Ayo sinau babagan Hipertermia Malignant, reaksi mbebayani tumrap anestesi sajrone operasi.

Yen sampeyan utawa wong ing kulawarga sampeyan kudu nglakoni operasi, sampeyan bakal diwenehi anestesi sadurunge, ta? Sederhanane, iki nggawe kita turu nganti turu. Nanging kanggo sawetara wong, sawetara obat sing digunakake kanggo anestesi iki bisa nyebabake reaksi sing parah banget, malah ngancam nyawa. Dina iki kita ngomong babagan hipertermia ganas , kondisi sing mbebayani nanging bisa diobati yen dideteksi luwih awal.

Apa sing diarani Hipertermia Maligna?

Gampangane, Hipertermia Maligna iku kondisi genetik. Iki tegese diturunake. Nalika wong sing duwe kondisi iki kena jinis anestesi tartamtu sajrone operasi, awaké bakal reaksi banget. Iki minangka darurat sing ngancam nyawa. Nanging sing paling penting ing kene yaiku iki ora kedadeyan karo saben obat sing digunakake kanggo anestesi sajrone operasi. Mung sawetara obat sing nyebabake reaksi iki. Kajaba iku, yen diidentifikasi, bisa diobati kanthi cepet. Umume, wong ora ngerti yen dheweke duwe mutasi gen sing ana gandhengane karo iki ing awak. Amarga dheweke ora nuduhake gejala apa wae ing urip normal. Masalah mung muncul nalika obat anestesi tartamtu mlebu ing awak.

Sapa sing luwih beresiko?

Risiko iki utamane ana yen ana wong ing kulawarga sing duwe kondisi iki.

• Riwayat kulawarga: Yen sedulur cedhakmu - ibu, bapak, kakang, mbakyu, utawa anak - tau ngalami hipertermia ganas, sampeyan duwe risiko luwih dhuwur. Mulane, yen sampeyan tau operasi, penting kanggo ngandhani ahli anestesi babagan riwayat kulawarga iki .
• Penyakit otot tartamtu: Sanajan ora ana wong ing kulawarga sampeyan sing ngalami masalah iki, wong sing duwe penyakit otot langka tartamtu duwe risiko luwih dhuwur. Contone:
• Penyakit inti pusat
• Penyakit multiminicore
• Sindrom King-Denborough
• Gangguan STAC3

Iki minangka kondisi sing arang banget, nanging yen sampeyan utawa wong ing kulawarga sampeyan ngalami, penting kanggo ngandhani dhokter sampeyan.

Sepira umume kondisi iki?

Iki sejatine dudu kondisi sing umum banget. Miturut statistik, kondisi iki kedadeyan ing udakara siji saka 100.000 operasi ing wong diwasa. Ing antarane bocah cilik, angka iki rada luwih dhuwur, yaiku siji saka 30.000 operasi. Uga perlu dicathet yen setengah saka pasien sing diidentifikasi umure kurang saka 19 taun. Nanging, para ilmuwan mikir yen wong sing duwe predisposisi genetik kanggo iki bisa uga luwih umum ing masyarakat. Iki amarga, sanajan dheweke duwe gen kasebut, yen dheweke ora kena obat anestesi sing nyebabake reaksi kasebut sajrone urip, kondisi iki ora bakal muncul.

Apa gejala-gejalane iki?

Gejala-gejala iki bisa kedadeyan nalika operasi utawa sakcepete sawise operasi nalika sampeyan lagi pulih. Yen sampeyan ngalami gejala-gejala kasebut nalika turu lan dibius, sampeyan ora bakal ngrasakake. Nanging ahli anestesi sampeyan bakal nggatekake. Dheweke bakal ngawasi tandha-tandha vital sampeyan kanthi ati-ati sajrone operasi. Dadi, dheweke bakal miwiti perawatan sanalika dheweke nggatekake gejala kasebut.

Apa sebabe iki kedadeyan? Apa sebabe?

Wong sing rentan kena Hipertermia Malignant nduweni owah-owahan genetik, yaiku mutasi genetik, ing sawetara protein ing sel otot. Bayangna yen sel otot kita duwe kalsium sing disimpen ing njero. Pelepasan kalsium iki dikontrol dening sesuatu kaya gerbang. Nalika wong normal diwenehi obat anestesi, gerbang iki kerjane kanthi cara sing dikontrol. Iki nyebabake otot-otot kontraksi lan kenceng, metabolisme awak wiwit nyepetake, lan suhu awak mundhak kanthi mbebayani. Pungkasane, sel-sel otot mati, lan akeh zat kayata kalium nglumpuk ing getih. Gejala serius liyane kedadeyan amarga alasan kasebut.

Obat apa sing nyebabake reaksi iki?

Kondisi iki disebabake utamane dening rong klompok obat.

• Anestetik sing dihirup:
• Halotan
• Desfluran
• Sevofluran
• Isoflurane
• Obat-obatan intravena:
• Suksinilkolin (iki minangka pelemas otot sing cepet tumindak)

Kepriye carane sampeyan ngenali lan ngonfirmasi iki?

Deteksi sajrone operasi

Iki asring didiagnosis nalika operasi. Yen sampeyan ora ngerti yen sampeyan duwe kondisi iki, ahli anestesi sampeyan uga ora bakal ngerti. Nanging dheweke bakal ngawasi sampeyan sajrone operasi lan bisa uga curiga hipertermia ganas yen dheweke weruh owah-owahan ing ngisor iki:

• Denyut jantung saya tambah tanpa sebab.
• Kenaikan suhu awak kanthi cepet.
• Jumlah karbon dioksida sing dipancarake saya tambah.
• Kaku otot.

Ahli anestesi dilatih kanggo ngenali owah-owahan kasebut kanthi cepet, supaya bisa miwiti perawatan kanthi cepet.

Apa bisa ngerti luwih dhisik apa ana risiko?

Yen sampeyan curiga duwe risiko iki amarga riwayat kulawarga, ana sawetara tes khusus kanggo ngonfirmasi.

• Tes Kontraktur Halotan Kafein (CHCT): Iki kalebu njupuk potongan otot sing cilik banget (biopsi otot) lan mbabarake menyang gas halotan lan kafein ing laboratorium. Cara reaksi potongan otot kasebut bisa digunakake kanggo nemtokake apa sampeyan rentan kena kondisi iki.
• Tes genetik: Tes iki, sing kalebu njupuk sampel getih, bisa ndeteksi mutasi genetik (kayata, RYR1, STAC3, CACNA1S) sing ana gandhengane karo Hipertermia Maligna.

Nanging tes iki rada larang, lan ora kasedhiya ing endi-endi ing Sri Lanka. Mulane, yen sampeyan kudu operasi darurat lan ana wong ing kulawarga sampeyan sing duwe kondisi iki, dokter ora bakal ngenteni tes kasebut lan mung bakal nggunakake anestesi sing aman sing ora bakal nyebabake reaksi iki ing sampeyan.

Kepriye cara nambani?

Obat utama lan sing nylametake nyawa sing diwenehake nalika hipertermia ganas yaiku dantrolene . Sanalika ahli anestesi curiga karo kondisi iki, dheweke langsung menehi obat iki kanthi intravena. Ing wektu sing padha,

• Anestetik sing nyebabake reaksi kasebut langsung mandheg.
• Dokter bedah bakal dikabari lan operasi bakal dirampungake sanalika bisa.
• Kanggo nyuda suhu awak sing dhuwur , cairan IV adhem diwenehake menyang pembuluh darah, lan awak didinginkan nganggo barang kaya kompres es.
• Nyedhiyakake oksigen.
• Ngobati gangguan irama jantung.

Sawise kondisine wis terkendali, sampeyan bakal dirawat ing unit perawatan intensif (ICU) paling ora sedina, ing ngendi tim medis bakal ngawasi sampeyan. Sajrone wektu iki, dheweke bakal nindakake tes getih luwih lanjut lan menehi perawatan tambahan yen perlu.

Kahanane bakal kaya apa? Apa komplikasine?

Yen tim medis bisa diagnosa kondisi iki kanthi cepet lan nambani kanthi bener, pemulihan sing lengkap bisa ditindakake. Komplikasi sing bisa kedadeyan saka iki yaiku:

• Karusakan otot.
• Gagal ginjel.
• Gagal ati.
• Getih getih.
• Gagal jantung.
• Kejang-kejang.
• Arep koma.
• Pati.

Hipertermia ganas iku kondisi sing asring fatal yen ora diobati. Sanajan diobati kanthi bener, tingkat kematian antara 3% lan 5%.

Apa iki bisa dicegah?

Ya, iki bisa dicegah! Cara paling apik kanggo nindakake iki yaiku ngerti risiko sampeyan kanggo awake dhewe lan dhokter sampeyan. Yen sampeyan ngerti manawa sampeyan duwe mutasi genetik sing ana gandhengane karo iki, utawa yen sampeyan ngerti manawa ana wong ing kulawarga sampeyan sing duwe kondisi iki, sampeyan kudu ngandhani ahli anestesi sadurunge operasi. Banjur nalika dheweke menehi anestesi, dheweke bakal nggunakake obat sing aman tinimbang obat-obatan sing mbebayani kasebut. Banjur reaksi mbebayani kasebut ora bakal kedadeyan. Akeh wong sing nemokake manawa dheweke duwe risiko iki mung sawise kedadeyan kasebut marang dheweke. Pramila penting banget kanggo ngerti riwayat medis kulawarga sampeyan. Hipertermia ganas, anestesi, operasi, reaksi anestesi, penyakit genetik, dantrolene, riwayat kulawarga, keamanan operasi, komplikasi anestesi, penyakit genetik