糖尿病の方は、血糖値と肌の状態についてより意識する必要があります。糖尿病は様々な皮膚トラブルを引き起こす可能性があるからです。しかし、事前にこのことを認識し、変化に気づいたらすぐに医師の診察を受ければ、これらの問題が深刻化する前に多くをコントロールできます。そこで今回は、糖尿病によく見られる皮膚トラブルについてお話ししましょう。
糖尿病によって引き起こされる可能性のある皮膚疾患
糖尿病によって引き起こされる皮膚の問題は様々です。糖尿病そのものに直接関係するものもあれば、高血糖によって引き起こされる他の合併症に関連するものもあります。それらを一つずつ見ていきましょう。
| 皮膚の状態 | 外観と特徴 | 主な行動 |
|---|---|---|
| 黒色表皮腫 | 首、脇の下、鼠径部などの皮膚のひだの部分が、ベルベットのように厚くなり、茶色または黒色に変色する。これは、糖尿病発症前にも起こりうるインスリン抵抗性の兆候である。 | 減量と血糖値のコントロール。 |
| 糖尿病性皮膚症(脛の斑点) | 脚の前側(すねの部分)に、光沢のある茶色の丸いまたは楕円形の斑点が現れる。通常は痛みはない。 | 通常は治療は必要ありませんが、血糖値のコントロールは重要です。 |
| 壊死性リポディカ糖尿病 (NLD) | 下肢に、大きくて光沢のある赤褐色の斑点が現れる。潰瘍を伴う場合もある。 | 傷口が開かない場合は、治療は不要です。怪我をした場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 |
| 糖尿病性水疱(糖尿病性水疱症) | 手、足、指に、火傷したような水ぶくれができる。通常は痛みはない。 | 血糖値をコントロールしましょう。水ぶくれは自然に治ります。 |
| 指硬化症 | 指や足の指の皮膚が厚くなり、蝋のような質感になる。指の関節を曲げるのが難しくなる。 | 血糖値をコントロールする。保湿剤を使って肌を柔らかくする。 |
| 発疹性黄色腫症 | 血糖値がコントロールされないと、血液中の脂肪(トリグリセリド)が高くなりすぎて、皮膚に小さくて黄色い骨のような隆起が現れることがあります。これらの隆起の周囲には赤い輪があり、かゆみを伴う場合もあります。 | 血糖値と脂質レベルは直ちにコントロールする必要があります。医師の診察を受けることが不可欠です。 |
血行不良によって引き起こされる問題
糖尿病は、時間の経過とともに血管を損傷する可能性があります。この状態を「動脈硬化」と呼びます。簡単に言うと、血管内に脂肪が沈着し、血管壁が厚くなり、血液の流れが狭くなります。これにより、皮膚に届く酸素や栄養素が減少します。
考えてみてください。私たちの肌は健康を保つために十分な血液供給を必要とします。皮膚は血液から感染症と戦う白血球を受け取ります。ですから、血流が減少すると、小さな傷でも治るのに時間がかかります。
その結果として起こりうる変化は以下のとおりです。
- 脚の脱毛。
- 皮膚、特に脚の前面の皮膚は薄くなり、光沢を帯びる。
- 足の爪が厚くなり、色が変わる。
- 皮膚が他の部位よりも冷たく感じる。
糖尿病と感染症
糖尿病患者が高血糖状態をコントロールできていないと、まるで細菌にとってのパーティー会場のようになります。そのため、細菌や真菌による感染症のリスクが非常に高くなります。
細菌感染症
糖尿病患者は、ブドウ球菌などの細菌による感染症にかかりやすく、また、その症状もより重篤になる可能性がある。
- おでき:毛包の感染によって引き起こされる痛みを伴うおでき。
- まぶたの感染症(麦粒腫):まぶたの腺の感染症。
- 爪の感染症。
このような細菌感染症の場合、医師は通常、錠剤または軟膏の形で抗生物質を処方します。
真菌感染症
カンジダ・アルビカンスは酵母の一種で、糖尿病患者における皮膚感染症の主な原因の一つです。この真菌は、湿気と暖かさが保たれる皮膚のひだ部分(脇の下、鼠径部、乳房の下、足の指の間など)で繁殖しやすい性質があります。
- 膣カンジダ症:女性によく見られる疾患。
- 口角炎:口角に小さな水疱が現れます。
- 水虫:皮膚の発赤、かゆみ、皮むけ、特に足の指の間が目立つ。
- 白癬:かゆみを伴う赤い斑点が、輪状に広がっていく。
このような真菌感染症に気づいたら、必ず医師の診察を受け、適切な抗真菌薬を処方してもらいましょう。市販のクリームを塗ると、症状が悪化する可能性があります。
これらの皮膚トラブルを予防するために、私たちは何ができるでしょうか?
最善策は、これらの問題が発生する前に予防することです。そのためには、いくつか簡単でありながら非常に重要な対策があります。
1.血糖値のコントロールが最も重要です。医師の指示に従い、食事、運動、薬を服用して、血糖値を推奨範囲内に保ちましょう。これが最も重要な安全対策です。
2.肌を清潔で乾燥した状態に保ちましょう:毎日体を洗いましょう。ただし、洗った後は、皮膚が折り重なる部分(脇の下、股間、指の間など)を保湿して乾燥させることを忘れないでください。
3.乾燥肌を防ぐ:乾燥肌はかゆみの原因となります。また、乾燥肌はひび割れやすく、細菌感染のリスクも高まります。そのため、肌質に合った良質な保湿剤を毎日塗布しましょう。
4.毎日、皮膚の状態をチェックしましょう。特に足は念入りに。脚、足、つま先に切り傷、擦り傷、水ぶくれ、赤み、その他の異常がないか毎日確認してください。鏡を使うと確認しやすくなります。
5.傷は速やかに手当てする:切り傷や擦り傷は石鹸と水で洗いましょう。傷が大きい場合や治らない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
6.ゆったりとした着心地の良い服と靴を着用してください。綿などの通気性の良い素材の服を着るのが最適です。また、足にぴったりフィットし、締め付け感のない靴を履きましょう。
要点
- 糖尿病患者には皮膚疾患がよく見られますが、早期発見と適切な管理によって重篤な状態を防ぐことができます。
- 皮膚にできた新しいシミ、隆起、水ぶくれ、傷、変色などは、決して無視しないでください。
- 健康な肌を維持するためにできる最善のことは、血糖値をコントロールすることです。
- 水ぶくれや傷口を自分で潰したり、治療したりしないでください。感染のリスクが高まります。
- 肌に関して疑問や不安がある場合は、ためらわずに医師に相談してください。











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