පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන කෙනෙක්ට හෝ ඒ වගේ කෙනෙක්ගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, අලුත් බෙහෙතක් ගැන අහන්න ලැබෙන එක එක පැත්තකින් ලොකු බලාපොරොත්තුවක් ගේනවා. ඒත් එක්කම හිතට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් එන එකත් සාමාන්යයි. 'මේක මොන වගේ බෙහෙතක්ද?', 'මොනවද අතුරු ආබාධ?', 'මේකෙන් ඇත්තටම සුවයක් ලැබෙයිද?' වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. අන්න ඒ නිසා, අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ දියුණු පිළිකා නාශක ඖෂධයක් වෙන Sacituzumab Govitecan (සැසිටුසුමාබ් ගොවිටිකාන්) ගැන. අපි මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Sacituzumab Govitecan කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක හරිම දක්ෂ, ඉලක්කයටම වැඩ කරන බෙහෙතක්. අපි මේකට කියන්නේ "ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක්" (Targeted Therapy) කියලා. මේක ප්රධාන කොටස් දෙකක එකතුවක්. හිතන්නකෝ මෙහෙම.
1. මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහය (Monoclonal Antibody): මේක හරියට අපේ හමුදාවේ ඉන්න විශේෂ බලකායේ කෙනෙක් වගේ. මේ ප්රතිදේහය හදලා තියෙන්නේ කෙලින්ම පිළිකා සෛල හොයාගෙන ගිහින්, ඒවගේ මතුපිට තියෙන විශේෂ ප්රෝටීනයකට ඇලෙන්න. ඒ කියන්නේ නිරෝගී සෛලවලට ලොකු කරදරයක් කරන්නේ නැතුව, පිළිකා සෛල විතරක් අඳුරගන්න මෙයාට පුළුවන්.
2. පිළිකා නාශක ඖෂධය (Chemotherapy): මේක තමයි පිළිකා සෛල විනාශ කරන බෙහෙත.
දැන් වෙන්නේ මෙහෙම දෙයක්. අර විශේෂ බලකායේ කෙනා වගේ වැඩ කරන ප්රතිදේහය, මේ පිළිකා නාශක බෙහෙත හරියට පාර්සලයක් වගේ අරගෙන යනවා. ගිහින්, කෙලින්ම පිළිකා සෛලයට ඇලිලා, අර බෙහෙත් පාර්සලය පිළිකා සෛලය ඇතුළටම දෙනවා. මේ ක්රමය නිසා, සාමාන්ය කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) ප්රතිකාරයේදී වගේ නිරෝගී සෛලවලට වෙන හානිය ගොඩක් දුරට අඩු වෙලා, ඉලක්කගතවම පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමේ හැකියාව වැඩි වෙනවා.
දැනට මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම භාවිතා කරන්නේ:
- පියයුරු පිළිකා (Breast Cancer) සමහර වර්ග සඳහා
- මුත්රා මාර්ග පද්ධතියේ ඇතිවන පිළිකා (Urothelial Cancer) සඳහා
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද ඒ තොරතුරු මත තමයි මේ බෙහෙත ඔයාට කොයිතරම් දුරට සුදුසුද, ආරක්ෂිතද කියලා තීරණය කරන්නේ. ඒ නිසා පහත සඳහන් කරුණු වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට නිතරම පාචනය (Diarrhea) තියෙනවා නම්.
- දැනට මොනයම් හෝ ආසාදනයක් තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට පැපොල, හර්පීස් වැනි වෛරස් ආසාදන, සෙම්ප්රතිශ්යාව, උණ).
- ඔයාට අක්මාවේ යම් රෝග තත්ත්වයක් (Liver Disease) තියෙනවා නම්.
- කලින් කරපු ලේ පරීක්ෂණ වාර්තා අනුව ඔයාගේ ලේ වල සුදු සෛල, රතු සෛල හෝ පට්ටිකා (platelets) ප්රමාණය අඩුයි කියලා තියෙනවා නම්.
- මේ Sacituzumab Govitecan බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට ආසාත්මිකතාවක් (Allergy) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවට කිරි දෙන මවක් නම්. මේක ඉතාමත්ම වැදගත් කරුණක්.
මේ බෙහෙත ඔයාට ලැබෙන්නේ කොහොමද?
මේක පෙත්තක් වගේ ගිලින බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක ඔයාට දෙන්නේ නහරයකට සේලයින් එකක් වගේ විදින එන්නතක් (infusion into a vein) විදියටයි. මේ ප්රතිකාරය අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලකදී හෝ පිළිකා ප්රතිකාර කරන විශේෂිත සායනයකදී, වෛද්යවරයෙක් හෝ පුහුණු හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් යටතේ තමයි ඔයාට දෙන්නේ. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගෙදර ගෙනියන්න වෙන්නේ නෑ.
බෙහෙත දෙන ප්රමාණය වෛද්යවරුන් විසින් ඔයාගේ තත්ත්වයට අනුව හරියටම තීරණය කරන නිසා, වැඩිපුර මාත්රාවක් ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, වහාම ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ඔයාට බෙහෙත් ගන්න නියමිත දවස් මඟහැරගන්න එක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. යම් හෙයකින් නියමිත දවසට යන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා වෙනත් දිනයක් වෙන් කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
ප්රතිකාර කාලයේදී මතුවිය හැකි අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේ බෙහෙතෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නේ නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත්ව ඉඳලා, අවශ්ය වුණොත් ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක. අපි මේ අතුරු ආබාධ කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| Sacituzumab Govitecan අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| 🚨 වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු ලක්ෂණ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | ඇඟේ පලු දැමීම, අධික කැසීම, හමේ රතු වීම; මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| පාචනය සහ වමනය | දරුණු ලෙස හෝ දිගටම පවතින පාචනය, ඔක්කාරය සහ වමනය. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟේ සීතල, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස, මුත්රා කරන විට දැවිල්ල හෝ වේදනාව. |
| නීරක්තියේ ලක්ෂණ (Anemia) | සුපුරුදු නැති අධික මහන්සිය, ඇඟට පණ නැති ගතිය, ක්ලාන්තය, ඇවිදින විට වැටෙන්නට යාම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| 🙂 සාමාන්යයෙන් මතුවිය හැකි, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු ලක්ෂණ | |
| හිසකෙස් යාම (Hair Loss) | ප්රතිකාර අතරතුර හිසකෙස් ගැලවී යාම සිදුවිය හැක. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වෙනස්කම් | මලබද්ධය (Constipation), කෑම අරුචිය. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | හිසරදය, නින්ද නොයාම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| ලේ වල සීනි වැඩිවීම | නිතරම තිබහ සහ බඩගින්න දැනීම, නිතර නිතර මුත්රා පිටවීම, පෙනීම බොඳ වීම. |
විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීම සහ සරුභාවය
මේක හරිම වැදගත්! මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ ප්රතිකාර නතර කරලා මාස 6ක් යනකල් කාන්තාවන් ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. පිරිමි පාර්ශවය, ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ නතර කරලා මාස 3ක් යනකල් දරුවෙක් පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න ඕන. මීට හේතුව තමයි, මේ බෙහෙත කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතළ හානි ඇති කරන්න පුළුවන් වීම.
ඒ වගේම, ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේ සහ නතර කරලා මාස 1ක් යනකල් දරුවට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
සමහර කාන්තාවන්ට මේ බෙහෙත නිසා ඩිම්බ කෝෂවල ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වෙන්න පුළුවන් (ovarian failure). මේ නිසා අනාගතයේදී දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට (fertility) බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාට ගැටලුවක්, බියක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
ආසාදන අවදානම
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග, විශේෂයෙන්ම ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- උණ, ඇඟේ සීතල, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම පැරසිටමෝල් වගේ බෙහෙත් නොගෙන වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර වේදනා නාශක (aspirin, ibuprofen) උණ යටපත් කරන නිසා, ආසාදනයක් තියෙනවාද කියලා දැනගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
- පුළුවන් තරම් ලෙඩ රෝග තියෙන අයගෙන්, සෙනඟ ගැවසෙන තැන්වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- නිතරම සබන් දාලා අත් හෝදන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Sacituzumab Govitecan කියන්නේ පියයුරු සහ මුත්රා මාර්ගයේ පිළිකා සඳහා දෙන, ඉලක්කයටම වැඩ කරන දියුණු බෙහෙතක්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත දෙන්නේ රෝහලකදී නහරයක් හරහායි. නියමිත දින අතපසු නොකර ප්රතිකාර ලබාගන්න.
- ප්රතිකාර කාලය තුළ සහ වෛද්යවරයා නියම කරන කාල සීමාවක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සහ මව්කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මෙය ඉතාම වැදගත්.
- ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ (පලු දැමීම, ඉදිමීම) හෝ ආසාදන ලක්ෂණ (උණ, කැස්ස) මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා. එතුමා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න