手術時の麻酔にはリスクが伴いますか？麻酔について知っておくべきこと

手術前に「意識を失う」ことに対して、少し緊張したり不安になったりするのはごく自然なことです。「意識は戻るのだろうか？」「合併症は起こるのだろうか？」といった疑問が頭をよぎるでしょう。しかし実際には、今日の医学の進歩により、麻酔は医療の中でも最も安全な分野の一つとなっています。ミスは稀です。とはいえ、あらゆる医療処置と同様に、わずかなリスクは伴います。幸いなことに、そのリスクを軽減するためにできることがいくつかあります。そこで今日は、その点についてお話ししましょう。

麻酔方法にはどのようなものがありますか？自分で選ぶことはできますか？

よく「麻酔」という言葉を使いますが、麻酔には様々な方法があります。すべての手術に完全な麻酔（全身麻酔）が必要なわけではありません。

場合によっては、他の選択肢もあるかもしれません。例えば：

• 脊髄麻酔：脚の手術を受ける場面を想像してみてください。全身を麻痺させる代わりに、脊髄に少量の注射をすることで、腰部だけを麻痺させることができます。意識はありますが、痛みは全く感じません。
• 局所麻酔：指の小さな皮膚など、軽度の手術の場合、その部位に薬を注射して麻酔をかけることで手術を行うことができます。

手術前に、麻酔科医とそのチームと面談し、選択肢、年齢、その他の既往症（例：糖尿病、高血圧）、および病歴について話し合うのが最善です。関連するリスクについて明確に議論することができる。

家族の歴史はとても重要です！

これは多くの人が知らない事実ですが、非常に重要なことです。ごくまれに、遺伝的素因により麻酔薬に対して重篤な反応を起こす人がいます。例えば、体温や血圧が急激に危険なほど上昇することがあります。

したがって、手術を受ける前に、母親、父親、兄弟姉妹、叔父叔母など、最も近しい親族に以下のことを尋ねてください。

もしこのようなことが起こった場合は、必ず執刀医と麻酔科医に伝えてください。このちょっとした情報が、あなたの命を救うことになるかもしれません。

医師には、すべてを、たとえ二度でも伝えてください！

多くの人は「自分のカルテには必要な情報がすべて揃っているから、医師はそれを見てくれるだろう」と考えがちです。しかし、それで諦めてはいけません。医療スタッフは非常に忙しい場合があるので、自分の安全を第一に考える必要があるのです。

あなた自身またはご家族の誰かが過去に麻酔で問題を起こしたことがある場合は、会う人すべてにそのことを伝えてください。

• 外科医へ
• 麻酔科医へ
• 看護師

「これは前に言ったことがある」なんて思わないでください。同じことを2回、3回言っても構いません。むしろ、みんながあなたに注目してくれるようになります。それはあなた自身の安全のためなのです。

手術前の飲食に関する指示を厳守してください！

これはおそらく、あなたが従わなければならない最も重要かつ決定的なアドバイスです。医師は通常、手術前日の夜10時以降は飲食を控えるように指示します。

なぜそれがそんなに重要なのでしょうか？

胃の中に食べ物が入った状態で意識を失ったらどうなるか想像してみてください。麻酔がかかっている間は、体の筋肉が弛緩します。すると、胃の中の食べ物や液体が嘔吐物として喉に逆流し、気管を通って肺に入ってしまうことがあります。これを誤嚥性肺炎といいます。

もしそうなった場合、非常に危険な事態が起こり得る。

1. 肺に重篤な感染症が発生する。

2. さらに危険なのは、麻酔中は肺が食べ物で塞がれ、体が酸素を取り込めなくなることです。酸素が不足すると、体の機能が誤作動を起こし、命に関わる事態に陥る可能性もあります。

ですから、どんな理由があってもこのルールを破らないでください。もし誤って深夜0時以降に何かを食べたり飲んだりしてしまった場合は、すぐに医療スタッフに伝えてください。恥ずかしいからといって隠さないでください。手術が数時間、あるいは1日延期される可能性もあります。しかし、それはあなたの命を守るための決断なのです。

また、手術の約1週間前には、服用しているシンハラ語の薬、ハーブティー、ビタミン剤、その他のサプリメントについて医師に伝え、医師から服用を中止するように指示されたものはすべて中止してください。これらの薬の中には、麻酔薬と相互作用を起こして危険なものもあるからです。