腸の一部に問題が生じた場合、医師は病変部を外科的に切除することを勧めることがあります。このような手術について聞くと、少し不安になったり緊張したりするのは当然です。しかし、手術について正しく理解すれば、その恐怖心は大きく和らぎます。そこで今回は、腸の一部を切除する手術についてお話ししましょう。
回結腸切除術と右結腸切除術とは何ですか?
簡単に言うと、これらは消化器系の病変部を外科的に切除する2つの方法です。
- 回結腸切除術:この手術では、小腸の最後の部分である回腸と、大腸の最初の部分である上行結腸を切除します。
- 右結腸切除術:この手術では、小腸の回腸を残したまま、大腸の右側(上行結腸)のみを切除します。
さて、なぜこのような手術が行われるのか疑問に思われるかもしれません。この手術を行う主な理由は通常いくつかあります。
- 腸に発生する癌。
- 良性腫瘍。
- クローン病などの疾患によって引き起こされる腸の腫れや炎症。
最も重要なことは、医師があなたの状態を慎重に診察し、それがあなたにとって最善の治療法であることを確認した上で、手術を行うことを決定するということです。
腹腔鏡手術とは何ですか?
従来、この種の手術には腹部に大きな切開が必要でした。しかし現在では、技術の進歩により、腹腔鏡手術と呼ばれる手法を用いて行われることが多くなっています。これは「鍵穴手術」とも呼ばれます。
腹部に大きな切開を入れる代わりに、鍵穴のような小さな切開を腹部に数カ所入れ、そこからカメラと繊細な器具を挿入することを想像してみてください。こうすることで、痛みが少なく、回復も早く、傷跡もほとんど残りません。
手術はどのように行われるのか?主な4つのステップ!
この手術は主に4つの段階から成ります。分かりやすくご説明いたします。
| 手順 | 何が起こるかは単純だ。 |
|---|---|
| ステップ1:腹腔鏡の挿入 | 麻酔をかけた後、外科医はおへその近くに非常に小さな切開(約1.3センチ)を入れます。そこから、腹腔鏡と呼ばれるカメラ付きの器具が腹部に挿入されます。このカメラからの映像は、手術室の大型スクリーン(モニター)に表示されます。その後、さらに5~6か所小さな切開を行い、残りの手術器具を挿入します。 |
| ステップ2:腸を解放する | 次に、腸の病変部を健康な部分から分離する必要があります。腸は腸間膜と呼ばれる膜によって腹壁に付着しています。腸に血液を供給する主要な血管はこの膜を通っています。医師はこれらの血管を慎重に切断し、縫合します。そして、腸の病変部を腸間膜から切り離します。 |
| ステップ3:病変部の除去 | 腹腔鏡手術では切開部が非常に小さいため、切除した腸管の一部を取り出すには特別な方法が用いられます。医師は以前に切開した箇所の一つを少し大きくし、そこから特殊な袋を腹腔内に挿入します。切除した病変のある腸管をこの袋に入れ、袋を慎重に取り出します。 |
| ステップ4:腸の再接続 | 病変部を切除した後、残った健康な腸の両端を縫合します。これはステープラーまたは吸収性縫合糸を用いて行います。このように腸の2つの部分を再接続する過程を吻合術といいます。最後に、腹腔を徹底的に洗浄し、新しく接続された部分に漏れがないか確認し、すべての切開部を閉じます。 |
自宅での回復期間について学びましょう
手術後、退院したら、日常生活を徐々に再開していくことが非常に重要です。
ウォーキングは最高の運動だ!
はい、ウォーキングは回復過程に大いに役立ちます。ウォーキングは筋肉を強化し、血行を促進し、血栓の予防にも効果があります。また、肺の健康維持にも役立ちます。手術前から運動習慣があった方は、体調が良くなり、医師の許可が得られたら、普段通りの運動を再開できます。
ただし、手術後6週間は、激しい運動、重量挙げ、腹筋運動など腹部に圧力をかける運動は避けるようにしてください。
食事はどうですか?
退院時には、一定期間守るべき食事に関する指示が与えられます。通常は、軟食を勧められます。これは、生の果物や野菜以外であれば、ほとんどのものを食べられるということです。術後検診のためにクリニックを受診するまで、この食事療法を続けてください。
重要:この食事療法によって便秘になった場合は、医師に相談してください。自己判断で薬を服用しないでください。
手術は大きな決断ですが、正しい知識を持ち、医師の指示に従えば、速やかに回復し、通常の生活に戻ることができます。
要点
- 回結腸切除術と右結腸切除術は、結腸の病変部を切除する2つの外科手術です。これらの手術は、癌、良性腫瘍、クローン病などの疾患に対して行われます。
- この手術は、多くの場合、腹腔鏡と呼ばれる「鍵穴」のような技術を用いて行われます。これにより、痛みが少なく、回復も早くなります。
- 手術後、退院したら、ウォーキングなどの軽い運動を徐々に始めてください。ただし、6週間は重い物を持ち上げたり、激しい運動をしたりすることは避けてください。
- 医師の指示する食事療法を厳守してください。便秘などの症状がある場合は、医師に相談してください。
- 疑問や質問があれば、遠慮なく医師に相談してください。











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