手首が痛みますか？それはTFCC断裂でしょうか？（TFCC断裂）この点に注意してください。

手首、つまり手の曲がる部分、特に小指のあたりに痛みを感じたことはありますか？バットを振ったり、重い物を持ち上げたり、あるいはただ手を回しただけでも、カチッという音がするかもしれません。多くの人はこれを単なる捻挫だと思いがちですが、実際はもう少し深刻な場合もあります。今日は、手首の安定性を保つのに役立つものの、簡単に損傷してしまう小さな部分についてお話しします。

TFCCとは何ですか？

簡単に言うと、前腕の主要な骨は橈骨と尺骨の2つです。手首の部分、つまりこの2つの骨の間には、軟骨、靭帯、腱で構成された小さくても非常に重要な領域があり、これを三角線維軟骨複合体（ TFCC）と呼びます。

車のショックアブソーバーのようなものだと考えてください。この小さなTFCC（三角線維軟骨複合体）は、重い物を持ち上げたり、腕を曲げたり、ひねったりする際に発生する圧力を吸収することで、手首を安定させる役割を果たします。そのため、私たちは痛みを感じることなく、腕を6方向に曲げることができるのです。この部位は頻繁に使用されるため、損傷しやすい部位でもあります。

TFCCはどのようにして損傷するのですか？（原因）

TFCCが損傷または破れる主な原因は2つあります。

1.急性外傷：他の原因によって突然発生した外傷。

2.慢性/変性損傷：手首のこの部分は、継続的な圧力により、時間の経過とともに徐々に摩耗し、損傷します。

クリケットをしている場面を想像してみてください。バットを素早く振っている最中、テニスをしている最中、あるいは家事をしながらドリルなどの工具を使っている最中に、突然手をひねると、TFCC（三角線維軟骨複合体）を損傷する可能性があります。

この症状は何ですか？（症状）

TFCC損傷の場合、主に小指側の手首に痛みを感じます。この痛みは、手を回したり、ドアを開けたり、ペットボトルの蓋を開けたりといった動作で悪化することがあります。ただし、これらの動作が同時に起こる場合もあります。

医師はどのようにしてこれを診断するのですか？（診断）

これらの症状が出た場合は、「ただの捻挫だろう」と考えて家に留まらず、できるだけ早く医師の診察を受けてください。似たような症状を示す他の病気も考えられます。

医師はまず、痛みが始まったきっかけ、悪化するタイミング、痛みを和らげるために行っていることについて質問します。その後、腕を診察します。診察の際、医師は以下のようなことを行う場合があります。

• 彼らはあなたにテーブルをつかんで持ち上げるように指示します。そして、痛みを感じるかどうかを確認します。
• 椅子に座り、両手で椅子の取っ手をつかんで、体を持ち上げるように指示してください。そうすれば、痛みを感じるかどうかが分かります。
• 医師は、痛みの正確な場所を見つけるために、手首を優しく回転させたり、さまざまな方向に曲げたりします。

これらの検査の後、医師が何らかの疑念を抱いた場合は、診断を確定し、損傷の程度を判断するためにMRI検査を指示します。また、骨折の有無を確認するためにX線検査を指示する場合もあります。

治療方法は？（治療）

TFCC損傷と診断された場合、治療法は損傷の重症度によって異なります。ほとんどの場合、手術は必要ありません。

非外科的治療

• 休息：スポーツ選手の方は、スポーツや手首に負担のかかる仕事をしばらく休む必要があるかもしれません。
• 氷：痛みや腫れのある部分に、15～20分間、1日に数回氷を当ててください。
• 副木やギプスを装着する：医師は、手首の動きを固定するために、特別な装具（副木）または石膏（ギプス）の使用を勧める場合があります。
• 薬物療法：痛みや腫れを軽減するために、医師の指示どおりに抗炎症薬を使用してください。
• 理学療法：手の痛みが治まったら、手首周辺の筋肉を強化し、手の動きを回復させるための理学療法のエクササイズを行う必要があります。これらのエクササイズは、医師または理学療法士の指導のもとで行ってください。
• 注射：場合によっては、痛みを迅速に和らげるために、医師からコルチコステロイド注射が勧められることがあります。

手術

これらの方法がどれも効果がない場合、または損傷が非常に重度の場合は、手術が必要になることがあります。手術では、断裂した三角線維軟骨複合体（TFCC）を修復するか、損傷した部分を切除します。医師が詳細を説明します。