鼻水がずっと止まらないですか？それは副鼻腔炎の可能性がありますか？

あなたも、1週間か2週間経っても治らない風邪や鼻づまり、頭痛に悩まされていませんか？たいていは、ただの風邪だと思い込んで放置してしまいます。しかし、時には少し違った症状で、注意が必要な場合もあります。今日は、私たちの国で多くの人が苦しんでいるにもかかわらず、適切に診断されていない副鼻腔炎という病気についてお話しします。

風邪と副鼻腔炎の違いは何ですか？

まず、この2つの違いを単純に理解しましょう。

風邪はほとんどの人がかかる病気です。鼻水、鼻づまり、くしゃみ、喉の痛みなどが主な症状です。通常は1週間ほどで治まります。

しかし、副鼻腔炎はそれだけではありません。簡単に言うと、鼻の周りの頭蓋骨にある空気で満たされた空洞（副鼻腔）の内側の粘膜の炎症または感染症です。これはウイルス、細菌、あるいは真菌によって引き起こされることがあります。

この2つの症状は非常に似ているため、どのように正確に区別し、特定すればよいのでしょうか？

もう一つ重要な点は、 「二度悪化」と呼ばれる状態です。つまり、風邪をひいて少し良くなったと思っても、2、3日後には以前よりも悪化して再発するのです。発熱や頭痛などが何度も繰り返されます。これは、細菌感染による副鼻腔炎の主な症状です。

副鼻腔炎かどうかを知るにはどうすればいいですか？

副鼻腔炎、特に急性期には、症状が突然現れ、数週間続くことがあります。以下の症状に注意してください。

これらの症状があり、市販の鎮痛剤で改善しない場合は、必ず医師の診察を受けてください。

緊急に医師の診察を受けるべき時

以下の重篤な症状が一つでも現れた場合は、重篤な感染症の兆候である可能性があるため、直ちに医師の診察を受けてください。必要に応じて、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。

• 高熱（華氏102度／摂氏39度以上）
• 非常に激しい頭痛
• 視力低下または複視
• 肩こり
• 顔面の腫れ
• 過去1年間で、副鼻腔炎に何回かかりましたか？

副鼻腔炎はどのように診断され、治療されるのですか？

これはご自身で判断できることではありません。必ず医師の診察を受け、症状がいつから続いているのか、症状が悪化しているのか、それとも変化がないのかを正確に伝えてください。その情報に基づいて、医師はウイルス感染か細菌感染かを判断します。

ウイルス性副鼻腔炎

症状が7～10日間続き、悪化しない場合は、ウイルス感染の可能性が高いです。その場合は、特別な治療をしなくても自然に治ります。

この間は、生理食塩水による鼻洗浄、パラセタモールやイブプロフェンなどの鎮痛剤、腫れを抑えるための鼻腔内ステロイド剤などで症状をコントロールできます。

細菌性副鼻腔炎

症状が10日以上続く場合、または一度良くなった後に再び悪化する場合（二度悪化）、細菌感染症の可能性があります。医師の診察を受けて確認してください。

このような場合、医師は抗生物質を処方します。さらに、先に述べた生理食塩水による鼻洗浄などの対症療法も勧めるでしょう。

副鼻腔炎を確定診断するために、どのような検査が行われますか？

ほとんどの場合、医師は症状について聞き取り、顔面副鼻腔を診察することで診断を下すことができます。しかし、症状が再発したり合併症が生じたりした場合は、以下の検査が必要になることがあります。

• 鼻内視鏡検査：これは、小さなカメラが付いた細いチューブを鼻に挿入し、副鼻腔と鼻腔内部を検査する検査です。痛みはありません。
• CTスキャン：これは特殊なタイプのX線検査です。通常のX線検査よりもはるかに鮮明で詳細な画像を撮影できます。副鼻腔内の腫れの広がり具合や、閉塞の有無を正確に把握できます。
• 副鼻腔および鼻腔培養検査：鼻腔内から採取した粘液サンプルを検査し、細菌の有無を調べます。これにより、感染の原因が細菌性か真菌性かを判断するのに役立ちます。
• アレルギー検査：副鼻腔炎の根本原因がアレルギーである場合もあります。アレルギーが疑われる場合は、医師が皮膚プリックテストまたは血液検査を行い、アレルギーの原因を特定します。
• 血液検査：病気が再発した場合、体の免疫系に何らかの弱点がないかを確認するために血液検査が行われることがあります。

これらの検査後、あなたの病状に関する確定診断が下されます。その後、最適な治療計画が開始されます。

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