眼科手術が怖いですか？硝子体切除術についてすべて学びましょう。

眼球内部の異常で手術が必要だと医師から告げられた時、少し不安になったり緊張したりするのは当然です。特に「硝子体切除術」のように聞き慣れない手術名であれば、その不安はさらに増すでしょう。でもご安心ください。今日は、まるで友達に話しかけるように、分かりやすくご説明します。

硝子体切除術とは何ですか？

簡単に言うと、硝子体切除術とは、眼球内部にあるゼリー状の物質を外科的に除去する手術のことです。このゼリー状の物質は医学的には硝子体と呼ばれ、眼球の中心部を満たし、眼球の形状を保つ役割を果たしています。

この手術では、眼科医が目に非常に小さな切開を加え、極めて細い器具を用いて硝子体を取り除きます。硝子体を除去した後、網膜など眼の最も重要な部分の損傷や問題が修復されます。網膜は、カメラのフィルムのような部分で、私たちが目にするものを光信号として脳に送る役割を担っています。

修復が完了したら、除去されたゼリー状の物質は、滅菌生理食塩水、特殊なシリコーンオイル、またはガス気泡に置き換えられます。これにより、眼球の形状が維持され、修復された網膜が所定の位置に保持されます。

硝子体切除手術はどのような場合に必要となるのでしょうか？

硝子体切除術は、眼球内部の問題により視力が低下している場合、または視力喪失の危険性がある場合に一般的に推奨されます。主な症例を見ていきましょう。

手術前と手術中はどのようなことが起こるのですか？

手術前

手術前日には、医師から飲食を控えるべき時間について明確な指示があります。また、現在服用している薬（特に血液凝固抑制剤）についても医師に伝えてください。

手術中

不安を感じるかもしれませんが、医療チームは心拍数や血圧など、あらゆる状態を常に注意深く監視していますのでご安心ください。

• しびれ：ほとんどの場合、目だけを麻痺させる注射（局所麻酔）が行われます。意識はありますが、痛みは感じません。複雑な症例では、完全に眠った状態になる（全身麻酔）場合もあります。
• 手術手順：特殊な器具で目を開けた状態で、外科医は顕微鏡を用いて硝子体を非常に慎重に除去し、必要な修復を行います。出血している静脈がある場合は、レーザーで治療することもあります。
• 所要時間：手術にかかる時間は、修復する処置の内容によって異なります。簡単な手術であれば約1時間で済みますが、複雑な手術の場合はそれ以上かかる場合があります。

手術後はどうなりますか？回復にはどれくらい時間がかかりますか？

手術後はしばらく回復室で過ごしていただき、その後、帰宅の準備が整い次第、必要な指示とともに退院となります。

点眼薬と眼帯が渡されます。指示に必ず従ってください。

• 回復期間：通常、 2～4週間は仕事や学校に行けません。また、運転も数日間は控える必要があります。
• 視力：最初の数日間は視界が少しぼやけることがあります。これは正常な反応です。徐々に改善していきます。目にガス気泡が入った場合は、完全に消えるまでに数週間かかることがあります。最初は視界が非常にぼやけることがありますが、徐々に視界がクリアになっていきます。
• リスク：あらゆる手術と同様に、リスクも伴います。例えば、感染症、出血、網膜剥離、早期白内障発症、眼圧変動などが挙げられます。しかし、これらのリスクは非常にまれです。

どのような場合に医師にすぐに連絡する必要がありますか？

手術後に以下の症状が現れた場合は、速やかに医師に連絡してください。

硝子体切除術は、これまで治療不可能だった多くの眼疾患に対する、現在最も効果的な治療法です。視力を維持したり、失われた視力を回復させたりする可能性が非常に高い手術です。ですから、恐れずに、医師の指示に正確に従ってください。疑問や不安な点があれば、遠慮なく医師に尋ねてください。