腎臓を完全に摘出する手術である根治的腎摘出術について学びましょう。

あなたやあなたの知り合いが、医師から腎臓を全摘出する必要があると告げられたことはありますか？そのような言葉を聞くと、少し怖くなったり不安になったりするのは当然です。「腎臓がなくなったらどうやって生きていけばいいの？」といった疑問が頭をよぎるかもしれません。でもご安心ください。「根治的腎摘出術」と呼ばれるこの手術について、分かりやすくご説明し、皆さんの疑問にお答えします。

根治的腎摘出術とは何ですか？

簡単に言うと、これは手術です。この手術では、腎臓全体が摘出されます。医学用語では、「ネフロ」は「腎臓」、「エクトミー」は「摘出する」という意味です。つまり、名前から想像できるでしょう？

この手術では、腎臓だけでなく、その周囲の脂肪組織も切除します。場合によっては、副腎や周囲のリンパ節も切除する必要があるかもしれません。

なぜこの手術が必要なのですか？

この手術の主な目的は、腎臓の癌性腫瘍を切除することであることがほとんどです。しかし、医師は他の理由でこの手術を勧める場合もあります。

• 頻繁な腎臓感染症：腎臓感染症を繰り返す人もいます。
• 腎不全：病気や事故などが原因で腎臓の機能が完全に停止した状態。
• その他の腎臓疾患または損傷：制御できないその他の医学的状態によるもの。
• 腎臓移植：この手術は、健康な腎臓を他の人に提供する際にも行われます。

手術前にどのような準備をしますか？

これは大手術ですので、事前に入念な準備を行います。

• 医学的検査：血液検査と尿検査を行い、現在の腎機能を確認します。手術中に輸血が必要になる場合に備えて、血液型も確認します。また、発熱、脈拍、血圧などの全身状態も確認します。
• 薬に関する情報：処方薬、市販薬、ビタミン剤、ハーブサプリメントなど、服用しているすべての薬について医師に伝えることが重要です。一部の鎮痛剤（NSAID）や血液凝固抑制剤（抗凝固剤）は、手術中の出血リスクを高める可能性があります。
• アレルギー：アレルギーをお持ちの場合はお知らせください。例えば、特定の薬、ラテックス、または皮膚の洗浄に使用されるヨウ素に対するアレルギーなどです。
• 飲食は控えてください：手術の数時間前から飲食は一切禁止です。麻酔中に胃の中に食べ物があると、嘔吐して肺に入ってしまう危険性があるためです。これは非常に危険です。

手術方法にはどのようなものがありますか？

根治的腎摘出術は主に3つの方法で行われます。担当医があなたの状況に最適な方法を決定します。

手術後はどうなるのですか？

手術は通常3時間以上かかります。手術が終わると、麻酔科医があなたを起こしますが、しばらくの間は眠気が残るでしょう。

回復室へ移動していただき、そこで健康状態をモニタリングし、痛みを抑えるための薬を投与します。

• 食事：初日は流動食のみを与えます。その後、徐々に通常の食事に移行できます。
• 歩行：手術翌日から少しずつ歩くことをお勧めします。歩行は血行を促進し、治癒を早めるだけでなく、脚の血栓などの合併症の予防にも役立ちます。
• 尿道カテーテル：手術中に挿入された尿道カテーテルは、通常、翌朝に抜去されます。
• 退院：容態が改善すれば退院できます。開腹手術の場合は数日間入院が必要です。腹腔鏡手術の場合はすぐに退院できます。退院時には必ず付き添いの方が必要です。

治癒にはどれくらい時間がかかりますか？

回復期間は手術の種類によって異なります。開腹手術の場合は治癒に時間がかかります。一般的に、完全に回復してウェイトリフティングなどの活動を再開するには、 8週間から12週間ほどかかります。

オフィスワークなどの軽い仕事であれば、約4週間で復帰できます。ただし、肉体的に負担の大きい仕事の場合は、もっと時間がかかる可能性があります。医師に相談し、適切なアドバイスを受けてください。

すぐに医師の診察を受ける必要がある状況

退院後は、ご自身の体調を注意深く観察することが非常に重要です。以下の症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡するか、病院の救急外来（ETU）を受診してください。

がんの手術を受けた場合、医師は再発の有無を確認するため、CTスキャンや血液検査、尿検査などの検査を定期的に指示します。これらの検査は定期的に、そして決して欠かさずに受けることが非常に重要です。