Apa sampeyan dumadakan krasa adhem, kringeten, lan ngelu? Bisa uga insulinoma! Ayo padha ngrembug babagan iki.

Apa sampeyan tau ngalami pusing dadakan, sirah mumet, lan palpitasi, persis kaya nalika gula getih mudhun? Kadhangkala sampeyan mikir yen iki mung amarga sampeyan luwe, nanging arang banget, ana alesan liyane kanggo iki. Dina iki, kita bakal ngrembug babagan kondisi langka nanging penting sing kudu digatekake. Yaiku kondisi sing diarani insulinoma.

Apa iki insulinoma?

Gampangane, insulinoma kuwi tumor cilik sing ora kanker sing berkembang ing pankreas kita. Saiki sampeyan bisa uga mikir apa pankreas iki. Pankreas kuwi organ cilik nanging penting banget sing dumunung ing njero weteng, ing mburi weteng. Iki ngasilake enzim sing mbantu nyerna panganan sing dipangan, uga hormon sing diarani insulin, sing ngontrol tingkat gula getih kita.

Dadi, nalika insulinoma iki berkembang, iki nyebabake luwih akeh insulin sing dibebasake menyang getih tinimbang sing kudune. Kaya kran banyu sing mampet sing terus bocor.

Insulinoma iki minangka jinis tumor neuroendokrin sing berkembang ing pankreas sing diarani Tumor Neuroendokrin Pankreas (pNET). Iki minangka tumor sing relatif langka. Bagean sing paling apik yaiku 85% nganti 90% saka insulinoma iki ora metastatik/indolen. Iki tegese ora nyebar menyang bagean awak liyane ing njaba pankreas. Nanging, arang banget, bisa dadi metastatik/agresif. Yen kedadeyan, kemungkinan gedhe nyebar menyang kelenjar getah bening lan ati sing cedhak.

Kepiye insulinoma mengaruhi awak?

Aku wis nyebutake sadurunge yen insulinoma iku tumor sing ngasilake insulin kakehan. Dadi, apa sing kedadeyan nalika insulin kakehan? Fungsi utama insulin yaiku nggawa gula (uga diarani glukosa) ing getih menyang sel. Banjur sel entuk energi. Nanging nalika insulin kakehan, jumlah gula ing getih dumadakan mudhun. Kita nyebut kondisi iki hipoglikemia . Ing basa Sinhala, tegese penurunan gula getih.

Nalika gula getihmu mudhun kaya ngene, kowe bakal mulai ngalami gejala-gejala kasebut.

Bayangna, kowé wis sarapan, menyang kantor, lan lagi kerja. Dumadakan, kowé krasa lara, kringeten, mumet, lan sirahmu mumet. Rasane kaya kesel lan luwe.

Ing wektu kaya ngene iki, yen sampeyan cepet-cepet mangan utawa ngombe panganan legi, kaya jus apel, secangkir teh nganggo gula, utawa pisang, sampeyan bakal wiwit rumangsa luwih apik sawise sawetara wektu.

Nanging, duwe gula getih sing kurang kaya ngene iki, luwih-luwih tanpa ngerti panyebabe lan ora ngerti kapan bakal kedadeyan maneh, pancen medeni. Dadi, becike tansah nyimpen cemilan cilik, kaya toffee, ing cedhak kene. Uga, yen sampeyan wis tau ngalami iki, sampeyan kudu cepet-cepet menyang dokter lan ngandhani babagan iki.

Apa gejala-gejalane iki?

Gejala utama insulinoma, kaya sing wis kasebut sadurunge, yaiku gula getih sing kurang (hipoglikemia). Iki bisa nyebabake macem-macem gejala.

Gejala umum:

Iki minangka gejala pisanan sing bisa sampeyan deleng:

• Kebingungan utawa kangelan konsentrasi: Kaya-kaya sirahmu muter, kowe ora bisa konsentrasi karo apa sing lagi koklakoni.
• Kringeten: Mung kringeten, mungkin kringet adhem.
• Jantung berdebar-debar: Sampeyan krasa kaya krungu jantung sampeyan deg-degan.
• Kuwatir utawa gampang nesu: Mung kahanan gugup, gampang nesu.
• Tremor: Rasane kaya anggota awakmu gemeter.
• Rasane luwe banget.

Gejala serius:

Yen tingkat gula getih sampeyan mudhun banget, kondisine bisa saya parah. Sampeyan bisa uga ngalami gejala kaya:

• Owah-owahan sesanti: Sesanti dadi burem, kaya ndeleng rong perkara sekaligus.
• Kesulitan wicara: tembung ora jelas, ora bisa ngomong kanthi cetha.
• Kelangan keseimbangan utawa koordinasi: Sempoyongan nalika mlaku, goyang maju mundur nalika nggayuh apa-apa.
• Kejang: Bisa teka kaya lagi meteng.
• Kelangan kesadaran: Sampeyan bisa semaput lan tiba.

Paling asring, wong sing duwe insulinoma ngalami gula getih sing kurang iki ing wayah esuk, yaiku sawise tangi sawise sawetara jam pasa sawise nedha bengi. Kita nyebut iki "hipoglikemia pasa". Nanging, sawetara wong bisa ngalami gula getih sing kurang iki sanajan ora suwe sawise mangan.

Iki penting banget: Kadar gula darah sing terus-terusan rendah bisa ngganggu aktivitas saben dina, lan kadhangkala bisa nyebabake kerusakan otak, koma, lan malah pati. Dadi, yen sampeyan ngalami gejala gula darah rendah, priksa menyang dokter.

Yèn insulinoma iki berkembang, kenapa?

Nyatane, para peneliti isih durung ngerti persis kenapa sel-sel penghasil insulin ing pankreas dumadakan mbelah lan berkembang biak kanthi ora bisa dikendhaleni, saengga mbentuk tumor iki.

Nanging ana siji bab sing ditemokake. Yaiku, kondisi sing diarani insulinoma iki kadhangkala diarani Multiple Endocrine Neoplasia tipe 1, utawa (MEN1).Iki uga bisa digandhengake karo kondisi turun temurun sing diarani insulinoma. Iki kedadeyan nalika tumor kawangun ing sawetara kelenjar penghasil hormon ing awak (contone, kelenjar hipofisis, kelenjar paratiroid, pankreas). Ora kabeh insulinoma disebabake dening MEN1, nanging 5% nganti 10% saka kabeh insulinoma disebabake dening MEN1.

Yen anggota kulawargamu, kayata ibu, bapak, utawa sedulurmu, wis dikandhani dening dokter yen dheweke duwe kondisi kasebut (MEN1), sampeyan kudu ngobrol karo dokter babagan tes genetik . Iki bisa mbantu sampeyan ngerteni apa sampeyan duwe kondisi kasebut. Yen sampeyan duwe (MEN1), tes kasebut uga bisa mbantu ngenali tumor kasebut sadurunge berkembang.

Kepiye carane dokter ndeteksi iki?

Nalika sampeyan menyang dokter, dheweke bakal takon babagan gejala lan mriksa sampeyan. Ana telung pratandha utama sing nuduhake yen sampeyan duwe insulinoma. Kita nyebut iki triad Whipple .

Dheweke yaiku:

1. Nduweni gejala gula getih sing kurang (kaya pusing lan kringeten, kaya sing wis kasebut sadurunge)

2. Tes kanggo ngonfirmasi manawa tingkat gula getih kurang. (Biasane, tes tusuk driji nuduhake tingkat gula getih kurang saka 55 mg/dL)

3. Gejala-gejala kasebut bakal mari nalika sampeyan mangan utawa ngombe panganan sing ngandhut gula (karbohidrat).

Yen sampeyan ngalami kabeh telung gejala kasebut, dhokter sampeyan bisa uga curiga ana insulinoma. Dheweke banjur bakal njaluk sawetara tes maneh kanggo ngonfirmasi diagnosis.

Tes cepet 72 jam

Iki minangka tes "standar emas" utama kanggo insulinoma. Iki mbutuhake sampeyan pasa nganti 72 jam. Nanging aja kuwatir, iki ditindakake ing rumah sakit, ing sangisore pengawasan dokter utawa perawat. Sampeyan ora dhewekan.

Nalika sampeyan pasa kaya ngene iki, kadar gula getih sampeyan mudhun lan sampeyan wiwit ngalami gejala, dokter bakal njupuk sampel getih saka sampeyan lan nguji ing ngisor iki:

• Kadar gula getih
• Tingkat insulin
• Tingkat proinsulin
• Tingkat C-peptida
• Tingkat beta-hidroksibutirat
• Kadar sulfonilurea (iki digunakake kanggo mriksa anané obat-obatan tartamtu sing digunakake kanggo nambani diabetes ing getih)

Sawisé njupuk getih, dhokter bakal nambani gula getih sampeyan sing kurang. Asil saka tes iki bisa mbantu nemtokake apa gula getih sampeyan sing kurang amarga kakehan insulin (iki diarani hiperinsulinemia).

Apa tes liyane sing ditindakake? (Tes pencitraan)

Yen tes pasa 72 jam nuduhake insulinoma, langkah sabanjure yaiku nemtokake ing ngendi tumor kasebut ana ing pankreas lan sepira gedhene. Iki bisa uga kalebu siji utawa luwih saka pindai ing ngisor iki:

• Pemindaian CT
• Pindai MRI
• Pindai ultrasonografi weteng
• Ultrasonografi endoskopik (EUS): Ing kasus iki, tabung nganggo kamera cilik dilebokake liwat cangkem lan langsung munggah menyang pankreas.

Yen pindai iki ora bisa nemtokake lokasi tumor sing tepat, dhokter sampeyan bisa uga njaluk tes khusus liyane sing diarani tes stimulasi kalsium arteri selektif. Iki minangka tes sing luwih rumit.

Apa perawatan kanggo iki?

Kabar apike yaiku umume insulinoma bisa mari kanthi operasi, utamane yen tumor durung nyebar menyang area liya (nonmetastatik).

Sing utama yaiku operasi.

Ana sawetara jinis operasi. Dokter sampeyan bakal nemtokake operasi endi sing cocog kanggo sampeyan adhedhasar jinis, lokasi, lan ukuran tumor sampeyan.

• Enukleasi: Iki kalebu mbusak mung tumor tanpa nyebabake kerusakan sing signifikan ing pankreas, kaya dene mbusak kuning telur saka endhog godhog kanthi ati-ati.
• Pankreatektomi parsial: Kaya jenenge, iki kalebu ngethok lan mbusak bagean pankreas ing ngendi tumor kasebut dumunung.
• Operasi Whipple: Iki minangka operasi gedhe. Operasi iki ditindakake nalika tumor wis nyebar (metastatik). Operasi iki kalebu mbusak sebagian pankreas lan sawetara jaringan ing sacedhake.

Saben operasi nduweni risiko. Dokter sampeyan bakal nerangake kabeh mau marang sampeyan.

Kepiye carane ngontrol gula getih sing kurang sadurunge operasi lan yen operasi ora bisa ditindakake?

Nganti operasi, utawa yen operasi ora bisa ditindakake amarga sawetara alesan, penting banget kanggo ngontrol tingkat gula getih sampeyan.

• Priksa kadar gula getih sampeyan kanthi rutin: Dokter sampeyan bisa uga nyaranake sampeyan nggunakake sistem Pemantauan Glukosa Terus-terusan (CGM) . Iki bisa mbantu sampeyan ngawasi kadar gula getih kanthi terus-terusan. Iki bisa mbantu sampeyan ndeteksi kadar gula getih sing kurang wiwit awal, utamane ing wayah wengi.

Nanging elinga, '(CGM)' iki ora digunakake kanggo ndeteksi kondisi kaya insulinoma, nanging kanggo ngawasi penyakit kasebut sawise dikonfirmasi.

• Owah-owahan pola mangan: Mangan panganan kanthi rutin, utamane karbohidrat kompleks (kayata, roti gandum utuh, beras coklat, sayuran), bisa mbantu nyegah penurunan gula darah sing dadakan. Mangan cemilan cilik sadurunge turu uga bisa mbantu sawetara wong.
• Glukosa intravena (glukosa IV): Yen sampeyan duwe gula getih sing kurang banget, sampeyan bisa uga diwenehi glukosa liwat saline ing rumah sakit.
• Jinis-jinis obat:
• Diazoksida: Obat iki bisa ngontrol pelepasan insulin saka pankreas. Uga bisa nambah pelepasan glukagon (sing nambah kadar gula getih) saka ati.
• Octreotide lan Lanreotide: Obat-obatan iki uga mbantu nyuda pelepasan insulin saka sawetara insulinoma.

Penting banget kanggo tansah nggawa kertu identitas medis sing nyatakake yen sampeyan duwe kondisi gula darah rendah. Kanthi cara iki, yen sampeyan dumadakan ngalami masalah, ana wong sing bisa mbantu sampeyan kanthi cepet. Uga, kabari kulawarga lan kanca-kanca sampeyan babagan iki lan kepiye carane bisa mbantu.

Apa sing kudu ditindakake yen tumor wis nyebar (metastatik)?

Arang banget, yen insulinoma wis nyebar menyang bagean awak liyane (metastatik), dokter bisa nggabungake operasi karo perawatan liyane. Utawa, yen operasi ora bisa ditindakake, perawatan medis iki bisa digunakake.

• Terapi Radionuklida Reseptor Peptida (PRRT)
• Terapi sing ditargetake
• Kemoterapi

Iki minangka perawatan sing rada rumit, sing bakal diterangake dening dokter marang sampeyan.

Apa iki bisa mari?

Ya! Insulinoma asring bisa mari kanthi operasi. Siji panliten nuduhake yen 87% wong sing dioperasi kanggo insulinoma nonmetastatik isih urip 10 taun sawise diagnosis. Kuwi angka sing apik banget.

Nanging, yen tumor wis nyebar (metastatik), tingkat kaslametan 10 taun diarani udakara 33%. Nanging elinga, iki mung prakiraan umum. Gumantung saka kahanan sampeyan, tim medis sampeyan bisa menehi informasi sing luwih akurat.

Pancen bener yen tembung "tumor" bisa medeni kita. Utamane nalika iku kondisi langka kaya insulinoma. Nanging sing paling apik yaiku umume bisa diobati nganggo operasi. Sanajan mangkono, ora gampang nemokake yen sampeyan duwe kondisi langka sing mbutuhake operasi. Nanging sampeyan ora dhewekan. Tim medis sampeyan bakal tansah ana kanggo sampeyan, njawab pitakon sampeyan, lan ndhukung sampeyan. Yen sampeyan rumangsa kewalahan sacara emosional, rembugan karo dhokter sampeyan babagan iki lan goleki layanan sing bisa sampeyan entuk bantuan.

Bab sing paling penting kanggo sampeyan eling (Pesen sing kudu digawa mulih)

Oke, dadi, iki bab-bab sing paling penting sing kudu sampeyan eling saka apa sing wis dirembug dina iki:

• Insulinoma iku tumor jinak (umume jinak) sing berkembang ing pankreas. Tumor iki ngasilaké insulin sing kakehan.
• Iki bisa nyebabake penurunan gula getih (hipoglikemia) sing dadakan. Iki bisa nyebabake gejala kayata pusing, kringeten, lan palpitasi.
• Yen sampeyan kerep ngalami gejala kasebut, priksa manawa sampeyan menyang dokter.
• Iki bisa dideteksi liwat tes khusus (tes pasa 72 jam, pindai).
• Perawatan utama yaiku operasi. Ing kasus paling umum, iki bakal nyebabake penyembuhan total.
• Sadurunge operasi, utawa yen operasi ora bisa ditindakake, sampeyan bisa ngontrol tingkat gula darah rendah liwat diet lan obat-obatan.
• Senajan iki minangka kondisi langka, nanging asil sing apik bisa digayuh yen dikenali luwih awal lan diobati kanthi bener.

Aja kuwatir, kaya penyakit liyane, ana perawatan kanggo iki. Sing paling penting yaiku nggatekake gejalane lan golek saran medis sanalika bisa.

Insulinoma , pankreas, insulin, gula darah rendah, hipoglikemia, tumor, hormon, kanker pankreas