出産後、子宮は収縮するのではないですか？（子宮弛緩症）―これについて学びましょう！

赤ちゃんがこの世に生まれてきた時の喜びは、言葉では言い表せないほどですよね。でも、その喜びとともに、母親としての体の変化にも気を配る必要があります。出産後に多少の出血があるのは正常なことです。しかし、出血が制御不能なほど増えると、危険な状況になりかねません。そのような時に起こりうる主な合併症の一つが子宮弛緩症です。今日は、このことについて、恐れずに、分かりやすくお話ししましょう。

子宮弛緩症とは何ですか？

簡単に言うと、妊娠期間（9ヶ月間）の間、赤ちゃんは子宮内の血管を通して必要な栄養と酸素をすべて受け取ります。赤ちゃんが生まれて胎盤が娩出されると、これらの血管が開きます。

通常は、赤ちゃんが生まれるとすぐに子宮の筋肉が強く収縮し、開いた血管を閉じて出血を止めます。水道管を手で握ると水が止まるのと同じようなものだと考えてください。

これは経膣分娩時や帝王切開時に起こり得ます。また、流産後にも起こり得ます。これは非常に深刻な状態であり、緊急の医療処置が必要であることを覚えておいてください。

この病気のリスクを高める要因は何ですか？

この症状はすべての人に起こるわけではありません。しかし、特定の要因により、一部の人はややリスクが高くなる可能性があります。そのため、医師は常にこれらのリスク要因を把握しています。

その症状は何ですか？

この病気の主な、そして最も危険な症状は、出産後に制御不能な過剰出血（産後出血）が起こることです。

出産後に少量の出血があるのは正常ですが、出血が多すぎると感じたり、使用しているナプキンが1時間などの短時間で完全に濡れてしまったり、大きな血の塊が出たりする場合は、決して正常だと思い込まないでください。すぐに医師または看護師に連絡してください。

体から過剰な血液が放出されると、他の症状も現れることがあります。

• 低血圧（低血圧症）
• 心拍数の増加
• 体が冷たくなり、青白くなる
• めまいがして、目が青くなる
• 尿量の減少
• 最も重症なケースでは意識を失う。

医師はどのようにしてこれを認識するのでしょうか？

あなたの主治医。この病気は主に子宮の検査によって診断されます。

通常分娩後、医師は腹部に手を当てて子宮を診察します。帝王切開の場合は、手術の最後にこの診察が行われます。通常、分娩後、子宮は収縮して岩のように硬くなっているはずです。しかし、子宮弛緩症の場合、子宮は非常に大きく、触ると柔らかく感じられます。

医師はまた、この過剰出血の他の原因がないかどうかも確認します。例えば：

• 子宮頸部や膣に損傷や裂傷はありますか？
• 胎盤の一部が子宮内に残っている状態（胎盤遺残）ですか？

医師はこれらすべてを検査した後、子宮弛緩症の状態であることを確認した。

これに対する治療法は何ですか？

これは緊急事態ですので、直ちに治療を開始してください。最優先事項は、出血をできるだけ早く止めることです。その間、体内の水分を補うために生理食塩水が投与され、必要に応じて酸素も投与されます。出血量が多い場合は、輸血が必要になることもあります。

治療法はいくつかあります。

子宮摘出術は、他に選択肢がない、生命を救うための場合にのみ行われる手術なので、不必要に恐れる必要はありません。