Ayo sinau babagan kondisi mbebayani iki sing dumadakan kedadeyan nalika operasi: Hipertermia Maligna!

Yen sampeyan utawa wong sing sampeyan kenal kudu nglakoni operasi, sampeyan mbokmenawa wis tau krungu tembung anestesi. Iku tegese kita ditidurake nalika operasi. Nanging apa sampeyan tau mikir yen sawetara wong bisa duwe reaksi sing mbebayani banget, malah ngancam nyawa marang obat anestesi kasebut? Iku salah sawijining kondisi langka, nanging serius banget sing diarani Malignant Hyperthermia. Jenenge bisa uga rada medeni, nanging yen sampeyan diwenehi informasi sing bener, akeh masalah sing bisa dihindari. Dadi, ayo dirembug kanthi rinci dina iki.

Apa sing diarani Hipertermia Maligna?

Gampangane, 'Malignant Hyperthermia' kuwi kondisi genetik . Yaiku, disebabake dening mutasi ing gen kita. Nalika wong sing duwe kondisi iki diwenehi obat anestesi tartamtu, awake bakal reaksi ala banget. Iki minangka kahanan darurat sing bisa ngancam nyawa.

Bagean sing paling apik yaiku, sanajan iki biasane diturunake saka generasi menyang generasi, ana perawatan kanggo iki . Lan, yen sampeyan ngerti babagan risiko iki luwih awal, sampeyan bisa nglindhungi awake dhewe saka iku.

Kita ngerti yen nalika diwenehi anestesi umum, kita ora bisa ngrasakake apa-apa sajrone operasi. Ana macem-macem jinis obat kanggo menehi anestesi iki. Nanging, mung sawetara obat kasebut sing nyebabake kondisi sing diarani 'Hipertermia Malignant'. Umume obat anestesi ora nyebabake iki.

Bab liya sing penting yaiku kadhangkala wong ora ngerti yen dheweke duwe mutasi genetik sing bisa nyebabake Hipertermia Malignant, amarga dheweke bisa uga ora nuduhake gejala apa-apa nganti kena obat tartamtu sing kasebut.

Sapa sing luwih cenderung ngembangake iki?

Ayo dideleng sapa sing duwe risiko luwih dhuwur kena kondisi 'Hipertermia Maligna' iki.

Intine, yen ana wong ing kulawargamu sing wis tau duwe kasus 'Malignant Hyperthermia' sadurunge , mula anggota kulawarga liyane uga bisa kena risiko. Utamane, yen sedulur tingkat pertama (kayata ibu, bapak, sedulur, anak) wis tau duwe kondisi kasebut, sampeyan dianggep 'rentan'.

Mulane, yen sampeyan kudu operasi, penting banget kanggo ngandhani ahli anestesi yen ana kedadeyan kaya iki sing dialami dening sapa wae ing kulawarga sampeyan.

Bayangna, umpamane kulawargamu durung nate ngalami reaksi 'Hipertermia Malignant' kaya ngene iki. Nanging, wong sing duwe penyakit otot tartamtu uga bisa duwe risiko sing luwih dhuwur. Sawetara penyakit kasebut yaiku:

• 'Penyakit inti pusat'
• Penyakit multiminicore
• Sindrom King-Denborough
• Gangguan STAC3

Senajan iki katon rada rumit, nanging apik kanggo wong-wong sing duwe kondisi kasebut supaya ngerti babagan iki.

Sepira umume kondisi iki?

Sepira umume 'Hipertermia Maligna' iki? Sanajan statistik rada campur aduk, umume dikira-kira yen kondisi iki bisa kedadeyan ing udakara siji saka 100.000 operasi ing wong diwasa. Ing antarane bocah-bocah, jumlah iki udakara siji saka 30.000 operasi. Uga perlu dicathet yen setengah saka pasien sing diidentifikasi umure kurang saka 19 taun.

Nanging para ilmuwan mikir yen wong sing rentan kena kondisi 'Hipertermia Malignant' iki luwih cenderung ana ing masyarakat. Amarga akeh wong sing ora kena obat-obatan tartamtu sing nyebabake sajrone urip, dheweke bisa uga ora ngerti yen dheweke ana ing risiko.

Apa gejala-gejalane iki?

Gejala 'Hipertermia Malignant' bisa beda-beda saka wong siji menyang wong liyane. Gejala kasebut bisa katon nalika operasi utawa nalika sampeyan lagi pulih saka operasi. Contone, yen sampeyan lagi dibius lan gejala kasebut katon nalika operasi, sampeyan ora bakal ngrasakake. Nanging, ahli anestesi utawa perawat anestesi sampeyan kudu waspada banget babagan iki. Dheweke ngawasi saben wong sing lagi dibius kanthi ati-ati. Sanalika dheweke weruh gejala kasebut, dheweke bakal langsung miwiti perawatan kanggo 'Hipertermia Malignant'.

Tandha-tandha awal

Iki minangka pratandha pisanan sing bisa sampeyan gatekake:

• Peningkatan denyut jantung (takikardia) sing ora bisa diterangake . Denyut jantung dumadakan mundhak.
• Peningkatan dadakan jumlah karbon dioksida sing dihembusake saka awak . Iki uga bisa diobati nganggo peralatan medis.
• Tambah cepet ambegan (takipnea). Sampeyan wiwit ambegan kanthi cepet, kaya-kaya sampeyan lagi megap-megap.
• Otot kaku, kaku (`kekakuan otot`). Otot-otot ing awak dadi kaku kaya-kaya lagi diremuk watu.
• Suhu awak mundhak dadakan . Awak wiwit panas.

Gejala sing muncul mengko

Nalika kahanan saya parah, sampeyan uga bisa ndeleng gejala kaya:

• Mundhake suhu awak luwih saka demam normal .
• Urin peteng . Malah bisa malih dadi coklat.
• Tes getih nuduhake kerusakan otot .
• Irama jantung sing ora teratur (aritmia). Jantung berdetak ora normal.
• Getih getih .
• Kahanan kaya kejang .

Kenapa hipertermia ganas bisa kedadeyan?

Saiki ayo dideleng kenapa kondisi sing diarani 'Hipertermia Malignant' iki bisa kedadeyan.

Wong sing nandhang kondisi iki duwe protein abnormal ing sel otot. Iki amarga owah-owahan ing gen, sing diarani mutasi genetik .

Gampangane, DNA kita kaya "buku pandhuan" sing ngemot informasi sing dibutuhake sel ing awak kanggo nindakake tugase. Yen ana informasi sing ilang ing DNA iki, utawa yen ana kerusakan ing sawijining barang, yaiku nalika penyakit genetik kaya iki kedadeyan.

Mutasi genetik iki ora nyebabake gejala apa wae ing urip normal. Nanging, yen wong sing duwe mutasi iki kena obat anestesi tartamtu sing kasebut ing ndhuwur - utawa, arang banget, yen kena suhu dhuwur utawa yen dheweke olahraga sing abot - sel otot wiwit ngeculake kalsium kanthi ora normal.

Akibate, otot terus kontraksi lan dadi tegang utawa kaku, metabolisme awak lan suhu awak mundhak kanthi ora normal. Pungkasane, sel otot mati, lan akeh kalium nglumpuk ing getih. Iki bisa nyebabake gejala lan komplikasi luwih lanjut.

Obat anestesi bisa nyebabake kondisi iki.

Wong sing nduweni predisposisi genetik marang kondisi 'Malignant Hyperthermia' bisa ngalami reaksi iki yen diwenehi obat anestesi ing ngisor iki:

Obat-obatan sing dihirup:

• `Halothane`
• `Desfluran`
• Sevoflurane
• Isoflurane

Obat-obatan intravena:

• Suksinilkolin - Iki minangka pelemas otot sing cepet tumindak.

Kepriye carane sampeyan ngenali iki?

Yen sampeyan nglakoni operasi nggunakake anestesi sing mbebayani tanpa ngerti manawa sampeyan duwe kecenderungan kanggo 'Hipertermia Malignant', sampeyan lan ahli anestesi ora bakal ngerti manawa sampeyan duwe nganti reaksi kasebut kedadeyan.

Nanging, nalika sampeyan utawa wong liya diwenehi anestesi, ahli anestesi utawa perawat bakal ngawasi tandha-tandha vital lan kesehatan sampeyan kanthi rapet sajrone lan sawise operasi. Yen sampeyan duwe 'Hipertermia Malignant', dheweke bakal ngenali saka tandha-tandha vital lan reaksi abnormal sing kasebut sadurunge. Yaiku:

• Denyut jantung saya tambah tanpa sebab.
• Peningkatan suhu awak kanthi cepet.
• Peningkatan dadakan ing jumlah karbon dioksida sing dihembusake saka awak.
• Kekakuan otot.

Ahli anestesi dilatih kanggo ngenali owah-owahan kasebut luwih awal . Banjur dheweke bisa nanggapi kanthi cepet kahanan darurat iki. Saya cepet diagnosis, saya akeh perawatan lan kontrol kondisi kasebut sing bisa ditindakake.

Kepiye carane sampeyan ngerti luwih dhisik yen sampeyan duwe risiko iki?

Yen sampeyan utawa dhokter sampeyan ngira yen sampeyan duwe risiko kena Hipertermia Maligna, amarga riwayat kulawarga utawa alesan liyane, ana sawetara tes khusus sing bisa ditindakake kanggo ngonfirmasi iki:

• Tes kontraktur halotan kafein (CHCT) : Kanggo tes iki, sepotong cilik otot (biopsi otot) dijupuk lan sampel jaringan kasebut diwènèhi larutan halotan lan kafein kanggo ndeleng apa jaringan kasebut nanggepi gas anestesi.
• Tes genetik : Tes iki bisa ngenali mutasi ing gen ing DNA sing diarani RYR1, STAC3, lan CACNA1S. Luwih saka 45 mutasi wis diidentifikasi sing bisa nyebabake Hipertermia Maligna.

Nanging, tes iki kanggo ndeteksi predisposisi 'Malignant Hyperthermia' cukup larang , lan mung bisa ditindakake ing sawetara laboratorium khusus. Contone, tes 'CHCT' mung kasedhiya ing patang lokasi ing Amerika Serikat. Mulane, yen sampeyan kudu operasi darurat lan sedulur cedhak sadurunge wis tau ngalami 'Malignant Hyperthermia', ahli anestesi biasane nggunakake anestesi sing luwih aman tinimbang obat-obatan sing mbebayani kasebut.

Apa wae perawatan kanggo iki?

Perawatan utama kanggo hipertermia ganas yaiku obat dantrolene (jeneng merek Dantrium®).

Sanalika ahli anestesi curiga ana kondisi sing diarani 'Hipertermia Malignant', dheweke bakal menehi obat 'dantrolene' iki. Ing wektu sing padha, dheweke mandheg menehi obat anestesi sing nyebabake reaksi kasebut, lan ahli bedah ngrampungake operasi kasebut kanthi cepet.

Saliyané iku, tim anestesi lan bedhah uga nambani gejala lan komplikasi liyané sing disebabake déning 'Hipertermia Malignant'. Sawetara perawatan kasebut yaiku:

• Hipertermia diobati nganggo metode pendinginan , kayata menehi cairan IV adhem lan ngolesake kompres es.
• Oksigen diwenehake liwat masker rai utawa tabung sing dipasang ing trakea.
• Yen ana detak jantung sing ora teratur (aritmia), obat bakal diwenehake .

Sawise kondisimu stabil, kowe bakal dirawat ing unit perawatan intensif (ICU) paling ora sedina kanggo observasi . Tim medis bakal nindakake tes luwih lanjut (kayata tes getih) lan menehi perawatan luwih lanjut yen perlu.

Apa iki bisa dicegah?

Hipertermia ganas rada luwih angel dicegah, kajaba sampeyan ngerti yen sampeyan duwe mutasi genetik sing nyebabake , utawa ana wong ing kulawarga sampeyan sing duwe kondisi kasebut lan sampeyan wis ngandhani ahli anestesi sampeyan. Ing kasus kasebut, ahli anestesi ora bakal nggunakake obat-obatan sing mbebayani kasebut ing rencana anestesi sampeyan.

Nanging, sing nggegirisi yaiku, umume wong mung ngerti yen dheweke duwe risiko Hipertermia Maligna sawise kedadeyan kasebut.

Apa sing kedadeyan sawise kondisi iki? Apa bisa mari?

Yen gejala 'Hipertermia Malignant ' dikenali luwih awal lan diobati kanthi bener, pemulihan sing lengkap bisa ditindakake . Tindakan cepet saka tim anestesi lan bedhah penting banget ing kene.

Nanging, kita uga kudu eling yen kadhangkala, sanajan kanthi perawatan sing cepet, gagal organ ganda lan malah pati bisa kedadeyan.

Apa komplikasi liyane sing bisa kedadeyan amarga hipertermia ganas?

Hipertermia ganas bisa nyebabake komplikasi serius kayata:

• Karusakan otot
• Gagal ginjel
• Gagal ati
• Getih getih
• Serangan jantung
• Kejang
• Koma
• Pati

Apa iki fatal?

Yen ora diobati, 'Hipertermia Malignant' minangka kondisi sing bisa nyebabake fatal . Sanajan diobati kanthi bener, tingkat kematian sing dilapurake antara 3% lan 5%. Mulane, iki dudu perkara sing bisa dianggep entheng.

Kapan aku kudu nemoni dhokter babagan iki?

Yen sampeyan lagi nyepakake operasi, penting banget kanggo ngandhani dokter yen ana wong ing kulawarga sampeyan sing tau duwe masalah karo anestesi sadurunge .

Uga, yen sampeyan nembe didiagnosis mutasi genetik sing nyebabake Hipertermia Malignant ing sedulur getih (sedulur biologis), utawa yen sampeyan ngerti yen wong kasebut wis ngalami kondisi sing diarani Hipertermia Malignant, penting banget kanggo ngandhani dhokter lan nyathet iki ing rekam medis sampeyan.

Bab-bab sing paling penting sing kudu sampeyan eling ing artikel iki

Hipertermia ganas minangka reaksi serius sing bisa ngancam nyawa marang obat anestesi tartamtu.

Kabar apike yaiku bisa diobati lan, yen sampeyan ngerti yen sampeyan duwe risiko, bisa dicegah.

Yen bisa, mangerteni kabeh rincian babagan riwayat medis sedulur getih sampeyan. Nuduhake informasi kasebut karo dokter sampeyan. Amarga 'Hipertermia Malignant' disebabake dening mutasi genetik sing diturunake saka generasi ke generasi, yen ana wong ing kulawarga sampeyan sing kena, sampeyan uga duwe risiko sing luwih dhuwur.

Menawi panjenengan gadhah pitakenan utawi uneg-uneg babagan operasi lan anestesi ingkang badhé panjenengan tampa, aja ragu-ragu takon dhateng dhokter panjenengan. Dhokter panjenengan siap mbantu panjenengan. Kawruh lan komunikasi panjenengan ingkang terbuka kaliyan tim medis panjenengan minangka pangayoman ingkang paling sae kanggé panjenengan.

Hipertermia ganas , anestesi, operasi, penyakit genetik, riwayat kulawarga, komplikasi anestesi, suhu awak dhuwur