生理が早く止まってしまいましたか？（早発閉経）ぜひご相談ください！

あなたは40代。でも、生理が以前とは違うと感じている。生理がある月もあれば、ない月もある。変な灼熱感を感じたり、寝汗で目が覚めたりする。「この年齢でも更年期障害になるの？」と疑問に思うかもしれません。はい、あり得ます。私たちはこれを早期更年期と呼んでいます。多くの人がこのことについて話すのを恐れたり恥ずかしがったりしますが、これは話し合うべき非常に重要なテーマです。ですから、友達のように、すべてをはっきりと話し合ってみましょう。

早期閉経とは何ですか？

簡単に言うと、更年期とは女性の月経周期が永久に停止することです。学校の終業のベルが鳴るように、私たちの体にも卵巣の機能が停止する時期が訪れます。この時期を過ぎると、子供を産む能力は自然に失われます。スリランカでは、これは通常51歳前後の女性に起こります。月経が12ヶ月連続で停止した時点で、更年期を迎えたとみなされます。

しかし、時としてこの「最後の鐘」は少し早く鳴ってしまうことがあります。これを2つの部分に分けて考えてみましょう。

• 早期閉経：閉経が45歳未満で起こる場合、それを「早期閉経」と呼びます。
• 早期閉経：閉経が40歳未満で起こる場合、それは「早期閉経」と呼ばれます。

どちらも通常予想される年齢よりも早く起こります。スリランカ人女性の約5％は45歳未満で閉経を迎え、約1％は40歳未満で閉経を迎えます。

早期閉経と原発性卵巣機能不全（POI）は同じものですか？

はい、この2つは少し紛らわしいですが、実際には異なる症状です。多くの人が同じものだと考えていますが、医学的にはわずかな違いがあります。

• 早期閉経：これは、卵巣の機能が永久に停止する状態です。月経は二度と起こらず、子供を産むこともできなくなります。まるで、お店のドアを永久に閉めて鍵を捨ててしまうようなものです。
• 原発性卵巣機能不全（POI）：これは卵巣が突然機能しなくなる状態です。しかし、これは永続的なものではありません。月経が再開することもあります。中には妊娠できる人もいます。まるで店のドアが閉まっていても、店主が来て再び開けてくれるようなものです。

したがって、40歳になる前に生理が止まった場合は、それが早期閉経なのか、それとも卵巣機能不全（POI）なのかを正確に把握するために、医師に相談することが非常に重要です。

なぜこのようなことが起きているのでしょうか？その理由は？

多くの場合、正確な原因は特定できない。調査によると、女性の約50％は明確な原因が不明である。しかし、この症状を引き起こす可能性のある主な要因はいくつか存在する。

自分がこの病気にかかっているかどうかを知るにはどうすればよいですか？どのような症状がありますか？

この症状の最初にして最も重要な症状は、月経周期の不規則性です。月経が数ヶ月間止まった後、再び始まることもあります。また、月経日数が増減したり、出血量が変化したりすることもあります。さらに、通常の更年期に見られるすべての症状も、このケースで見られる可能性があります。

医師はどのようにしてこの病気を正確に診断するのでしょうか？

45歳未満で上記のような症状がある場合は、必ず医師の診察を受けてください。インターネットの情報だけで自己診断を試みないでください。医師は以下のことを行います。

1.医師は、あなたの月経周期、家族に同じ症状の人がいるかどうか、服用している他の薬について質問します。

2.身体検査を実施する：一般的な身体検査を実施する。

3．血液検査：これが最も重要な検査です。血液検査では、ホルモン値、特にFSH（卵胞刺激ホルモン）と呼ばれるホルモンの値が調べられます。このホルモン値は更年期に著しく上昇します。さらに、甲状腺ホルモンなどの値も検査され、その他の疾患の有無が確認されます。

これらの検査の後、医師はあなたが早期閉経なのか、それとも別の健康上の問題を抱えているのかを判断します。

この症状の治療法は何ですか？元に戻すことはできますか？

残念ながら、更年期は元に戻すことはできません。つまり、卵巣を再び活性化させることはできないのです。しかし、症状を管理し、長期的な健康リスクを軽減するための効果的な治療法は数多く存在します。

主な治療法はホルモン補充療法（HRT）とは、体内で不足しているエストロゲンとプロゲステロンというホルモンを体外から投与する治療法です。

ホルモン補充療法（HRT）が重要な理由は何ですか？

• 灼熱感、不眠、膣の乾燥といった不快な症状をほぼ完全に抑えます。
• 長期的に見て骨粗鬆症の予防に役立ちます。
• 心臓病のリスクを軽減します。
• それはあなたの生活の質を維持するのに役立ちます。

医師は通常、自然閉経年齢（51歳前後）に達するまでホルモン補充療法（HRT）を受けることを推奨します。しかし、すべての人に適しているわけではありません（例えば、乳がんの既往歴がある方など）。そのため、ご自身にとって最適な治療法を決定するために、この治療法のメリットとデメリットについて医師とよく話し合うべきです。

子供を持つという希望についてはどうでしょうか？

早期閉経の最大の失望の一つは、子供を持つ希望を失うことです。閉経後は自然妊娠は不可能です。しかし、完全に希望を捨てる必要はありません。それにも選択肢があります。

• 体外受精治療：体外受精技術を用いることで、他者から提供された卵子（ドナー卵子）を使用して子供を授かることができます。
• 卵子凍結：がん治療などを始める前に卵子を採取して凍結しておけば、将来その卵子を使って子供を授かることができます。
• 養子縁組：もう一つの選択肢は、子供を養子に迎えることです。

この件については産婦人科医に相談し、あなたにとって最適な選択肢について話し合ってみてください。

早期閉経の長期的なリスクは何ですか？

これらは単なる不快な症状ではありません。ホルモンであるエストロゲンは、私たちの体にとって非常に重要な保護因子です。何年も前にこのホルモンが失われると、長期的な健康リスクにつながる可能性があります。

• 骨粗鬆症：エストロゲンは骨を丈夫に保つ働きをします。エストロゲンが不足すると、骨は急速に脆くなります。ちょっとした転倒でも骨折につながる可能性があります。
• 心臓病：ホルモンであるエストロゲンは、心臓と血管を保護する働きがあります。しかし、その保護作用が早期に失われると、心臓病や脳卒中のリスクが高まります。
• うつ病：うつ病は、ホルモンバランスの変化や、この状態によって引き起こされるストレスが原因で発生することがあります。
• 神経系の疾患：いくつかの研究では、認知症やパーキンソン病などの疾患を発症するリスクがわずかに高まる可能性があることが示されています。

だからこそ、ホルモン補充療法（HRT）のような治療法について医師と相談することが非常に重要なのです。