インスリンは低血糖や「ショック」を引き起こすのでしょうか？低血糖症について詳しく見ていきましょう。

糖尿病治療薬、特にインスリンを使用している方ですか？それなら、血糖値が低くなりすぎることがあるという話を聞いたことがあるでしょう。これは医学的には低血糖症と呼ばれ、「インスリンショック」と呼ばれることもあります。確かに少し怖い症状ですが、適切に対処すれば、このリスクを避けることはそれほど難しくありません。今回は、なぜこのようなことが起こるのか、どのように予防できるのか、そして緊急時にどうすればよいのかについてお話しします。

なぜ血糖値は急激に低下するのでしょうか？

簡単に言うと、これは食事、運動、そして服用している糖尿病薬（特にインスリン）のバランスが崩れたときに起こります。

天秤を想像してみてください。片側にはインスリンと薬（血糖値を下げる薬）があり、もう片側には食べ物（血糖値を上げる食べ物）があります。運動をしても、体は血液中の糖分を消費します。ですから、薬を服用せず、適切な食事を摂らなかったり、必要以上に激しい運動をしたり、薬を間違った時間に服用したりすると、天秤のバランスが崩れ、血糖値が危険なほど低くなる可能性があります。

低血糖を放置すると、失神を引き起こす可能性があります。重度のインスリンショックは緊急の医療処置を必要とする状態です。

低血糖を防ぐために、私たちは何ができるでしょうか？

低血糖は治療するよりも予防​​する方が良いでしょう。医師と相談して適切な管理計画を立てれば、健康を維持できます。以下に、予防に役立ついくつかの方法をご紹介します。

定期的に血糖値を測定してください。

血糖値を正確に把握する最良の方法は、血糖測定器で測定することです。医師の指示に従って、必ず定期的に測定してください。医師の指示に従うことが、通常、測定に最適なタイミングです。

血糖値が目標範囲外の場合は、直ちに医師または糖尿病専門クリニックに連絡してください。

運動する際は十分注意してください。

運動中は、体はエネルギー源として糖分を利用します。そのため、運動中の低血糖を防ぐには、以下のことが必要です。

• 運動前に軽い軽食（例えば、バナナ1本、ビスケット2～3枚など）を摂りましょう。
• インスリンの投与量を変更してください。ただし、必ず医師に相談してから行ってください。

運動前、運動中、運動後に血糖値を測定すれば、血糖値がどれだけ低下しているかが確実にわかります。普段よりも激しい運動をした場合、その影響は最大24時間続く可能性があることを覚えておいてください。

薬や食べ物には注意してください。

• 正しい量の薬を服用しましょう。処方された量以上のインスリンを服用しないでください。また、服用時間を間違えないようにしてください。インスリン注射は、皮下の脂肪層に行う必要があります。誤って筋肉に注射すると、インスリンが急速に吸収され、血糖値が低くなりすぎる可能性があります。
• 食事を抜かないでください。主食と間食は適切な時間に摂りましょう。
• 体調不良時の対策を立てておきましょう。気分が悪かったり、嘔吐したりしても、処方された薬は必ず服用してください。薬を服用する際は、何か食べ物や飲み物を一緒に摂るようにしましょう。もし何も食べたり飲んだりできない場合は、すぐに医師に連絡してください。
• アルコールの摂取には注意してください。アルコールは血糖値のコントロールを難しくします。また、酔っているときは低血糖の症状に気づかないこともあります。お酒を飲む場合は、決して空腹時に飲まないでください。必ず食事と一緒に飲むようにしましょう。
• 熱湯とインスリン：インスリン注射後は、熱いシャワーやお風呂に入らないでください。熱によって血管が拡張し、インスリンの吸収が早まる可能性があります。シャワーを浴びる場合は、少なくとも1時間半は待ってください。

現代のテクノロジーから何か助けを得られるだろうか？

• CGM（持続血糖測定器）：これは皮膚の下に埋め込む小型センサーです。血糖値を継続的にモニタリングし、低血糖になった場合に警告を発します。低血糖の症状が現れない人（低血糖無自覚症）にとって非常に役立ちます。
• インスリンポンプ：これは体に装着する小型の装置です。一日を通して、必要な量のインスリンを徐々に体内に送り込むことができます。

これらがあなたに適しているかどうかは、医師に相談することで判断できます。

この状況が幼い子供たちにどのような影響を与えるか

乳幼児の低血糖を防ぐことは非常に重要です。子どもの脳は生後4年間で急速に発達します。この時期に重度の低血糖になると、脳の発達に悪影響を及ぼす可能性があります。

乳幼児が低血糖になると、普段よりも泣いたりぐずったりすることがあります。もう少し大きくなったら、低血糖の初期症状について教えてあげましょう。

• 震え
• 発汗
• 心臓が速く鼓動しているように感じる

本人確認のお手伝い - 医療IDの重要性

あなたやあなたのお子さんが頻繁に低血糖を起こすリスクがある場合は、医療アラートブレスレットやネックレスを着用することが非常に重要です。

道路で突然意識を失い、低血糖になったと想像してみてください。誰もあなたの身元も病気も知りません。しかし、手首に「私は糖尿病です」と書かれたブレスレットを着けていれば、助けてくれる人がすぐにそれを認識し、病院の救急治療室（ETU）に連れて行ってくれるでしょう。

この機能は最新のスマートフォンでも利用可能です。設定することで、スマートフォンがロックされている状態でも医療情報（メディカルID）を閲覧できるようになります。iPhoneではヘルスケアアプリの「メディカルID」セクションから、Androidスマートフォンでは設定から​​設定できます。