あなたやお子さんは、複数の食品に重度のアレルギーをお持ちですか？もしそうなら、どれほどストレスになるか、きっとお分かりでしょう。お店で買う食品のラベルを隅々まで読んだり、レストランで料理の調理方法を尋ねたり、アレルギーのあるものをほんの少しでも誤って摂取してしまうのではないかと心配したり…こうした生活は決して楽ではありません。しかし今日は、この症状の管理に役立つ新しい治療法についてお話しします。
かつて、重度の食物アレルギーを持つ人ができることは、その食物を完全に避けることだけでした。しかし、どんなに注意していても、うっかり摂取してしまうことはあります。2024年、ゾレアは、こうした不随意的なアレルギー反応の重症度を軽減する初の薬剤として承認されました。ゾレアはアレルギーを完治させるものではありませんが、アレルギーに伴う恐怖や不安を大幅に軽減することができます。
ゾレアとは何ですか？実際にどのように作用するのですか？
簡単に言うと、アレルギーとは、私たちの免疫系が本来無害なものに過剰に反応してしまう状態のことです。この反応を引き起こす物質をアレルゲンと呼びます。
食物アレルギーは時に非常に危険な場合があります。このような重篤なアレルギー反応はアナフィラキシーと呼ばれ、命に関わることもあります。以下に、起こりうる症状をいくつかご紹介します。
| アナフィラキシーの重篤な症状 |
|---|
| 将来何か悪いことが起こりそうな予感。 |
| めまいまたは意識喪失。 |
| 皮膚のかゆみ、発疹、または赤い隆起（じんましん）。 |
| 激しい腹痛、吐き気、嘔吐。 |
| 唇、舌、または喉の腫れによる呼吸困難。 |
| 血圧が著しく低下する。 |
この状況を防ぐ最善の方法は、アレルギーを引き起こす食品を避けることです。しかし、もし誤って食べてしまったらどうなるでしょうか？
ここでゾレアという薬が登場します。ゾレアの有効成分はオマリズマブです。この薬は、体内の免疫グロブリンE（IgE）と呼ばれる物質を阻害することで作用します。アレルゲンが体内に入ると、体はこのIgEを大量に産生します。ゾレアがこのIgEを阻害すると、免疫系の望ましくない反応が軽減されます。つまり、たとえ誤って少量の食物を摂取したとしても、アナフィラキシーのような重篤な反応が起こる可能性が低くなるということです。
この薬に対して行われた検査結果はどうでしたか？
ゾレアの安全性と有効性を調査する臨床試験には、1歳から55歳までの子供と大人が参加しました。参加者全員が重度のピーナッツアレルギーを持っており、ピーナッツを半分も食べられない状態でした。さらに、全員が少なくとも2種類以上の他の食品にもアレルギーを持っていました。
彼らの中にいたその他のアレルギーは以下の通りである。
- カシューナッツ - 56%
- 卵 - 40%
- 牛乳 - 35%
- クルミ - 44%
- ヘーゼルナッツ - 13%
- 小麦 - 11%
この臨床試験では、一方のグループにはゾレアという薬が投与され、もう一方のグループにはプラセボ（薬のように見えるが有効成分を含まない薬）が投与された。4～5か月後、ゾレアを服用した人の67％（3分の2）は、ピーナッツ約2.5粒を食べて重篤な反応を示さなかった。一方、プラセボを服用した人では、反応を示したのはわずか7％だった。
また、ゾレアを服用した人は、ピーナッツだけでなく、カシューナッツ、牛乳、卵など、アレルギーのある他の食品も、以前よりも多く摂取しても重篤な反応を起こさなくなった。
ゾレアを使用する際に知っておくべき重要なこと
この薬を使用する前と使用中に、必ず留意すべき点がいくつかあります。
最も重要なことは、ゾレア服用中はアレルギーのある食品を完全に避けることです。ゾレアはアレルギーを治す薬ではありません。少量を誤って摂取した場合に起こりうる重篤なアレルギー反応の症状を軽減する薬です。
- 緊急用の薬を常に携帯してください。重度のアレルギー反応を起こした場合、医師からエピネフリンなどの緊急薬が処方されている可能性があります。ゾレアを服用している場合でも、この薬は常に携帯しておくことが重要です。重篤な副作用が現れた場合は、直ちに薬を服用し、できるだけ早く病院の救急外来（ETU）を受診してください。
- これは即効薬ではありません。ゾレアはアレルギー症状が出たときに服用する薬ではなく、定期的に服用する必要のある薬です。
- 他の薬の服用を中止しないでください：医師に相談せずに、現在服用している他のアレルギー薬の服用を中止したり、服用量を減らしたりしないでください。
ゾレアの使い方は？副作用はありますか？
ゾレアは、2週間または4週間ごとに皮下注射する液状の薬剤です。医師は、あなたの体重と血中のIgE値に基づいて、適切な投与量と投与スケジュールを決定します。
- 最初の数回の投与：この薬を初めて服用する際は、必ず病院や診療所などの医療施設で投与されます。これは、薬に対する重篤な反応（アナフィラキシー）がないかを確認するためです。
- 使用方法：この薬は、使いやすいプレフィルド式の自動注射器または通常の注射器を使用して投与します。注射器によってはラテックスが含まれている場合があるため、ラテックスアレルギーがある場合は医師に伝えてください。
- 副作用：最も一般的な副作用は、注射部位の痛みと発熱です。ごくまれに、ワクチンに対する重篤なアレルギー反応が起こることがあります。そのため、最初の数回の接種は医師の監督下で行われます。異常な症状が現れた場合は、すぐに医師にご相談ください。
- 薬の服用をやめるとどうなりますか？ゾレアの使用をやめると、アレルギー症状が以前の重症度に戻る可能性があります。
この薬はすべての人に適しているわけではありません。ご自身に適しているかどうか、メリットとデメリット、入手方法について、医師またはアレルギー専門医／免疫専門医と相談することが重要です。
要点
- ゾレアは食物アレルギーの治療薬ではありません。アレルギーの原因となるものを誤って摂取してしまった場合に、アレルギー反応の重症度を軽減する薬です。
- この薬を服用中は、アレルギーのある食品はすべて完全に避けてください。
- 医師から処方された緊急用医薬品（例：エピネフリン）は必ず携帯してください。
- この治療法が自分に適しているかどうかは、医師と相談した上で判断してください。
- この治療法は、重度のアレルギーに伴うストレスや恐怖を軽減することで、生活を楽にするのに役立ちます。
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