♀️脂漏性皮膚炎は脱毛の原因になりますか？
いいえ、この病気は脱毛を引き起こしません。
🤔これはニキビと関係がありますか？
脂漏性皮膚炎とニキビは、同じ部位に同時に発生することがあります。どちらも皮膚の油分によって影響を受けます。ニキビのある人は、フケが出やすい傾向があります。
🩺 これを見つけるにはどうすればいいですか？
これは簡単に検出できます。なぜなら、発症すると皮膚の変化がはっきりと見えるからです。また、発症する場所も通常とは異なります。血液検査、尿検査、アレルギー検査などは必要ありません。皮膚科医は、皮膚の小さな断片を採取し、顕微鏡で検査する（皮膚生検）ことがあります。これは、他に病気がないかどうかを確認するためです。
💊 これの治療法は何ですか？
この病気は、若年者でも成人でも、自然に治ることはありません。治療が必要です。治療法は、病気の発生部位や重症度などによって異なります。
治療の目的は、この病気によって引き起こされるかゆみや赤みなどの皮膚の変化を軽減することです。薬局で購入できるシャンプーやクリームなどもあります。医師が処方する薬もあります。抗真菌薬、カルシニューリン阻害薬、コルチコステロイドなどが処方されます。これらの薬を併用する必要がある場合もあります。病気が治った後も治療は続けるべきです。
💆♀️ ヘッドトリートメント：
👶 乳児脂漏性湿疹：
赤ちゃんの頭にこのような症状が出た場合、通常は薬を使わなくても自然に治ります。たいていは1歳くらいになる頃には治ります。1日に1回程度、刺激の少ないベビーシャンプーで頭を洗ってあげてください。
柔らかいブラシで1日に数回、肌をブラッシングしてください。肌を傷つけないように注意してください。傷口から細菌が侵入する可能性があります。
それでも改善しない場合、または赤ちゃんが髪をとかす際に不快そうにしたり泣いたりする場合は、小児科医または皮膚科医を受診してください。医師は適切なシャンプーやローションを処方してくれるでしょう。
他の部位に同様の症状が現れた場合は、軽度のステロイドローションを塗布してください。
👨🦰 大人のフケ：
軽度の感染症の場合は、市販のフケ用シャンプーを使用できます。セレン硫化物、ピリティオン亜鉛、またはコールタールを含むシャンプーを使用してください。週に2回程度、またはシャンプーの指示に従って使用してください。フケの再発を防ぐには、医師が抗真菌シャンプーを処方する場合があります。これらのシャンプーには、シクロピロックス（Loprox®）やケトコナゾール（Nizoral®）などの成分が含まれています。このシャンプーで、数週間は毎日、または週に2～3回髪を洗ってください。その後は、再発を防ぐために週に1～2回髪を洗ってください。このシャンプーの詳しい使用方法は、医師が説明します。
より重症の場合は、医師がベタメタゾン吉草酸エステル、クロベタゾール、またはフルオシノロンを含むシャンプーを処方することがあります。これらのシャンプーは、医師の指示に従って使用してください。シャンプーの種類によっては毎日使用する必要がある場合もあれば、最初の2週間は1日2回、その後は週2回使用する必要がある場合もあります。
このシャンプーを使用する際に副作用がないか、医師に相談してください。
顔と体
顔や体の脂漏性皮膚炎は、局所用抗真菌薬、コルチコステロイド、カルシニューリン阻害薬で治療される。
- 局所用抗真菌薬：シクロピロックス、ケトコナゾール、セルタコナゾールなどの薬剤が処方されます。これらの薬剤は、クリーム、フォーム、ジェルなど様々な剤形で使用できます。通常、1日2回、約8週間塗布します。必要に応じて再度塗布することも可能です。
- 局所用コルチコステロイド：ベタメタゾン吉草酸エステル、デソニド、フルオシノロン、ヒドロコルチゾンなどの薬剤が処方されます。これらはクリーム、ローション、フォーム、ジェル、軟膏、オイル、溶液など様々な形態で使用できます。1日1～2回塗布してください。これらの薬剤は、抗真菌薬が効かない場合、または疾患が再発する場合に処方されます。コルチコステロイドは皮膚を薄くする可能性があるため、数週間または数ヶ月間継続して使用しないでください。
- カルシニューリン阻害薬：これらは、コルチコステロイドの代わりに処方される薬です。ピメクロリムスクリームやタクロリムス軟膏などが処方されます。これらは1日2回塗布する必要があります。症状が非常に重い場合は、医師が経口抗真菌薬を処方することもあります。あるいは、光線療法が行われる場合もあります。光線療法とは、皮膚に特定の波長の紫外線を照射して腫れを軽減する治療法です。
これらの薬の副作用について医師に相談してください。また、服用方法についても医師に確認し、指示されたとおりに服用してください。どの薬と治療計画があなたに最適かは、医師と協力して決定する必要があります。
脂漏性皮膚炎を予防するには？
これを完全に防ぐのは難しい。乳児脂漏性湿疹は赤ちゃんによく見られる症状で、自宅で簡単に治療できる。大人が発症する場合は、アンドロゲンホルモンのレベルが高い、肌が脂っぽい、あるいは誰の肌にも存在する酵母菌（マラセチア）が過剰に増殖しているなどの理由が考えられる。
しかし、その影響を軽減するためにできることがいくつかあります。例えば、十分な休息をとる、ストレスを軽減する、1日に数分間日光を浴びるなどです。日中の最も暑い時間帯の外出は避けましょう。
薬用シャンプーやクリームを使用する際は、医師の指示に従ってください。正しく使用しないと、症状が再発する可能性があります。
この後どうなるのか？
乳児脂漏性湿疹は、赤ちゃんによく見られる無害な症状です。かゆみや痛みはありません。通常、数週間から数ヶ月かけて徐々に現れ、1歳頃までには自然に治ります。自宅で簡単に治療できます。
これは成人でも発症する可能性のある、生涯にわたる病気です。しかし、適切な薬を服用すれば、症状をコントロールできます。薬を飲めば、すぐに良くなるでしょう。
しかし、薬を服用しても症状が改善しない場合や、膿が出るような傷ができた場合は、必ず医師の診察を受けるべきです。
🤔 知っておくべきこと
頭皮にこのような症状がある場合は、薬局で購入できるフケ用シャンプーを試してみてください。それでも効果がない場合は、シャンプーに含まれる薬の種類を確認し、別の種類のシャンプーを試してみてください。（薬の詳細については上記を参照してください。）シャンプーを頭皮に塗布し、少なくとも5分間放置してください。
顔や体にこのような症状が出ていると思われる場合は、必ず医師の診察を受けてください。
脂漏性皮膚炎はかゆみを伴う不快な症状ですが、生活に大きな支障をきたす必要はありません。適切な薬を使えば、症状をコントロールして健康を維持できます。😊👍
✨ついに
この記事では、脂漏性皮膚炎について多くのことを学びました。これはよくある症状で、体に重大な害を及ぼすことはありません。もし脂漏性皮膚炎の疑いがある場合は、慌てずに医師の診察を受け、治療を受けてください。医師は症状をコントロールする手助けをしてくれます。脂漏性皮膚炎があっても、幸せで健康な生活を送ることは可能です。
このような記事を書くには大変な労力が必要ですが、この記事を共有することは、それほど大変な作業ではありません。他の人を教育し、スリランカの人々の健康を改善するために、この記事を共有することを忘れないでください。
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