いつも同じ場所に薬を注射していますか？このようなしこり（脂肪肥大）に注意してください。

糖尿病やその他の疾患で毎日注射を受けている方ですか？もしそうなら、注射を頻繁に受ける部位の皮膚の下に、小さなこぶや皮膚の肥厚が見られることに気づいたことはありますか？あまり気に留めていないかもしれませんが、これはぜひとも知っておくべき症状です。医学的には、この状態を脂肪肥大症と呼びます。危険な症状ではありませんが、治療に影響を与える可能性があるため、認識しておくことが重要です。

脂肪肥大症とは一体何でしょうか？

簡単に言うと、同じ部位に繰り返し注射すると、皮膚の下に脂肪細胞と瘢痕組織が蓄積し、硬くてゴムのような塊ができるということです。まるで一箇所に土を積み上げて小さな丘を作るようなものです。

毎日お腹の右側にインスリンを注射していると想像してみてください。時間が経つにつれて、その部分が少し腫れて、手で握れるほどのしこりができることがあります。このしこりの中にある脂肪細胞は、正常な皮膚の脂肪細胞の約2倍の大きさです。これが脂肪肥大症です。脂肪肥大症は、おへその周りや太ももの真ん中など、定期的に注射を受ける部位によく見られます。

これらの特徴を具体的にどのように見分けるのですか？

この症状が疑われる場合は、注射部位を少し強めにこすってみてください。以下の症状を確認してください。この表が参考になるでしょう。

最初は皮膚が少し厚くなったように感じるかもしれませんが、その後、その部分の感覚が失われる可能性があります。そのため、この点に注意することが重要です。もし少しでも不安な点があれば、医師の診察を受けてアドバイスを受けるのが最善です。

なぜこのようなことが起きているのか？誰がより高いリスクにさらされているのか？

主な原因は、同じ部位への繰り返し注射であることが分かりました。

糖尿病患者（1型および2型）の62%以上がこの状態を発症する可能性があります。特に、中時間型または長時間作用型インスリンを使用している人は、速効型インスリンを使用している人に比べてリスクが約2倍高くなります。これは、長時間作用型インスリンが注射部位に長く留まるため、脂肪やタンパク質が蓄積する余地が大きくなるためです。

糖尿病に加えて、この症状はHIVなどの疾患の治療のために継続的に注射を受けている人にも起こりうる。

一般的にリスクを高める要因はいくつかあります。

• 1型糖尿病を患っている。
• 同じ針を繰り返し使うこと。これは多くの人が犯す間違いです。
• 1日に複数回インスリン注射を行う。
• インスリンペン型注射器の使用。
• このリスクは、体格指数（BMI）が低い人、つまり痩せている人に多く見られます。

それなら、防ぐことはできないのだろうか？

朗報です。これは簡単に防ぐことができます。それは「注射部位のローテーション」と呼ばれています。

これが最も簡単で最適な方法です。お腹、太もも、二の腕など、複数の場所に注射できると想像してみてください。今日はお腹の右側に注射したなら、明日は左側に注射します。明後日は右太ももに注射します。このように、それぞれの注射部位を交互に使うことが非常に重要です。注射部位のローテーション計画については、医師または糖尿病クリニックの看護師に相談してください。

もう一つ重要なのは、注射のたびに新しい針を使うことです。古い針を使うと、組織損傷のリスクが高まり、この症状が発症する恐れがあります。

しこりのある場所に注射すると、麻酔が効いて痛みを感じないため、同じ場所に注射したがる人もいます。しかし、それは症状を悪化させる可能性があります。新しい場所に注射して痛みを感じる場合は、できるだけ細い針を使用してください。この点については医師に相談してください。

さて、この症状が出てしまったのですが、治療法は何でしょうか？

もし既にこうしたしこりができてしまっていても、心配しないでください。それについても対処法があります。

1.しこりのある部位への注射を中止してください。これが最初にして最も重要なステップです。患部が完全に治癒するまで、再度注射しないでください。

2.注射部位のローテーションを開始する。前述のとおり、健康な皮膚のある部位に注射するようにしてください。

3．必ず新しい針を使用してください。

4．医師に相談してください。インスリンの種類や投与量を変更する必要があるかもしれません。

これらのしこりは治癒に数ヶ月、場合によっては1～2年かかることもあります。ですから、辛抱強く待つ必要があります。

なぜこれらのしこりを治療することが重要なのでしょうか？

したがって、このようなしこりがある場合は、必ず医師に見せて、インスリンの投与量を変更する必要があるかどうか、またどうすればよいかについてアドバイスを受けてください。

脂肪吸引と呼ばれる手術についても学んでみましょう。

これは誰にでも行うべき処置ではありません。医師は、他のあらゆる治療法を試してもなお、しこりが非常に大きくなり、日常生活に著しい支障をきたしている場合に限り、最終手段としてこの手術（脂肪吸引）を勧めることがあります。

これは、蓄積した余分な脂肪を外科的に除去する手術です。これにより、しこりを即座に、そして永久的に治すことができます。ただし、これは美容整形手術であるため、極めて緊急性の高い場合にのみ行われます。