医者に診てもらうと血圧が上がりますか？これは「白衣高血圧症」と呼ばれています！

病院で血圧を測ってもらった時、自宅で測った時よりもずっと高い数値が出ていた、なんて経験はありませんか？「もしかして高血圧？」と思うこともあるでしょう。でも、家に帰ってからもう一度測ってみると、血圧は正常値に戻っていた、なんてことも。今回ご紹介するのは、まさにこの現象、いわゆる「白衣高血圧」です。白衣高血圧とは一体何なのか、なぜ起こるのか、危険なのか、そしてどう対処すれば良いのか、詳しく解説していきます。

「白衣症候群」とは何ですか？

簡単に言うと、「白衣高血圧」とは、病院や病院で診察を受けた際に血圧が通常よりも高くなる現象です。しかし驚くべきことに、自宅で血圧を測ると正常値の範囲内です。正常な血圧は、収縮期血圧が120mmHg未満、拡張期血圧が80mmHg未満です。つまり、医師の前でだけ血圧が上昇し、自宅では正常値になるのです。

これは考えておくべき点です。なぜなら、調査によると、「白衣高血圧症」の人の約5％が毎年実際に高血圧症を発症していることが分かっているからです。

血圧を正確に測定することは重要です。なぜなら、血圧によって薬が必要かどうか、また服用すべき薬の量が決まるためです。もし診察室で血圧が上昇しただけで、実際には必要のない薬を処方されたり、必要以上の量を服用させられたりしたらどうなるでしょうか。また、すでに血圧を下げる薬を服用している場合、医師は薬が効いていないと誤解するかもしれませんが、実際には「白衣高血圧」が原因かもしれません。

この「白衣症候群」は本当なのか？それとも嘘なのか？

はい、これは実際に起こっていることです。単なる神話や空想ではありません。研究者たちはこの件について多くの研究を行い、その結果を記録しています。ですから、これは科学的に認められた事実なのです。

「白衣高血圧症」は危険なのか？

これは考慮すべき点です。時に危険な場合もあります。「白衣高血圧」の人は、そうでない人に比べて血圧がやや高い傾向があります。特に、60歳以上で高リスク群（過去に心臓発作を起こしたことがある人、糖尿病を患っている人、その他の心臓病リスク因子を持つ人など）に属する人は、低リスク群の人に比べて、この症候群による心臓病を発症する可能性が約2倍高いことが研究で示されています。

しかし、このリスク増加は「白衣高血圧」だけによるものではなく、先に述べた危険因子による可能性もあります。そのため、医師に相談することが重要です。

「白衣高血圧症」を発症しやすいのは誰ですか？

この症状は誰にでも発症する可能性がありますが、発症しやすい人もいます。それは以下のとおりです。

• 50歳以上の人々。
• 女性（雌）。
• 最近高血圧と診断された人。
• 肥満の人々。
• タバコ製品を使用しない人々（これは少し意外かもしれませんが、研究によると）。

「白衣高血圧」はどれくらい一般的ですか？

「白衣高血圧」と呼ばれるこの症状は、高血圧患者の15～30％にみられます。つまり、高血圧患者の約3人に1人が白衣高血圧である可能性があるということです。それだけでなく、高血圧ではない人にも発症することがあります。

「白衣症候群」の症状は何ですか？

「白衣高血圧」の方は、診察を受ける際に緊張したり不安になったりすることがあります。少し落ち着かない感じでしょうか。診察室に入ると、特に血圧測定の際には、この緊張感が増すことがあります。人によっては、汗をかいたり、心臓がドキドキしたりすることもあります。

「白衣高血圧症」は体にどのような影響を与えるのでしょうか？

これは単なる医者恐怖症ではありません。「白衣症候群」が長期間続く場合、以下のような症状が考えられます。

• 動脈が硬くなる可能性があります。
• 血管機能が損なわれる可能性がある。
• 心臓病に関連する死亡リスク（心血管疾患による死亡率）が増加する可能性がある。
• 左室肥大のリスクが高まる可能性があります。
• 糖尿病や高血圧を発症するリスクが高まる可能性があります。

とはいえ、これは決して軽視すべきことではありません。たとえ医師の前で血圧が上昇したとしても、それが長期的に体に影響を及ぼす可能性があることを覚えておくことが重要です。

なぜこの「白衣症候群」が起こるのでしょうか？原因は何でしょうか？

想像してみてください。あなたは医者に行くのですが、少し緊張していて、少し好奇心も抱いています。「血圧はどうなるんだろう？高かったらどうしよう？」などと。その瞬間、結果に対する不安から、体は自動的に反応することがあります。それは、危険を感じたときに体が「闘争か逃走か」の準備をするのと似ています。病院に行き、診察室に入り、最後に血圧を測られるという一連の行動は、すべてこの反応を引き起こす可能性があります。

また、血圧は一日を通して一定ではありません。以下のような要因によって変動するのは正常です。

• 時間帯（午前、午後、夜間など様々です）。
• 血圧を測定する前に休息を取ったかどうか。
• あなたの周囲の環境における騒音公害の量。
• あなたの精神状態（幸せ、悲しみ、恐怖など）。

「白衣症候群」を見分ける方法とは？

診察中に血圧が正常値より高い場合（収縮期血圧が140mmHg以上、かつ／または拡張期血圧が90mmHg以上）、医師はこれを認識できます。ただし、24時間血圧測定または家庭血圧測定でも血圧を測定することをお勧めします。

一般的に、24時間血圧測定（自宅での測定）で血圧が135/85mmHg未満であるにもかかわらず、医師の診察で140/90mmHgを超える場合は、「白衣高血圧症」が疑われます。

携帯型血圧計（ABPM）は、腕や手首に24時間装着する小型の機器です。仕事中や睡眠中など、一日を通して血圧を自動的に測定・記録します。これにより、自宅での血圧の状態を正確に把握することができます。

この「白衣症候群」は消えつつあるのだろうか？

通常、この症状は何年も続くことがあります。たとえ毎年同じ医師に診てもらっていても、その医師とどれほど親しく、安心感を抱いていても、この症状は続く可能性が高いのです。つまり、これは単なる医師への恐怖心ではなく、もっと複雑な問題なのです。

白衣高血圧症はどのように治療されますか？

おそらく医師は、自宅で定期的に血圧を測定するように指示するでしょう。そうすることで、本当に高血圧なのかどうかを判断するのに役立ちます。家庭用の自動血圧計を購入することもできます。あるいは、薬局にも血圧測定器が置いてありますよね？それらを利用することもできます。

さらに、医師は以下のような生活習慣の改善を指示する場合があります。

• もっと頻繁に運動しましょう。例えば、1日に最低30分はウォーキングをするなど。
• 減量。身長に見合った適正体重を維持することが重要です。
• 塩分の摂取量を減らしましょう。漬物、干物、ソーセージなどの摂取を控えましょう。
• タバコ製品の使用を避ける。

しかし、肥満や喫煙など、その他の心血管疾患のリスク要因がある場合は、医師から「降圧剤」と呼ばれる血圧を下げる薬の服用を開始するように指示される場合もあります。

「白衣症候群」を解消、あるいは軽減するにはどうすればよいでしょうか？

可能であれば、診察中は落ち着いてリラックスするように心がけてください。そうすることで、血圧を自宅での血圧にできるだけ近づけることができます。以下のヒントが役立つかもしれません。

• 医師と良好な関係を築きましょう。そうすることで、医師と気軽に話せるようになります。もし今の医師との関係に不安がある場合は、別の医師を探してみましょう。
• 聞きたい質問をいくつか書き留めて持っていきましょう。そうすれば、「ああ、あれを聞き忘れた！」と後悔せずに済みます。
• 予約時間の前に少し時間に余裕を持ってください。車を駐車して、何も心配せずに出発すれば、きっと安心できるでしょう。
• 診察の30分前からは、喫煙、コーヒーの摂取、運動はお控えください。これらは一時的に血圧を上昇させる可能性があります。

白衣症候群の治療薬とその副作用

医師は通常、「白衣高血圧」に対して、心臓病の他の危険因子がある場合にのみ薬を処方します。ほとんどの場合、治療は減量や食塩摂取量の削減といった生活習慣の改善を伴います。しかし、心臓病のリスクが高い人は、血圧を下げる薬（降圧剤）を服用する必要があるかもしれません。

他の薬と同様に、血圧降下剤も一部の人に軽度の副作用を引き起こす可能性があります。すべての人に起こるわけではありませんが、以下のような症状が現れる人もいます。

• めまいがする。
• 頭痛。
• 胃の調子が悪い。

このような症状が現れた場合は、医師に相談してください。医師は薬の種類を変更したり、投与量を調整したりできるかもしれません。

「白衣高血圧症」のリスクを軽減するにはどうすればよいでしょうか？

医師に相談し、不安な点を説明することで、恐怖心や不安感を大幅に軽減できます。また、「白衣高血圧」を発症するリスクも低減できます。

もし私が「白衣症候群」だとしたら、どのような症状が予想されますか？

研究によると、「白衣高血圧」の人は、正常血圧の人に比べて心血管疾患を発症するリスクが高いことが示されています。つまり、診察室で放置して良いというものではありません。しかし、最も重要なのは、自宅で血圧を測定し、医師の指示に従って生活習慣を改善することです。必要に応じて、処方された薬を指示通りに服用することも大切です。

自分自身のケアはどのようにすれば良いですか？

• 自宅で定期的に血圧を測定しましょう。そうすることで、血圧が正常範囲内にあるかどうかを確認できます。
• 自宅で血圧を測っても常に高い場合は、必ず医師の診察を受けてください。そうすることで、本当に血圧が高いのかどうかを知ることができます。

医師にどんな質問をすれば良いですか？

医師の診察を受ける際は、こういった質問をすることを忘れないでください。そうすることで、より深く理解することができます。

• 「先生、自宅で血圧を測る頻度はどれくらいが適切ですか？」
• 「自宅で正確に血圧を測るにはどうすればいいですか？正しい測り方はありますか？」
• 「自宅の血圧計を持参すれば、医師にその精度を確認してもらえるでしょうか？」

このような質問をすることで、あなたは大きな自信を得ることができ、医師もあなたの病状をより深く理解するのに役立ちます。

では、これらすべてから私たちが覚えておくべきことは何でしょうか？（要点）

医師に血圧を測ってもらって高いと言われたら、不安になったり、少し怖くなったりするかもしれません。それはごく自然なことです。しかし、必ずしも実際に血圧が高いとは限りません。もしかしたら、診察室にいるというだけで少し緊張したり怖くなったりしているだけかもしれません。これは「白衣高血圧」と呼ばれています。

最も重要なことは、自宅で定期的に血圧を測定することです。薬局で測定するか、自宅の血圧計で測定してください。自宅での測定値が正常であれば、医師に伝えてください。医師はあなたの記録を更新してくれます。また、自宅で測定しても血圧が高い場合は、必ず医師に相談してください。それは、実際に高血圧である可能性があるからです。自分の状態を正確に知る唯一の方法は、定期的に血圧を測定し、医師に相談することです。心配しないでください。このことを認識し、適切に管理すれば、健康を維持できます。

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