お店で買った食事、あるいは家で調理した食事を食べた後、お腹がむかむかしたり、気分が悪くなったり、吐いたり、体がだるくなったり…そんな経験はありませんか？私たちはこれを「食中毒」と呼んでいます。このような食中毒の主な原因はサルモネラ菌です。そこで今回は、サルモネラ菌とは何か、体内に入るとどうなるのか、そしてどのように身を守れば良いのかについてお話しします。
簡単に言うと、サルモネラ菌とは何ですか？
サルモネラ菌は細菌の一種です。この細菌が体内に入ると、医学的には胃腸炎と呼ばれ、
下痢、腹痛、
嘔吐などの
胃腸の不調を引き起こします。しかし、私たちが日常的に話す言葉では、直接「サルモネラ中毒」と呼びます。これは、世界で最も一般的な細菌性食中毒です。ただし、サルモネラ菌には様々な種類があることを覚えておく必要があります。中には、
腸チフスのような深刻な病気を引き起こす種類もあります。しかし、今日私たちが話している、一般的な食中毒を引き起こすサルモネラ菌は、それとは異なります。
サルモネラ菌が体内に入るとどうなるのでしょうか？
サルモネラ菌を含む食品を食べたと想像してみてください。この細菌は胃に入ります。通常、胃酸と
免疫系がこれらの
細菌を殺します。しかし、十分な数の細菌がこれらの防御をすり抜けて腸に侵入すると、そこで問題が始まります。この細菌は
腸の内壁を覆う細胞に入り込み、破壊し始めます。こうなると、体は腸から水分や栄養素を吸収することが非常に困難になります。
- なぜお腹が痛くなるのか？腸がこのように損傷を受けると、お腹が痛くなり、吐き気がします。
- 下痢はなぜ起こるのでしょうか？下痢とは、体が吸収しきれない余分な水分が排出される状態です。これは実際には、体が病原菌を体外に排出しようとする試みです。
この病気に感染するリスクが高いのは誰ですか？
誰でもサルモネラ菌に感染する可能性があります。しかし、感染しやすい人もいれば、感染した場合に重症化しやすい人もいます。このリスクを2つのカテゴリーに分けて考えてみましょう。
| リスクカテゴリー | 説明 |
|---|
| 感染しやすい人 | - 5歳未満の子供：免疫システムがまだ発達段階にあるため。
- 動物と接する仕事や生活を送る人々：鶏、アヒル、カメ、トカゲなどの動物と接する人々は特にリスクが高い。
- 制酸剤を服用している人、または最近抗生物質を服用した人：これらの薬は胃酸を減少させるため、細菌がより容易に生存できるようになります。
- 炎症性腸疾患（ IBD ）の患者：腸がすでにこれらの疾患によって損傷を受けているため、感染症が起こりやすくなります。
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| 重症化しやすい人 | - 生後12ヶ月未満の乳児と65歳以上の高齢者：これらの人々は免疫力が弱く、この病気にかかりやすい可能性があります。
- 免疫力が低下している人：例えば、HIV感染者、がんの化学療法を受けている人、または他の病気や薬によって免疫力が低下している人。
- 鎌状赤血球症の患者：これらの患者は、サルモネラ菌感染によって引き起こされる骨の感染症である骨髄炎などのまれな合併症を発症するリスクが高くなります。
|
サルモネラ菌感染症の症状は何ですか？
サルモネラ菌が体内に侵入してから数時間から2～3日以内に症状が現れることがあります。これらの症状は主に胃と腸に現れます。
- 下痢：これが主な症状です。便に少量の血液が混じる場合もあります。
- 発熱：体温が高くなりすぎると発熱することがあります。
- 胃のけいれんや痛み：痛みは、胃がひっくり返ったりねじれたりするような感じがするかもしれません。
- 吐き気と嘔吐：嘔吐や持続的な吐き気が起こることがあります。
- 頭痛：頭痛を経験する人もいます。
重要：これらの症状のうち、1つまたは複数が現れる場合があります。必ずしもすべての症状が同時に現れるとは限りません。
みんな吐いちゃうの？
いいえ。サルモネラ菌に感染した人全員が嘔吐するわけではありません。
最も一般的な症状は下痢と発熱です。嘔吐は、一部の人にみられる症状の一つにすぎません。
サルモネラ菌に感染した場合、便はどのような状態になりますか？
通常、便は液状で、頻繁に排泄されます。つまり、水っぽい便です。しかし
、便に少量の血液が混じっている場合は、注意が必要です。そのような場合は、必ず医師の診察を受けてください。
サルモネラ菌はどのようにして私たちの体内に侵入するのでしょうか？
サルモネラ菌は通常、人間や動物の腸内に生息しています。そのため、この細菌は様々な経路で私たちの食べ物や飲み物、触れるものなどに付着する可能性があります。
サルモネラ菌の主な感染経路は以下のとおりです。- 加熱不十分な食品：加熱不十分な肉、鶏肉、魚介類、特に生卵や加熱不十分な卵を食べること。
- 細菌だらけの果物と野菜：洗わずに食べる果物と野菜。
- 不衛生な水と牛乳：不衛生な水を飲んだり、低温殺菌されていない牛乳やチーズなどを食べたりすること。
- 手を洗わずに食品を準備すること：食品を準備したり食べたりする際に、適切に手を洗わないこと。
- 動物由来：この細菌は、動物の毛皮、羽毛、皮膚、鱗、糞便などに存在します。これらの動物に触れた後、手を洗わずに口に入れると、細菌が容易に体内に入り込みます。犬、猫、鶏、カメなど、家の中にいるあらゆる動物から感染する可能性があります。
- 感染者からの感染：サルモネラ菌に感染した人がトイレに行った後、きちんと手を洗わずに食べ物を準備したり、その人が触れたものに触れたりすると、私たちも感染する可能性があります。
重要なのは、サルモネラ菌を含む食品は通常、見た目には変化しないということです。色、匂い、味は変わりません。そのため、目で見て検出することはできません。
医師はどのようにしてこれを発見するのでしょうか？
上記のような症状があり、数日経っても改善しない場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。医師は症状について質問し、診察を行います。通常、診断を確定するためにいくつかの検査を行います。
- 便サンプル検査：これが主な検査です。少量の便を専用の容器に入れていただきます。検査室では、このサンプルにサルモネラ菌が存在するかどうかを検査します。
- 血液サンプル：特に病状が重篤な場合、細菌が血液中に広がっているかどうかを確認するために血液サンプルが採取されることがあります。
- その他の検体：ごくまれに、尿検体や身体の傷口から採取した膿が検査される場合もあります。
どのように治療するのですか？自宅でどのように管理できますか？
多くの人が抱える最大の疑問は、この症状に対して薬が必要かどうかということだ。
朗報なのは、サルモネラ菌感染症のほとんどの症例は特別な治療を必要としないということです。私たちの体の免疫システムが細菌と戦い、勝利することができます。症状は4～7日以内に徐々に改善し、治癒します。
しかし、病状が重篤な場合、または上記のリスクグループのいずれかに該当する場合は、医師が
抗生物質を処方することがあります。例えば、シプロフロキサシン、セフトリアキソン、アジスロマイシンなどの薬剤が処方される可能性があります。
家庭で管理すべき最も重要なこと
この病気で最も重要な注意点は、
脱水症状、つまり水分貯留を防ぐことです。下痢や嘔吐は体から大量の水分を奪います。これは危険な場合があります。したがって、
- できるだけ多くの水分を摂取してください。水、スープ、お粥、オレンジジュース、フルーツジュース（少量の水を加えたもの）を少量ずつ頻繁に飲んでください。
- 休息：体を休ませることで、回復が早まります。
- 下痢止め薬：大人はロペラミドなどの市販の下痢止め薬を一時的に使用できますが、医師に相談せずに幼児にこれらの薬を与えてはいけません。
これによってどのような合併症が引き起こされる可能性がありますか？
サルモネラ菌感染症は通常数日で治癒するが、特に治療せずに放置した場合や、リスクグループに属する人では、合併症を引き起こすことがある。
- 脱水症状：これは最も一般的で危険な合併症です。体内の水分と塩分が危険なほど減少すると、生命を脅かす可能性さえあります。
- 菌血症：細菌が腸から血流に入り込み、全身に広がる可能性があります。これは敗血症と呼ばれる危険な状態を引き起こす可能性があります。
- 反応性関節炎：感染が治癒した後、免疫系の反応として、関節痛や目の充血などの症状が現れる人もいます。
- 骨感染症（骨髄炎）：これは非常にまれですが、鎌状赤血球症の患者では発症するリスクがあります。
サルモネラ菌による死亡リスクは非常に低いものの、全くあり得ないわけではありません。そのため、症状に注意することが重要です。
最も重要な点：サルモネラ菌から身を守るにはどうすればよいか？
この病気から身を守ることは、実はそれほど難しくありません。日々の生活の中で、少し注意を払うだけで十分です。
食品を準備する際は、必ず以下のことを行ってください。
1.
こまめに手を洗う:食品を準備する前、食べる前、トイレを使った後、生の肉や魚を扱った後は、必ず石鹸と水で手を洗ってください。 2.
生の肉と調理済みの食品を分ける:生の肉や鶏肉を切るのにまな板、ナイフ、その他の器具を使用しないでください。使用後はそれらをよく洗ってきれいにしてください。調理済みの食品を生の肉と一緒に皿に置かないでください。 3.
食品を十分に加熱する:肉、魚、鶏肉、卵は、中まで完全に火が通るまで加熱してください。まだピンク色の場合は、適切に加熱されていません。 4.
果物と野菜をよく洗う:果物と野菜は、食べる前または調理する前に、流水でよく洗ってください。 5.
食品を適切な温度に保つ:調理済みの食品はすぐに冷蔵庫に入れてください。長時間放置しないでください。 6.
低温殺菌された乳製品のみを使用する:市販の牛乳、ヨーグルト、チーズが低温殺菌されているかどうかを確認してください。
動物と接する際には、このことを念頭に置いてください。
1.
動物を扱った後は手を洗う：ペット（自分のペットを含む）を扱った後、また餌入れやケージを掃除した後は、石鹸と水で手をよく洗ってください。 2.
動物にキスをしない：動物の口や顔にキスをすることは避けてください。 3.
台所に動物を飼わない：特にカメやトカゲなどの動物を台所や食品を調理する場所に飼わないでください。 4.
免疫力が低下している人には注意する：免疫力が低下している場合、または5歳未満の子供や65歳以上の人が家にいる場合は、リスクの高い動物（カメ、ニワトリなど）に触れることは避けてください。
いつ医師の診察を受けるべきですか？
症状は通常、数日で治まります。ただし、以下の症状が一つでも現れた場合は、直ちに医師の診察を受けるか、
救急外来（ETU）を受診してください。
- 重度の下痢：下痢が3日以上続く場合。
- 便に血が混じる。
- 高熱： 39℃（102°F）以上の発熱がある場合。
- 頻繁な嘔吐：嘔吐がひどく、何も食べられない場合。
- 重度の脱水症状：
- 排尿頻度と排尿量が非常に少ない。
- 濃い黄色/オレンジ色の尿。
- 口と舌が乾く。
- 立ち上がるとめまいがする。
要点
- サルモネラ菌は食中毒を引き起こす一般的な細菌です。通常、数日で自然に治癒します。
- この病気において最も重要なことは脱水症状を防ぐことなので、できるだけ多くの水分を摂取してください。
- 食品の安全対策（しっかり調理する、手を洗うなど）を徹底することで、この病気の99％は予防できます。
- 動物に触れた後は必ず手を洗ってください。
- 重篤な症状（高熱、血便、重度の脱水症状）がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
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