Kesulitan ngulu? Apa iki 'Akalasia'? Ayo dirembug!

Apa sampeyan tau ngrasakake panganan utawa ombenan macet ing kerongkongan? Utawa apa sampeyan ngalami nyeri dada lan panganan bali menyang tenggorokan? Iki bisa ngganggu banget ing urip saben dina. Dina iki kita bakal ngrembug babagan kondisi sing bisa nyebabake gejala sing padha, nanging ora umum. Yaiku kondisi sing diarani 'Akalasia' (uga dikenal minangka 'Cardiospasm').

Apa kuwi 'Akalasia'? Ayo padha mangerteni kanthi prasaja!

Gampangane, 'Akalasia' iku kondisi langka ing ngendi esofagus, tabung sing nggawa panganan saka cangkem menyang weteng, ora bisa digunakake kanthi bener. Apa sampeyan ngerti yen esofagus dudu mung tabung? Iku tabung sing digawe saka otot. Nalika kita ngulu apa-apa, otot-otot iki kontraksi (kaya ombak) lan ndorong panganan mudhun. Kita nyebut proses iki '(Peristalsis)'.

Saiki bayangna ing sisih paling ngisor esofagus, ing ngendi panganan mlebu weteng, ana cincin otot sing katon kaya gapura. Iki diarani "Sfingter Esofagus Ngisor" utawa "LES." Biasane, nalika panganan cedhak karo "LES" iki, panganan bakal mbukak (rileks) lan ngidini panganan mlebu weteng. Banjur nutup maneh, nyegah isi weteng supaya ora bali menyang esofagus.

Nanging, ing wong sing nandhang 'Akalasia', proses iki kaganggu.

1. Gerakan kaya peristaltik ing saluran pencernaan ora kedadeyan kanthi bener, utawa ringkih banget.

2. Lawang sing jenenge 'LES' ora bisa mbukak kanthi bener nalika panganan teka. Lawange macet.

Dadi apa sing kedadeyan? Barang-barang sing kok pangan lan kok ombe macet ing esofagus, ora mlebu weteng. Iki nyebabake kangelan ngulu, nyeri dada, lan panganan bali menyang tenggorokan. Suwe-suwe, awak bisa mudhun bobot lan kekurangan nutrisi amarga ora entuk panganan sing cukup.

'Akalasia' dudu penyakit sing umum banget. Ing negara kaya Amerika, penyakit iki mengaruhi udakara siji saka satus ewu wong. Biasane penyakit iki mengaruhi wong sing luwih tuwa, antarane umur 25 lan 60 taun. Nanging, kadhangkala bocah cilik uga bisa ngalami kondisi iki.

Apa gejala-gejala 'Akalasia'? Kepiye cara diagnosisé?

Gejala 'Akalasia' ora katon dadakan. Umume, gejala kasebut berkembang alon-alon. Sampeyan bisa uga ora weruh bedane sajrone pirang-pirang wulan utawa taun. Gejala utama sing bisa dideleng yaiku:

• Angel ngulu (Disfagia): Iki minangka gejala utama. Bisa uga angel ngulu panganan padhet dhisik, banjur cairan.
• Muntah: Iki ora padha karo muntah, nanging panganan sing durung dicerna bali menyang tenggorokan. Iki bisa kedadeyan utamane ing wayah wengi nalika turu.
• Lara dhadha: Nyeri dadakan, kadhangkala parah, ing dhadha bisa parah banget nganti bisa dianggep minangka serangan jantung.
• Kesulitan menyang kamar mandi.
• Rasa panas ing weteng: Nanging iki bisa uga beda karo inflamasi gastritis normal.
• Cegukan.
• Mundhut bobot sing ora ana sebabe: Mundhut bobot kedadeyan suwe-suwe amarga panganan ora diserep kanthi bener dening awak.

Elinga, gejala-gejala iki saya parah suwe-suwe, mula penting banget kanggo njaluk saran medis yen sampeyan ngrasakake owah-owahan sing paling sithik.

Apa sing nyebabake 'Akalasia'?

Nyatane, para ahli isih durung ngerti panyebab pasti saka akalasia. Nanging, ana siji teori utama. Yaiku, iki minangka penyakit autoimun, tegese sistem kekebalan awak dhewe nyerang sel awak dhewe. Miturut teori iki, kedadeyan kaya iki:

1. Sistem kekebalan awak kita diaktifake dening virus.

2. Nanging, amarga ora sengaja, sistem kekebalan awak iki wiwit nyerang sel saraf sing ngontrol aktivitas otot ing esofagus kita.

3. Sèl-sèl saraf iki mboko sithik dirusak.

4. Banjur gerakan (peristalsis) sing ndorong panganan mudhun menyang esofagus lan pambukaan LES ora kedadeyan kanthi bener.

Iki minangka panemu sing ditampa saiki, nanging riset luwih lanjut lagi ditindakake.

Apa wae komplikasi sing bisa kedadeyan saka 'Akalasia'?

Kanthi akalasia, panganan macet ing esofagus, sing bisa nyebabake panganan kasebut munggah maneh menyang tenggorokan lan kadhangkala menyang tenggorokan. Yen kedadeyan iki, bisa nyebabake macem-macem komplikasi. Contone:

• Pneumonia aspirasi: Kondisi pneumonia sing disebabake dening panganan sing mlebu ing paru-paru.
• Bronkiektasis: Karusakan saluran napas ing paru-paru.
• Infeksi paru-paru.
• Risiko kanker esofagus sing tambah: Risiko iki mundhak amarga panganan macet ing esofagus sajrone wektu sing suwe lan inflamasi.
• Kekurangan gizi: Iki disebabake kekurangan pangan ing awak.

Mulané penting banget kanggo ndhiagnosis lan nambani Akalasia kanthi cepet.

Kepiye carane dhokter diagnosa 'Akalasia'?

Yen sampeyan ngalami gejala sing kasebut ing ndhuwur, nalika sampeyan nemoni dokter, dheweke bakal takon babagan gejala sampeyan, suwene gejala kasebut ana, lan liya-liyane. Banjur dheweke bakal nindakake pemeriksaan fisik. Telung tes utama digunakake kanggo ngonfirmasi diagnosis akalasia:

1. Esofagram (Nguntal Barium): Ing tes iki, sampeyan diwenehi cairan sing diarani barium kanggo diombe. Banjur, rontgen dijupuk kanggo ndeleng kepiye panganan obah mudhun ing esofagus. Yen sampeyan duwe akalasia, esofagus bengkak lan LES ora bisa mbukak kanthi bener.

2. Tes manometri esofagus:Ing kene, tabung tipis dilebokake liwat irung menyang esofagus lan cara otot esofagus berkontraksi lan tekanan 'LES' diukur. Ing 'Akalasia', tekanan 'LES' dhuwur, lan bisa ditemokake yen ora ana gerakan esofagus (peristalsis). Iki minangka tes paling apik kanggo diagnosa 'Akalasia'.

3. Endoskopi ndhuwur: Tabung tipis lan fleksibel nganggo kamera dipasang liwat cangkem menyang esofagus lan weteng kanggo ndeleng njero. Iki uga bisa mbantu mriksa masalah liyane ing esofagus (kayata kanker). Kadhangkala biopsi, yaiku potongan jaringan cilik, bisa ditindakake kanggo pemeriksaan.

Apa wae perawatan kanggo 'Akalasia'?

Tujuan utama perawatan kanggo akalasia yaiku kanggo ngendhokke otot LES ing sisih ngisor esofagus, saengga panganan bisa mlebu ing weteng. Perawatan kasebut ora bisa ngobati akalasia kanthi lengkap , nanging bisa ngontrol gejala lan nggampangake urip. Dokter sampeyan bakal nimbang gejala, umur, lan pilihan sampeyan kanggo nemtokake pilihan perawatan sing paling apik.

Perawatan tanpa operasi

• Dilatasi balon: Ing kasus iki, balon khusus dilebokake liwat esofagus, kaya endoskopi, menyang area ing ngendi LES dumunung, lan balon kasebut dikembangke. Banjur, cincin otot sing kenceng rada mbengkong lan rileks. Iki nggawe dalan kanggo panganan liwat. Iki ditindakake kanthi anestesi entheng. Perawatan iki bisa uga kudu diulang kaping pirang-pirang.
• Obat: Ana sawetara obat sing bisa ngendhokke LES.
• Injeksi Botox® (toksin botulinum): Botox disuntikake menyang LES liwat endoskopi. Iki bakal nglumpuhake lan ngendhokke otot sauntara. Nanging, efek kasebut mung tahan sawetara wulan lan kudu diulang.
• Tablet kaya ta `Nifedipine` (`Procardia XL®`, `Adalat CC®`) utawa `Isosorbide` (`Imdur®`, `Monoket®`). Tablet iki kudu diombe sadurunge mangan lan bisa ngendhokke `LES`. Nanging, tablet iki ora efektif kanggo kabeh wong lan bisa uga duwe efek samping.

Perawatan bedhah

Ana sawetara prosedur bedhah sing bisa ditindakake kanggo ngendhokke LES. Iki asring ditindakake tanpa sayatan gedhe, liwat sayatan cilik ('Laparoskopi' / 'Minimally invasive').

• Miotomi Heller laparoskopi: Iki minangka operasi sing paling umum. Ing operasi iki, instrumen, sing meh padha karo endoskop, dilebokake liwat sayatan cilik ing weteng lan serat otot LES dipotong (miotomi tegese ngethok otot). Iki ngendhokke LES. Asring, prosedur sing diarani fundoplikasi uga ditindakake, sing kalebu mbungkus bagean ndhuwur weteng ing sekitar esofagus kanggo nyuda refluks asam lambung menyang esofagus (GERD).
• Miotomi endoskopi peroral (POEM): Iki minangka prosedur anyar. Ing prosedur iki, endoskop dilebokake liwat cangkem, mlebu ing sangisore lapisan esofagus, lan ngethok otot LES. Iki ora mbutuhake sayatan eksternal.

Arang banget, yen gejalane parah banget lan perawatan liyane ora berhasil, dhokter sampeyan bisa uga nyaranake operasi kanggo mbusak kabeh esofagus (esofagectomy).

Komplikasi perawatan

Miotomi Heller laparoskopi lan operasi POEM pancen sukses banget. Nanging, ana sawetara komplikasi sing bisa kedadeyan:

• Katon maneh gejala 'Akalasia'.
• GERD (Penyakit refluks gastroesofagus) (utamane yen fundoplikasi ora ditindakake sawise miotomi Heller).
• Arang banget, perforasi esofagus sajrone operasi.

Apa sing bisa diarepake yen sampeyan duwe 'Akalasia'?

Gejala akalasia kadhangkala bisa kambuh sanajan wis diobati. Mulane, pemantauan medis jangka panjang ('tindak lanjut') iku penting banget. Dokter sampeyan bakal mriksa sampeyan kanthi rutin:

• Tes ditindakake kanggo mesthekake yen panganan lan cairan ngliwati esofagus menyang weteng kanthi bener.
• Priksani tandha-tandha GERD.
• Priksani tandha-tandha awal kanker esofagus (risiko iki rada luwih dhuwur karo akalasia).

Yen ora diobati, akalasia bisa nyebabake kekurangan nutrisi lan bisa ngancam nyawa. Nanging, kanthi perawatan sing tepat, wong sing ora duwe akalasia bisa urip normal.

Kepriye carane aku ngurus awakku dhewe?

Nalika urip karo kondisi sing diarani 'Akalasia', ana sawetara perkara sing bisa ditindakake kanggo mbantu nglewati panganan lan ombenan liwat esofagus kanthi luwih gampang lan ngatur gejala:

• Iris panganan dadi potongan cilik lan kunyah kanthi becik.
• Ngombea banyu sing akeh nalika mangan. Iki bakal nglembabake panganan lan mbantu panganan luwih gampang dicerna.
• Mangan karo lungguh jejeg. Iki bakal mbantu gravitasi mindhah panganan mudhun.
• Aja mangan panganan padat telu nganti patang jam sadurunge turu. Iki bakal menehi wektu kanggo wetengmu nyerna panganan sadurunge turu.
• Simpen bantal tambahan ing sangisore sirahmu nalika turu. Njaga sirahmu tetep dhuwur bakal mbantu nyuda kemungkinan panganan saka esofagus mlebu ing tenggorokan.

Panganan apa sing kudu dihindari yen sampeyan duwe 'Akalasia'?

Amarga akalasia ndadekake panganan angel ngliwati esofagus, panganan tartamtu bisa nambah gejala. Ati-ati banget karo panganan kaya iki:

• Panganan sing bisa mblokir esofagus: Contone, apel sing durung dikupas, anggur, sayuran mentah, daging berserat utawa garing.
• Panganan sing bisa kenthel lan numpuk ing esofagus: Contone, roti (utamane roti putih), sega putih, kentang, kentang goreng, lan pasta.
• Panganan sing bisa ngganggu tenggorokan: Contone, panganan pedhes, ombenan berkarbonasi, lan ombenan beralkohol.

Panganan iki ora mengaruhi saben wong kanthi cara sing padha. Kowé kudu ngerti dhéwé liwat pengalaman panganan apa sing angèl kanggo kowé.

Kapan aku kudu periksa menyang dokter?

Yen sampeyan weruh ana owah-owahan anyar ing awak, utamane gejala Akalasia sing anyar, kayata kangelan ngulu , langsung priksa menyang dokter.

Akalasia iku kondisi langka ing ngendi gejalane berkembang kanthi bertahap. Gejalane bisa macem-macem, saka rasa panas ing weteng nganti cegukan nganti kangelan ngulu. Dadi, sampeyan bisa uga ora langsung mikir yen kabeh gejala iki ana hubungane karo siji penyakit.

Nanging, penting kanggo ngobrol karo dokter babagan gejala apa wae sing isih ana, sanajan katon ora ana hubungane. Ana sawetara perawatan kanggo akalasia. Dokter sampeyan bisa nerangake saben perawatan lan mbantu sampeyan milih sing paling cocog kanggo sampeyan. Aja kuwatir, yen sampeyan didiagnosis lan diobati luwih awal, sampeyan bisa ngatur kondisi kasebut kanthi apik.

Ringkesan (Pesen kanggo Digawa Mulih)

'Akalasia' iku kondisi ing ngendi otot-otot ing sisih ngisor esofagus ora bisa berfungsi kanthi bener, nyegah panganan mlebu ing weteng. Gejalane kalebu kangelan ngulu, nyeri dada, lan panganan mlebu ing tenggorokan. Ana tes khusus kanggo diagnosa iki. Perawatan kalebu dilatasi balon otot, obat-obatan, lan operasi. Sanajan ora ana tamba sing lengkap, gejalane bisa dikontrol kanthi apik lan sampeyan bisa urip normal. Yen sampeyan duwe gejala kasebut, aja ragu-ragu golek saran medis. Kesehatan sampeyan ana ing tangan sampeyan!

Akalasia , Kardiospasme, Kesulitan ngulu, Esofagus, LES, Disfagia, Manometri Esofagus