事故で重傷（外傷）を負ってしまったらどうなるでしょうか？詳しく見​​ていきましょう！

あなた自身、あるいはあなたの知人が深刻な事故に遭ったと想像してみてください。交通事故かもしれませんし、高所からの転落事故かもしれませんし、あるいは全く予期せぬ出来事かもしれません。医学的には、こうした深刻で生命を脅かすような怪我を「外傷」と呼びます。想像以上に深刻な場合もあるため、外傷についてよく理解しておくことが重要です。

外傷とは何ですか？

簡単に言うと、これは深刻な身体的傷害全般を指します。このような傷害は、大量出血や重度の頭部損傷を引き起こす可能性があります。このような傷害は、アメリカ合衆国のような国では非常に一般的です。スリランカでは、新聞やテレビで事故をよく見かけますよね。このような傷害は、自宅、職場、道路、車の運転中、あるいは歩行中にも起こり得ます。これらの傷害のほとんどは、転倒や交通事故が原因です。しかし、殴打、刺傷、銃撃、重い物で殴打されることによっても、深刻な傷害が発生する可能性があります。これらは医療上の緊急事態です。もしあなた自身、または他の人がこのような深刻な傷害を負ったと思われる場合は、すぐに119番に電話して救急車を呼んでください。このような傷害は、人生を変える可能性があります。それは、あなたの人生と、あなたを世話する人々の人生に大きな影響を与える可能性があります。治癒には時間がかかります。時には、治癒に長い時間がかかることもあります。したがって、自分自身と周囲の人々の両方に対して、忍耐強くあることが非常に重要です。

このような怪我の主な種類は何ですか？

医師は、外傷性損傷を発生状況と身体への影響に基づいて分類します。主な種類は3つあります。

1. 鈍的外傷

これは最も一般的なタイプの怪我です。何かが体に強い衝撃を与えたときに起こります。高いところから落ちたり、喧嘩で誰かに殴られたりするのを想像してみてください。骨折、内出血、深い傷からの出血、重度の脳震盪などを引き起こす可能性があります。

2．急激な速度低下によって引き起こされる傷害（減速外傷）

これは、高速で移動中に急停止したときに起こります。例えば、車を高速で運転中に何かに衝突した場合、頭が前に突き出てハンドルにぶつかることがあります。これにより、脳が頭蓋骨の中で前後に揺れ動き、脳損傷を引き起こす可能性があります。

3.貫通性外傷

これは、鋭利なものが皮膚を突き破って体内に侵入した場合に起こる怪我です。例えば、銃創、ナイフによる刺し傷、鋭利な物が落下してきた場合、あるいは爆弾の爆発による破片などが、この種の怪我の原因となります。

重度の外傷とは何ですか？

一般的に、「重篤な外傷」とは、身体の複数の部位に同時に複数の生命を脅かすような損傷が生じる状態を指します。医師はこれを判定するために標準的な方法を用います。それは、損傷重症度スコア（ISS）と呼ばれています。

負傷の重症度はどのように測定されますか？（負傷重症度スコア - ISS）

この「ISS」システムにより、医師はすべての怪我について同じ方法で判断を下すことができ、個々の怪我を異なる方法で治療することはありません。たとえば、外傷を負った場合、このスコアリングシステムは、入院させるか、専門の「外傷センター」に搬送するかを決定するために使用されます。この際、医師は以下の点を考慮します。

• 傷の数：体の以下の部分にいくつの傷があるか確認してください。
• 頭頸部
• 顔
• 喉
• 腹部と骨盤
• 手と足
• 肌
• 負傷の重症度：負傷は、軽度、中等度、重度、極めて重度、危機的、そして最重度または治療不可能な状態に分類されます。負傷が重度であるほど、スコアは高くなります。例えば、軽度の負傷は1点です。スコアが6点ということは、負傷が非常に重篤で、死を防ぐ治療法がないことを意味します。

ISSスコアの計算方法は以下のとおりです。医師は、患者の体の中で最も重症度の高い3つの部位を特定します。次に、6段階の重症度スケールを用いて、それらの部位の最も重篤な損傷を採点します。そして、これらのスコアを2乗して合計し、ISSスコアを算出します。このスコアは3から75までの範囲です。ISSスコアが15以上の場合、「重篤な外傷」とみなされます。これは複雑に思えるかもしれませんが、医師が患者に最適な治療を提供する上で役立ちます。

こうした種類の怪我によって、どのような病気が引き起こされる可能性がありますか？

外傷は様々な病気を引き起こす可能性があります。その例としては以下のようなものがあります。

• 骨折、脊椎骨折
• 肺虚脱気胸）
• コンパートメント症候群：これは、体の特定部位の組織内部の圧力が過度に上昇し、血液の流れが阻害される状態です。
• ディープカット
• 感電
• 動揺胸郭：これは、胸部の複数の肋骨が連続して折れる状態であり、呼吸時に胸部のその部分が異常な動きをするため、呼吸困難を引き起こします。
• 頭部外傷：例としては、硬膜外血腫、頭蓋骨骨折、くも膜下出血、硬膜下血腫、または外傷性脳損傷（TBI）などがあります。
• 出血
• 心筋挫傷
• 重度の脳震盪
• 重度の低血量症／低血量性ショック：これは、体から血液や体液が過剰に失われることによって引き起こされるショック状態です。
• 脊髄損傷
• 外傷性腹部損傷：例えば、十二指腸、膵臓、脾臓などの臓器の損傷により内出血が起こることがあります。
• 外傷性切断とは、事故などによって腕や脚などの四肢を失うことを指します。
• 大動脈破裂（大動脈破裂）

これらの怪我の症状は何ですか？

症状は、怪我の発生状況や身体への影響によって大きく異なります。例えば、交通事故で深い切り傷を負った場合、血がにじみ出ることがあります。場合によっては、骨折した骨が皮膚を通して見えることもあります（複雑骨折） 。「動揺胸郭」と呼ばれる状態では、呼吸時に胸が痛み、呼吸が困難になります。頭部外傷を負った場合は、意識を失ったり、嘔吐したり、話せなくなったりすることがあります。

このような怪我はどのように治療するのですか？

治療にはいくつかの基本的な手順があります。ABCDE法と呼ばれることもあります。手順は以下のとおりです。

• A - 気道:まず、医師は気道（呼吸器系）を塞いでいるものがないか、または呼吸できない原因があるかどうかを確認します。
• B - 呼吸：次に、呼吸が正常に行われているか、気胸（肺虚脱）がないか、気管内チューブが正しく挿入されているかを確認します。
• C - 循環：外傷による出血がある場合は、直ちに処置を行います。また、内出血やショックの兆候がないかどうかも確認します。
• D - 障害（神経系の障害）：次に、神経系に問題があるか、脊髄に損傷があるかどうかを検査します。
• E - 露出（完全な検査）：最後に、衣服をすべて脱がされ、体の隅々まで徹底的に検査され、他の怪我がないか、何も見落とされていないかを確認します。

医師はまず、生命を脅かす重傷から治療します。多くの場合、それは外傷外科医が生命を脅かす怪我や病状を治療するために緊急手術を行うことを意味します。

受ける治療は、負傷の程度によって異なります。外傷外科医は、必要に応じて他の専門医の協力を求める場合もあります。例えば：

• 血管が損傷した場合は、血管外科医（血管を専門とする外科医）が呼ばれます。
• 骨に損傷がある場合は、整形外科医（骨疾患を専門とする外科医）に相談します。
• 脳損傷が発生した場合は、脳神経外科医（神経系を専門とする外科医）が呼ばれます。

回復期間中は治療を継続する必要があります。例えば：

• 理学療法：身体機能を回復させる。
• 作業療法：日常生活の動作を自分で行えるように訓練します。
• メンタルヘルスのサポート：このような重大な事故の後、精神的に対処するのは容易ではありません。うつ病、不安症、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などのメンタルヘルスの問題については、専門家の助けを求めることが重要です。

このような事故は防ぐことができないのだろうか？

もちろん、すべての外傷を予防できるわけではありません。しかし、リスクを軽減するためにできることはあります。例えば、交通事故はこうした怪我の主な原因の一つです。ですから、常にシートベルトを着用し、飲酒運転や薬物運転（場合によっては処方薬の服用も含む）をしないことで、事故による怪我のリスクを減らすことができます。道路で注意を払ったり、家事をするときに安全を意識したりといった小さなことでも、大きな違いを生むのです。

最後に、覚えておくべきこと

外傷は一瞬にして発生する可能性があります。しかし、治癒には数ヶ月、場合によっては数年にわたる継続的な医療ケアとサポートが必要となることがあります。緊急手術などの即時治療に加え、後日、さらなる手術やその他の治療が必要になる場合もあります。

このようなことが起こると、たとえ身体的な傷が癒えても、心の傷は癒えるのに時間がかかり、一生残ることもあります。もしあなたがこのような深刻な怪我の後遺症に苦しんでいる、あるいはそのことで途方に暮れているなら、医師や精神保健カウンセラーに相談してください。あなたは一人ではありません。助けを求めることを決して恥じる必要はありません。

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