遊んでいる時や走っている時に、かかとから「カチッ」という音がして、突然激しい痛みが走ることがあります。まるで腱が断裂したような感じです。このような場合、医師は腱が断裂したのか、アキレス腱が断裂したのかを判断するために、簡単な検査を行います。これが「トンプソンテスト」と呼ばれるものです。今日はこの検査についてもう少し詳しくお話しましょう。
トンプソンテストとは何ですか？
簡単に言うと、トンプソンテストとは、医師が大きな機械を使わずに患者を静止させた状態で身体を検査するテストです。基本的には、アキレス腱（ふくらはぎの筋肉）が断裂していないか、つまり医師が言うところの「破裂」していないかを確認します。ふくらはぎの筋肉を優しく握る検査なので、医師はこれを「ふくらはぎ圧迫テスト」と呼ぶこともあります。簡単そうですよね？
医師はどのような場合にトンプソン検査を実施するのですか？
医師がアキレス腱断裂の疑いがあると判断した場合、トンプソンテストを行います。あなたがアスリートで、走ったりジャンプしたりしている最中に、突然脚の後ろ側からパキッという音が聞こえ、激しい痛みが走ると想像してみてください。あるいは、その部分が腫れているかもしれません。これが、医師が最初に行う検査です。
一番良い点は、この検査が院内で行えることです。別途通院する必要も、高価な機器も必要ありません。症状を報告すれば、基本的な診察の一環としてすぐに行うことができます。ただし、この検査の後、損傷を確認するために、超音波検査やMRI（磁気共鳴画像）検査などの画像検査が必要になることがよくあります。それについては後ほど説明します。
このテストのやり方は？ とても簡単です！
これはアキレス腱の状態を確認するための、手軽で簡単な検査です。医師による検査方法は以下のとおりです。
- 検査台にうつ伏せになっていただきます。足首と足は検査台の端から出してください。ふくらはぎの筋肉をリラックスさせるため、膝を90度に曲げた状態で検査を行う場合もあります。
- 次に医師は、ふくらはぎの筋肉（脚の付け根にある筋肉）を優しく、しかししっかりと圧迫します。
- 医師は、圧迫する際に、かかとと足がわずかに下方に曲がる（底屈）、つまり、わずかに動いたり上方に持ち上がったりするかどうかを注意深く確認します。
- 通常、アキレス腱が健康であれば、腱を握るとかかとが下に曲がります。これは、アキレス腱がふくらはぎの筋肉とかかとの骨（踵骨）をつないでいるためです。例えるなら、ゴムバンドを横に引っ張るようなものです。
- 医師は恐らく、もう片方の足でも同じ検査を行うでしょう。怪我をしていない方の足のかかとがどれだけ動くかを測定し、怪我をした方の足と比較します。その違いは一目瞭然です。
何か準備しておく必要はありますか？
大変だ！この「トンプソンテスト」を受けるにあたって、特別な準備は必要ありません。最も重要なことは、アキレス腱が断裂したと思われる場合、つまり、先ほど述べたように脚から「カチッ」という音が聞こえたり、激しい痛みがある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることです。遅らせると症状が悪化する可能性があるため、決して遅らせないでください。
検査中はどんな感じがしますか？痛みはありますか？
検査中はできるだけリラックスしてください。筋肉に力が入ると、医師が正確な位置を把握しにくくなり、検査結果が不正確になる可能性があります。
通常、トンプソンテストによってアキレス腱断裂の痛みやその他の症状が悪化することはありません。医師が腱を圧迫する際に多少の硬さを感じるかもしれませんが、強い痛みを感じることはまずありません。ただし、医師が腱を圧迫した際に、異常な不快感や耐え難い痛みを感じた場合は、すぐに医師に伝えてください。医師はあなたの訴えに耳を傾けてくれるでしょう。
トンプソンテストの後はどうなるのか？
さて、医師はトンプソンテストを実施しました。もし医師がアキレス腱断裂の可能性があると判断した場合（つまり、検査結果が陽性だった場合）、それで終わりではありません。おそらく、さらに画像検査が必要になるでしょう。これは、損傷の状態、断裂の程度、完全断裂なのか軽微な断裂なのかを正確に把握するために、画像を撮影する検査です。
その例としては、以下のようなものがあります。
- 超音波検査：音波を使って子宮頸部の画像を撮影する検査です。
- MRI（磁気共鳴画像法）検査：磁場と電波を用いて、脳とその周辺組織の詳細な画像を撮影します。超音波検査よりも詳細な画像が得られます。
得られた結果は何ですか？それらは何を意味しますか？
トンプソン検査の結果は、他の医学検査で見られるようなものではありません。つまり、正確な数値や範囲は示されません。どちらかというと、「はい」か「いいえ」、あるいは「真」か「偽」といった質問に近いものです。医師は、アキレス腱が断裂しているかどうかだけを確認しているのです。
- 陽性結果とは、医師が腱を圧迫したときに踵が全く下向きに曲がらない（底屈しない）場合、アキレス腱が断裂している可能性が非常に高いことを意味します。
- 結果はマイナス（`Negative`）で、意味は次のとおりです。医師が腱を圧迫した際に踵が正常に下方に曲がる場合（底屈が認められる場合）、アキレス腱は断裂していないか、あるいはこの検査だけでは断裂を確定できず、部分断裂の可能性もあることを意味します。
この検査結果やその他の画像検査の結果は、医師があなたに必要な治療法を判断するのに役立ちます。ほとんどの場合、アキレス腱の完全断裂は修復手術が必要となります。場合によっては、手術の代わりにギプスや装具を使用できることもあります。この点については、医師にご相談ください。
どの時点で必ず医師の診察を受けるべきでしょうか？
アキレス腱断裂の疑いがある場合、または以下の症状のいずれかがある場合は、速やかに医師の診察を受けてください。
- 特に激しい運動（例：ランニング、ジャンプ、バドミントン）中に、足首の後ろから「カチッ」または「パキッ」という音が聞こえる場合。
- 突然、足首の裏側に鋭く耐え難い痛みが走る。まるで誰かに蹴られたような感覚かもしれない。
- 怪我の後、歩くのが困難な場合、特に足を地面につけることができないと感じる場合、つま先立ちができない場合は、医師に相談してください。
- 足首の裏側に腫れやあざがある場合。
これらの症状が出た場合は、家にいてはいけません。「自然に治るだろう」などと考えてはいけません。最善の策は、すぐに医師の診察を受けることです。
アキレス腱断裂を確認するための他の検査方法はありますか？
はい、トンプソンテストは、医師がアキレス腱断裂を診断するために用いる主要な身体検査の1つにすぎません。その他の検査は以下のとおりです。
- マトルズテスト：これはトンプソンテストに似ています。うつ伏せになり、足をベッドの横に伸ばすか、膝を90度に曲げるように指示されます。通常、アキレス腱が健康であれば、足はわずかに下向きに曲がった状態（底屈）になります。しかし、腱が断裂している場合は、足は平らな状態、つまりニュートラルな状態、または背屈した状態になります。
- アキレス腱の触診：触診とは、医師が指で患部を触って圧迫する検査です。医師は他の検査と併せて触診を行うことがよくあります。アキレス腱は皮膚の下を触知できる太くて大きな腱です。そのため、アキレス腱が完全に断裂している場合や部分的に断裂している場合、医師は断裂部位に隙間（または欠損）を感じることができるかもしれません。
しかし、医師がどのような身体検査を行ったとしても、最終的には、怪我の状態を明確に把握するために、少なくとも1つの画像検査（多くの場合、超音波検査またはMRI）を行う必要があることを覚えておいてください。
アキレス腱断裂の状態で歩いても大丈夫ですか？
アキレス腱が断裂しても、ある程度歩いたり足首を動かしたりできる人は少なくありません。しかし、痛みや不快感を伴う場合もあります。アキレス腱に問題があると思われる場合は、たとえ歩いたり足に体重をかけたりできたとしても、すぐに医師の診察を受けてください。
足首を使って脚に全体重をかけると、既存の怪我（アキレス腱断裂を含む）が悪化する可能性があるからです。軽度の腱断裂でも、完全に断裂してしまうこともあります。
医師が怪我の診断を下すまでは、松葉杖や歩行器などの歩行補助具があれば、それらを使用するのが最善です。足を休ませることは非常に重要です。
では、これらすべてから私たちが覚えておくべきことは何でしょうか？（要点）
アキレス腱断裂は、特にアスリートや、ランニングやジャンプなどの急激な動きをする人に多く見られる怪我です。恐ろしい怪我かもしれませんが、適切な治療を受ければ完治します。
トンプソン検査は、医師がこの疾患のスクリーニングに用いることができる、簡便で安全かつ非常に効果的な検査です。問題の早期発見に役立ちます。
しかし、この検査だけでは全てがわかるわけではありません。腱にどの程度の損傷が生じているかを正確に把握するには、超音波検査やMRIなどの別の検査が必要になるでしょう。
アキレス腱断裂は治癒に時間がかかり、特に理学療法を受ける場合は非常に困難な場合があります。ランニングやジャンプを再開する頃には、トンプソンテストのことなど覚えていないかもしれません。しかし、この簡単なテストは、回復への道のりにおける最初の一歩として非常に有効です。
ですから、もし脚の裏側から「カチッ」という音が聞こえて痛みを感じたら、忘れずに医師の診察を受けてください。そうすれば、このような検査を受けて、必要な治療を迅速に開始できます。すぐに良くなって、仕事に復帰できるでしょう！
👩🏽⚕️ その他の質問（よくある質問）
💬 アキレス腱のトンプソンテストとは何ですか？
アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉とかかとをつなぐ、最も大きくて強い腱（靭帯）です。走ったりジャンプしたりしたときに、突然大きな破裂音がして足首に痛みを感じたら、医師が腱が断裂しているかどうかを確認するために行う10秒間の簡単な検査があります。
💬 医師はどのようにこれを検査するのですか？痛みはありますか？
痛みはありません（レントゲン撮影も不要です）。患者はうつ伏せになり、足をベッドから垂らすように指示されます。そして医師は、痛む足の「しゃがむ筋肉」を圧迫します。
💬 静脈を圧迫したときに、静脈が破裂しているかどうかを知るにはどうすればよいですか？
健康な人の踵を手で押すと、足の裏は自動的に下向きに曲がります（底屈）。しかし、アキレス腱が完全に断裂している場合、医師がどれだけ踵を押しても、足の裏は全く動きません。これは、この病気の診断において100％正確な方法です。
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