心臓手術では胸骨を切開するのですか？それについてお話しましょう！（胸骨切開術）

医師から心臓手術が必要だと言われたり、知り合いが手術を受けることになったりすると、まず頭に浮かぶ大きな不安の一つは、「胸が開かれるのだろうか？」ということでしょう。では、実際にはどのような手術が行われるのでしょうか？この「胸を開く」手術の医学用語は「胸骨切開術」です。この名前を聞いても怖がらないでください。思っているほど怖い手術ではありません。ここでは、手術について最初から最後まで、とても分かりやすく説明していきます。

簡単に言うと、胸骨切開術とは何ですか？

胸骨切開術とは、手術のために胸の中央にある平らな骨、胸骨を一時的に切り離す処置のことです。胸骨と肋骨は、心臓や肺などの重要な臓器を胸の中で守る役割を担っています。いわば、貴重品を保管する金庫のようなものです。

そのため、心臓の疾患（例えば、心臓につながる血管の閉塞など）を外科的に治療する必要がある場合、外科医は心臓に容易にアクセスできる必要があります。その際、心臓を保護する胸骨を慎重に中央から切開し、二つに分割して心臓への通路を作ります。これを「胸骨切開術」と呼びます。

場合によっては、胸骨を完全に切開する代わりに、2～3インチ程度の小さな切開を行うことがあります。これは「ミニ胸骨切開術」と呼ばれます。

胸骨切開術は大手術ですか？

はい、これは大手術とみなされます。主な理由は、胸骨が完全に治癒するまでに約8週間、つまり約2ヶ月かかるためです。また、胸骨切開術は通常、開胸手術の一環として行われるため、開胸手術のような大手術の準備段階となります。そのため、これら2つの手術を合わせると、大手術となるのです。しかし、これは世界中の心臓外科医によって行われている、非常に一般的で成功率の高い手術であることを覚えておいてください。

手術はどのように行われますか？手順を追って説明します。

このような手術について考えると、不安になるのは当然です。しかし、手術の流れを正確に把握すれば、その不安は大幅に軽減されます。ここでは、手術の手順を段階的にご説明します。

手術後にはどのようなことが予想されますか？

手術後、数日間は病院の集中治療室（ICU）に入院していただきます。その後、一般病棟に移ります。

回復期間と注意点

• 回復時間：胸骨が完全に治癒するには約2ヶ月かかります。この間は十分注意してください。
• 痛み：手術後に多少の痛みがあるのは正常です。しかし、ほとんどの方はパラセタモールなどの一般的な鎮痛剤で痛みをコントロールできます。耐えられないほどの痛みがある場合は、医師または看護師にお知らせください。
• 重量挙げ：これは非常に重要です。最初の2ヶ月間は、 4～5kg以上の重量を持ち上げないでください。簡単に言うと、4～5リットル以上の牛乳を持ち上げるのも良くありません。
• 手の使い方：物を持ち上げる際は、両手を使いましょう。また、両手を体の近くで持ち上げてください。片手で重い物を持ち上げたり、ドアを押したりするのは避けましょう。
• 咳やくしゃみ：咳やくしゃみ、笑うときは、枕や腕を組んで胸に当ててください。こうすることで胸骨への圧力が軽減され、痛みが和らぎます。
• 運転：通常は1～2ヶ月ほどで運転を再開できますが、念のため医師に相談することをお勧めします。

医師の診察を受けるべき警告サイン

帰宅後は、傷口と体の状態に注意を払うことが非常に重要です。以下の症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡するか、治療を受けた病院を受診してください。

• 胸骨の変化：胸骨が動いているように感じたり、「カチッ」という音や「カチッ」という音が聞こえたり感じたりする場合。
• 痛みの増加：傷が治るにつれて痛みは徐々に軽減するはずです。しかし、痛みが突然増加した場合は、医師の診察を受けてください。
• 傷口からの滲出液：傷口から黄色、緑色、または悪臭のある膿のような液体が滲み出ている場合。
• 腫れと発赤：傷口の周囲が非常に赤く腫れ、触ると熱く感じる場合。
• 発熱：体内に熱がある場合。

これらの症状は、傷口が感染しているか、骨が適切に治癒していないことを示している可能性があります。ですから、決して無視しないでください。