Apa sampeyan ngerti kondisi sing diarani 'Endoleak' sing kedadeyan sawise perawatan aneurisma?

Apa sampeyan tau krungu babagan 'Aneurisma', kondisi ing ngendi tembok aorta utawa pembuluh getih gedhe ing awak dadi ringkih lan nonjol kaya balon? Mungkin sampeyan wis tau ngalami, lan dokter wis nambani kanthi masang tabung cilik sing diarani 'Stent Graft', yaiku prosedur sing diarani 'Endovascular', sing tegese tanpa nggawe sayatan gedhe. Bayangna kaya bocor ing pipa banyu lawas. Dadi dokter masang tabung liyane ing njero bocor kanggo nguatake. Nanging, kadhangkala sawise perawatan kasebut, getih sithik wiwit bocor metu saka 'Stent Graft', menyang kantung ing ngendi 'Aneurisma' biyen ana. Kuwi sing diarani 'Endoleak' ing kedokteran. Dina iki, kita bakal ngrembug luwih rinci babagan apa sejatine iki, kenapa kedadeyan, apa mbebayani, kepiye ndeteksi, lan apa perawatan kasebut.

Apa sejatine 'Endoleak' iku?

Gampangane, 'Endoleak' tegese sawise 'Aneurysm' diobati lan ditutup, getih wiwit mili maneh ing njero kantong 'Aneurysm' lawas. Saiki, delengen, biasane nalika 'Aneurysm' diobati, getih sampeyan mung mili liwat tabung 'Stent Graft' sing nembe dipasang. 'Stent Graft' iki kaya dhukungan kanggo tembok pembuluh getih sing wis ringkih. Mulane, getih ora mili menyang bagean pembuluh getih sing rusak lan nonjol, yaiku, 'Aneurysm Sac'. Banjur 'Aneurysm' mandheg saya gedhe lan njeblug. Mesthine ora apa-apa yen ora ana getihen.

Nanging, yen amarga sawetara alesan getih bocor ing njaba 'Stent Graft' lan mlebu ing 'Aneurysm Sac', iku diarani 'Endoleak'. Ana macem-macem alesan kenapa 'Endoleak' iki kedadeyan. Sawetara amarga masalah karo 'Graft' dhewe, lan sawetara bisa uga amarga pembuluh getih cilik liyane sing diwiwiti saka 'Aneurysm Sac'. Kaya banyu bocor saka sawetara panggonan sawise atap dibukak.

Yen 'Endoleak' kedadeyan sajrone 30 dina sawise perawatan 'Endovaskular' iki, diarani 'endoleaks awal '. Sing berkembang sawise 30 dina diarani 'endoleaks sekunder' utawa 'endoleaks pungkasan' .

Sepira umume 'Endoleak'?

Saiki sampeyan bisa uga mikir apa 'Endoleak' iki kedadeyan karo saben wong utawa arang banget kedadeyan. Nyatane, kondisi 'Endoleak' iki bisa kedadeyan ing udakara 1 saka 4 wong sing ngalami 'Perbaikan Aneurisma Endovaskular' (dicekak 'EVAR' - iki minangka perawatan utamane kanggo 'Aneurisma' ing tembok weteng) utawa 'Perbaikan Aneurisma Endovaskular Thoracic' ('TEVAR') kanggo 'Aneurisma' ing dada . Dadi, iki dudu perkara sing aneh. Pramila penting banget kanggo ngerti babagan iki.

Apa 'Endoleak' mbebayani?

Iki bisa uga nggawe sampeyan rada wedi. "Oh, aku wedi yen bakal getihen maneh, ta?" Nanging ora kabeh endoleak iku mbebayani . Sawetara endoleak ora nyebabake bebaya lan mari dhewe. Kaya tatu cilik sing mari dhewe. Ing kasus kaya ngono, dhokter sampeyan bisa uga mutusake kanggo ngawasi kondisi sampeyan. Iki tegese terus nindakake tes lan ndeleng apa sing kedadeyan.

Nanging, sawetara jinis 'Endoleak' rada serius. Kanggo nyegah kemungkinan 'Aneurisma' kasebut saya gedhe lan njeblug maneh, kudu diobati kanthi cepet. Amarga yen 'Aneurisma' njeblug, bisa ngancam nyawa. Dadi, apa iki mbebayani utawa ora gumantung saka jinis 'Endoleak' lan lokasine. Dokter nggawe keputusan adhedhasar kabeh faktor kasebut.

Apa wae jinis 'Endoleak' sing ana?

Saiki ana limang jinis 'Endoleak' sing wis diidentifikasi. Saben jinis nduweni panyebab sing beda-beda. Kaya saben penyakit nduweni panyebab dhewe-dhewe. Kanthi perkembangan teknologi 'Stent Graft' anyar, sawetara jinis 'Endoleak' saiki wis rada suda, lan iki minangka perkara sing apik.

Saka kabeh mau , 'Endoleak Tipe 2' sing paling umum . Nanging , endoleak 'Tipe 1' lan 'Tipe 3' rada mbebayani , amarga nambah risiko 'Aneurisma' njeblug ('pecah'). Ayo dideleng luwih cetha jinis-jinis iki.

Endoleak Tipe 1

Iki kedadeyan nalika cangkokan stent ora dipasang kanthi bener ing tembok pembuluh getih, tegese ora ditutup kanthi bener. Bayangna, yen ana celah cilik antarane tutup lan tembok, banyu bakal bocor saka kana, lan getih bakal bocor saka pucuk ndhuwur (proksimal) utawa pucuk ngisor (distal) cangkokan stent lan mlebu ing kantung aneurisma. Endoleak tipe 1 minangka kondisi sing serius, mula biasane mbutuhake perawatan langsung. Iki luwih cenderung nyebabake aneurisma pecah tinimbang jinis liyane. Yen dokter ndeleng iki, dheweke bakal cepet tumindak.

Endoleak Tipe 2

Iki minangka jinis endoleak sing paling umum . Iki luwih umum sawise EVAR tinimbang TEVAR kanggo aneurisma weteng. Kebocoran iki kedadeyan nalika getih bocor saka aorta utawa arteri stent menyang kantung aneurisma liwat pembuluh getih cilik (pembuluh cabang utawa pembuluh kolateral). Bayangna aorta sampeyan duwe cabang cilik (cabang). Saiki, sanajan kita masang cangkok stent anyar kanggo nutup bolongan ing aorta, sawetara getih isih bisa bocor saka cabang kasebut. Kaya ngono kuwi endoleak Tipe 2.

Umume, Endoleaks Tipe 2 didiagnosis sajrone 30 dina sawise perawatan Endovaskular sampeyan. Nanging, kadhangkala bisa kedadeyan luwih telat, sing dikenal minangka "endoleaks pungkasan." Kira-kira 40% Endoleaks Tipe 2 didiagnosis sawise 30 dina. Kira-kira 8% didiagnosis sawise setaun perawatan.

Nanging umume 'Endoleak Tipe 2' ora mbebayani banget . Dheweke bakal mari dhewe sawise udakara nem wulan tanpa perawatan. Amarga pembuluh getih cilik kasebut nutup dhewe. Sanajan ora mari, yen 'Kantong Aneurysm' stabil lan ora saya gedhe, dhokter bisa ngawasi. Nanging kadhangkala, suwe-suwe, 'Endoleak Tipe 2' iki bisa nyebabake owah-owahan ing 'Kantong Aneurysm' lan dadi 'Endoleak' sing luwih mbebayani kaya 'Tipe 1' utawa 'Tipe 3'. Yen kedadeyan kasebut, perawatan dibutuhake. Yen 'Aneurysm' luwih gedhe saka 5 milimeter (`5mm`), sampeyan bisa uga butuh perawatan. Yen 'Aneurysm' ora diobati, ana kemungkinan 'Aneurysm' bakal njeblug.

Endoleak Tipe 3

Endoleak Tipe 3 kedadeyan nalika komponen modular sing tumpang tindih saka graft stent sampeyan kapisah, utawa yen kain graft kasebut dhewe suwek utawa robek. Iki padha karo pipa sing kapisah ing sendi, utawa bolongan kawangun ing pipa kasebut dhewe. Kaya Endoleak Tipe 1, ana risiko aneurisma njeblug amarga getih mili langsung menyang kantung aneurisma ing tekanan. Mulane, perawatan cepet iku penting. Nanging, kanthi kemajuan ing desain piranti, Endoleak Tipe 3 arang banget kedadeyan.

`Endoleak Tipe 4`

Iki kedadeyan nalika getih bocor liwat bolongan cilik ing cangkokan stent (porositas bahan cangkokan). Iki biasane katon ing awal perawatan, nanging asring mari dhewe. Iki minangka komplikasi cangkokan sing arang banget, lan luwih jarang karo cangkokan sing digunakake saiki.

`Tipe 5 Endoleak`

'Endoleak Tipe 5' uga diarani 'Endotensi'. Iki rada aneh. Sing kedadeyan ing kasus iki yaiku, sanajan ora ana tandha-tandha 'Endoleak' ing tes 'Pencitraan', 'Kantong Aneurisma' terus tuwuh. Sanajan panyebab pasti iki durung jelas, dipercaya ana 'transmisi tekanan' liwat 'Stent Graft', sanajan ora ana kebocoran getih sing katon. Iki uga minangka kondisi sing kudu dipantau.

Apa gejala-gejala 'Endoleak'?

Iki masalah sing dialami akeh wong. Biasane ora ana gejala sing diarepake yen sampeyan duwe endoleak. Sampeyan bisa uga ora weruh bedane. Endoleak dideteksi liwat tes pencitraan sing ditindakake ing dina perawatan lan liwat tes tindak lanjut sing ditindakake sawise.Mulané penting banget kanggo nglakoni tes tindak lanjut. Tes tepat ing tanggal sing ditemtokaké déning dhokter minangka siji-sijiné cara kanggo ndeteksi kedadeyan kaya iki kanthi cepet.

Nanging, yen aneurisma saya gedhe lan njeblug (aneurisma pecah) amarga endoleak (utamane jinis sing mbebayani), iki minangka darurat medis . Yen kedadeyan iki, gejala ing ngisor iki bisa kedadeyan. Yen kedadeyan iki , sampeyan kudu langsung nelpon 911 utawa menyang rumah sakit paling cedhak :

• Awak adhem lan kringeten ('Kulit lembab, kringeten').
• Pusing, rasa kaya muter ing sirah.
• Semaput, ilang kesadaran.
• Detak jantung saya cepet ('Detak jantung cepet').
• Mual lan muntah.
• Angel ambegan, krasa kaya sesek napas (sesek napas).
• Rasa nyeri dadakan lan parah ing weteng, punggung ngisor, utawa sikil.
• Rasa nyeri dadakan lan nyuwek ing dhadha utawa punggung.

Yen gejala kasebut katon, aja ditundha.

Kepriye carane nemokake 'Endoleak'?

Kaya sing wis kasebut sadurunge, kebocoran endo didiagnosis liwat tes pencitraan. Tes iki ditindakake sajrone lan sawise ndandani aneurisma endovaskular. Umume, didiagnosis ing dina sing padha utawa sajrone 30 dina sawise prosedur. Nanging, kadhangkala bisa kedadeyan nganti 12 wulan utawa malah luwih suwe. Pramila penting banget kanggo netepi kabeh janjian tindak lanjut. Kaya dene ndandani mobil, iki minangka perkara sing kudu diurus kanthi terus-terusan.

Tes kanggo ndeteksi 'Endoleak'

Tes utama sing digunakake kanggo diagnosa 'Endoleak' sajrone lan sawise perawatan yaiku:

• 'Pemindaian Tomografi Terkomputerisasi (CT)': Iki njupuk gambar potongan melintang saka njero awak. 'Cangkokan Stent', 'Kantong Aneurisma', lan bocor getih bisa katon kanthi jelas.
• Ultrasonografi Doppler: Iki nggunakake gelombang swara kanggo ndeleng aliran getih. Iki bisa ndeteksi apa ana kebocoran endo lan kepiye getih kasebut mili.
• Angiogram: Ing kasus iki, cairan khusus (pewarna kontras) disuntikake menyang pembuluh getih lan gambar sinar-X dijupuk. Aliran getih lan bocor bisa dideleng kanthi jelas.

Tes-tes iki bisa mbantu nemtokake apa perawatan sampeyan kasil, apa cangkok stent wis dipasang, lan apa ana kebocoran ing sekitar stent.

Sampeyan kudu nindakake tes 'pencitraan' iki sajrone pirang-pirang wulan utawa taun sawise perawatan. Dokter sampeyan bakal ngandhani babagan tes kasebut lan sepira kerepe sampeyan kudu nindakake. Nanging, tes iki penting kanggo ndeteksi 'endoleak' sing bisa berkembang mengko ('endoleaks sekunder') kanthi cepet lan nambani yen perlu.

Apa wae perawatan kanggo 'Endoleak'?

Tim medis panjenengan bakal nambani Endoleak panjenengan miturut kabutuhan individu panjenengan. Cara penanganan Endoleak beda-beda kanggo saben wong. Iki gumantung saka jinis awak panjenengan (contone, dawane gulu aneurisma panjenengan, lokasi pembuluh getih, lan liya-liyane), jinis Endoleak, lan lokasine. Umumé, ana telung pilihan utama kanggo nambani Endoleak: observasi, perawatan endovaskular, lan/utawa operasi terbuka.

Pengamatan

Yen sampeyan duwe jinis endoleak sing kurang serius, kayata endoleak Tipe 2, dhokter sampeyan bisa uga menehi saran pendekatan "ngenteni kanthi ati-ati" kanggo ndeleng apa bakal mari dhewe. Iki bisa kedadeyan yen pembuluh getih sing nyambungake membeku (gumpalan getih metu), mungkasi pasokan getih menyang kantung aneurisma. Nanging, yen endoleak nyebabake kantung aneurisma dadi luwih gedhe (yaiku, luwih gedhe saka 5 mm), sampeyan butuh perawatan kanggo nyegah kantung aneurisma pecah.

Perawatan endovaskular

Iki minangka perawatan sing paling umum kanggo aneurisma endovaskular. Dokter bedah endovaskular sampeyan bisa nindakake perbaikan aneurisma endovaskular nggunakake teknik invasif minimal. Iki bisa uga kalebu:

• Ngalangi pembuluh getih cabang sing nyedhiyakake getih menyang aneurisma. Yaiku, zat khusus (agen embolisasi) disuntikake menyang pembuluh getih cilik sing nyebabake Endoleak Tipe 2 lan pembuluh kasebut ditutup.
• 'Stent Graft' iku prosedur sing nglibatake pemasangan potongan 'Stent' tambahan ('manset utawa extender') ngluwihi bocor, kanggo ngluwihi area arteri gedhe ('Aorta') ing ngendi 'Stent' dipasang. Iki asring ditindakake kanggo 'Endoleak Tipe 1'.
• Langsung menyang kantung aneurisma lan nutup kantung aneurisma nganggo bahan kaya lem.

Cara-cara iki ngidini perawatan ditindakake tanpa sayatan gedhe, liwat bolongan cilik.

Bedah (`Bedah Terbuka`)

Yen perawatan endovaskular ora bisa utawa gagal, operasi terbuka biasane dadi pilihan pungkasan. Iki kalebu nggawe sayatan gedhe, mlebu ing aneurisma, lan ndandani cangkok stent utawa masang sing anyar. Iki arang banget kedadeyan, amarga teknik endovaskular saiki luwih maju.

Apa sing bakal kedadeyan yen sampeyan duwe 'endoleak'?

Umume, Endoleak ora mbutuhake perawatan, utamane Tipe 2. Sanajan perawatan dibutuhake, ana akeh pilihan minimal invasif sing mbutuhake sayatan sing luwih sithik. Perawatan Endovaskular iki wis nuduhake tingkat sukses sing dhuwur banget. Kajaba iku, teknologi anyar terus ningkatake panggunaan cangkokan stent sing nyuda risiko Endoleak.

Yen sampeyan ngalami endoleak, aja panik. Dokter sampeyan bakal nerangake pilihan perawatan sampeyan. Sing paling penting yaiku sampeyan bakal terus nindakake tes tindak lanjut sanajan endoleak wis mari.Penting banget kanggo ngenali lan nambani masalah ing mangsa ngarep karo cangkok stent sanalika bisa, kaya ngrawat kendaraan.

Kapan aku kudu nemoni dhokterku?

Priksa manawa sampeyan netepi kabeh janjian tindak lanjut sawise perawatan EVAR utawa TEVAR sampeyan. Dokter sampeyan bakal ngandhani sepira kerepe sampeyan kudu nindakake tes pencitraan. Biasane, wiwitane bakal luwih cedhak, nanging bisa uga saya kerep suwe-suwe. Tindakake pandhuan kasebut kanthi tepat.

Uga, yen sampeyan ngalami gejala darurat sing menyertai pecahnya aneurisma, kaya sing wis kasebut sadurunge, langsung menyang rumah sakit tanpa kudu ngenteni suwe.

Pitakonan kanggo ditakoni dhokter sampeyan

Sawise prosedur EVAR utawa TEVAR, takon dhokter babagan risiko komplikasi. Uga, rembugen babagan tes tindak lanjut lan tes pencitraan apa sing kudu ditindakake. Sampeyan bisa takon kaya:

• Apa efek samping (komplikasi) sing bisa kedadeyan saka perawatan iki? Apa risikoku ngalami endoleak?
• Sepira kerepe aku kudu teka kanggo tindak lanjut? Tes apa wae (kayata CT scan, USG) sing kudu daklakoni?
• Apa pilihan perawatan sing bisa dakduweni yen aku ngalami 'endoleak'?
• Owah-owahan gaya urip apa sing bisa tak lakoni kanggo mbantu kesehatan jantungku lan njaga cangkok stentku tetep apik? (contone, mandhek ngrokok, olahraga, diet)

Penting banget kanggo takon pitakonan kaya iki supaya luwih mangerteni kahananmu.

Apa pesen sing bisa dijupuk saka crita iki?

Endoleak minangka komplikasi sing bisa diatasi sing bisa kedadeyan sawise ndandani aneurisma endovaskular. Sampeyan bisa uga ora butuh perawatan apa wae. Nanging, yen sampeyan nindakake, dhokter sampeyan bakal ngomong karo sampeyan babagan pilihan perawatan sing cocog kanggo sampeyan.

Komplikasi kaya iki lumrah kedadeyan sawise prosedur sing nylametake nyawa, kayata ngobati aneurisma. Nanging, mupangate prosedur kasebut luwih gedhe tinimbang risikone . Dadi aja panik yen sampeyan nemokake babagan endoleak.

Sing paling penting yaiku nekani janjian tindak lanjut sing diwenehake dening dokter lan nindakake tes sing disaranake. Kanthi cara iki, masalah apa wae bisa diidentifikasi lan diobati kanthi cepet.

Yen sampeyan rumangsa kesel lan kewalahan, iku lumrah. Akeh wong sing ngalami perkara sing padha karo sampeyan. Rembugen karo dhokter lan kulawarga babagan cara ngatur stres sing ana gandhengane karo pemulihan. Sampeyan ora dhewekan.

Endoleak , Aneurisma, Cangkok Stent, EVAR, TEVAR, Pendarahan, Aneurisma, Cangkok Stent, Penyakit Jantung