局所麻酔について知っておくべきこと

縫合や抜歯など、何かで病院に行ったことはありますか？処置の前に、患部を麻痺させる注射をしますよね。これが「局所麻酔」です。完全に眠ってしまうわけではありませんが、痛みを和らげてくれます。今日は、そのことについて詳しくお話ししましょう。

この麻酔薬はどのように作用するのですか？

とても単純な仕組みです。体のどこかに痛みを感じると、その痛みの信号が神経を通って脳に伝わります。脳は「痛い」と私たちに知らせる場所です。この麻酔薬、つまり局所麻酔薬は、その痛みの信号を伝える神経を一時的に遮断します。まるで道路を一時的に閉鎖するようなものです。そうすると痛みの信号が脳に届かなくなるので、痛みを感じなくなるのです。

これは全身麻酔とどう違うのですか？

この2つには大きな違いがあります。多くの人がこの2つを混同しています。数時間かかるような大手術の場合、医師は全身麻酔を施します。つまり、患者を眠らせます。その間は何も感じず、目が覚めた時には手術は終わっています。しかし、局所麻酔はそれよりもずっと簡単です。この違いを明確に理解するために、以下の表をご覧ください。

全身麻酔中に注意すべき理由は？

全身麻酔中は意識がないため、心拍数、呼吸、酸素飽和度、血圧は専門医によって常に監視されます。場合によっては、呼吸を補助する機械が必要になることもあります。また、意識がない間に嘔吐すると、嘔吐物が肺に入ってしまうことがあります。これを「誤嚥性肺炎」と呼び、非常に危険な状態です。このようなリスクを避けるため、医師は手術の数時間前から絶食することを推奨しています。

局所麻酔を使用する利点は何ですか？

• 低リスク：全身麻酔のようなリスクはありません。意識があるので非常に安全です。
• 専門医は不要です。麻酔科医は必要ありません。かかりつけ医または外科医が対応できます。
• 副作用が少ない：副作用は通常非常に軽微で、発生頻度も低い。
• すぐに帰宅できます。治療が終わった後、病院に長く滞在する必要はありません。
• 低コスト：全身麻酔と比較すると、費用ははるかに低い。

局所麻酔にはどのような種類がありますか？

これらの鎮痛剤は主に次の 3 つの方法で使用されます。 1.局所塗布:クリーム、ジェル、スプレーの形で使用できます。口内炎や皮膚の発疹などに塗布します。点眼薬もあります。点眼薬は、目から小さな異物を取り除くために使用されます。 2.局所注射:この方法は最も一般的に使用されます。この薬は皮膚の下または少し深いところに注射されます。この方法は、傷を縫合したり、検査のために皮膚の小さな断片を採取したり (生検) するために使用されます。 3.神経ブロック:これは、痛みを感じる領域に信号を伝える主要な神経または複数の神経の近くに薬を注射するものです。この方法は、抜歯、歯の治療、眼科手術を行うために使用されます。帝王切開時の脊髄麻酔も神経ブロックの一種です。最も一般的に使用される薬はリドカインとブピバカインです。

この感覚はいつから続いているのですか？

通常、このチクチクとした感覚はすぐに消えます。例えば、一般的に使用されるリドカインの効果は約1時間持続します。医師によっては、この鎮痛剤をアドレナリン（エピネフリン／アドレナリン）などの他の薬剤と混合することがあります。その場合、チクチクとした感覚がより長く続くことがあります。

これらは手術以外にどのような用途で使われますか？

局所麻酔薬は、痛みをなくすだけでなく、痛みやかゆみを和らげるためにも使用されます。

• 開いた傷、虫刺されによる痛み
• がんによる痛みを和らげる
• 関節痛、特に腰痛
• 硬膜外麻酔は、妊婦の痛みを軽減するために行われます。（硬膜外麻酔）
• 生検や脊髄穿刺などの診断手順中

副作用はありますか？

局所麻酔は非常に安全ですが、まれに軽度の副作用が現れる場合があります。これは、薬剤が患部にのみ投与されるにもかかわらず、血流に吸収されて全身に行き渡るためです。

• 注射部位の痛みやあざ
• 患部にチクチクとした感覚がある
• 耳鳴りがする
• 頭痛、めまい、そして多少の精神錯乱
• 心拍数と血圧の軽微な変化（これらは非常にまれな症状です）

このような症状が現れた場合は、慌てずにすぐに医師に連絡してください。 局所麻酔、麻酔、局所麻酔（シンハラ語）、手術、疼痛管理、全身麻酔