娘さんの下着に血痕がついていますか？慌てないでください！尿道脱についてお話ししましょう！

幼い娘の下着に血痕が一つ二つ付いているのを見たら、どんな親でも心配になるのは当然ですよね？特に子供がまだ幼い場合は、このようなものを見たときに怖くなるのはごく自然なことです。しかし、必ずしも恐れる必要はありません。今日お話しする尿道脱という、比較的まれではあるものの、それほど恐ろしいものではない症状が原因である場合もあるのです。それでは、今日はこのことについて詳しくお話ししましょう。

尿道脱とは何ですか？

簡単に言うと、これは膀胱から体外へ尿を運ぶ管である尿道の内壁が突き出た状態です。女の子の場合、尿道は膣の少し上に位置しています。そのため、この管の内壁が突き出ると、尿が出る開口部から小さなピンク色のドーナツのようなものが飛び出しているように見えます。

これは非常にまれな症状です。約5,000人に1人の割合で発生します。命に関わる病気ではなく、癌でもありません。ですから、心配する必要はありません。この症状は、思春期前の女児と閉経後の女性に最も多く見られます。

なぜ子供にこのようなことが起こるのでしょうか？その理由は？

現時点では、これに対する明確な原因は特定されていません。しかし、医師たちは、いくつかの危険因子がこれに寄与する可能性があると考えています。これらの因子はすべて、腹圧の急激な上昇につながります。

考えてみてください。次のようなことが腹腔内圧を上昇させる可能性があります。

• 慢性的な咳：子供が大きな咳をし続ける場合。
• 便秘：排便が困難な場合は、排便時にいきむことが原因です。
• 尿路感染症（UTI）：尿路感染症を頻繁に繰り返す場合。
• 体重増加：肥満も要因の一つとなり得る。
• 外傷：その部位に強い衝撃や転倒などの何かが起こった場合。

どのような症状が現れますか？どのように見分ければ良いですか？

考えてみてください。この病気の子どもの約10％は、何の症状も示さないかもしれません。他のことで病院に行った際に、偶然発見されることもあるでしょう。しかし、もし症状が現れた場合は、どのような症状なのか見ていきましょう。

医師はどのようにしてこれを診断するのですか？（診断）

このような症状が見られた場合は、お子さんを医師、特に小児科医に連れて行くのが最善です。

ほとんどの場合、医師は子供を診察することでこの症状を診断できます（臨床診断）。尿道からピンク色または紫色の腺組織が出ている場合、この症状が疑われます。

しかし、これは比較的まれな症状であるため、医師は別の疾患かどうかを確認するために、さらにいくつかの検査を勧める場合があります。

• 骨盤超音波検査：腹部超音波検査を受けるよう求められる場合があります。
• 排尿時膀胱尿道造影検査（VCUG）：これは、小児の膀胱と尿道を鮮明に観察できる特殊なX線検査です。

この病気の治療法は何ですか？手術が必要ですか？

恐ろしく聞こえるかもしれませんが、ほとんどの場合、簡単な治療法があります。手術が必要となることは稀です。治療法は、お子さんの症状の重症度によって決定されます。

ほとんどの場合、エストロゲンクリームの使用と座浴を約2週間続けると、この症状は完全に解消するので、心配する必要はありません。