შეიძლება თქვენს პატარას ეს პრობლემა ნაწლავებში ჰქონდეს? (მალროტაცია) მოდით, დეტალურად ვისაუბროთ!

თქვენი პატარა მუდმივად აღებინებს? უჩივის კუჭის ტკივილს? ან უჩვეულოდ შებერილად გამოიყურება? ზოგჯერ ეს შეიძლება სერიოზული დაავადების ნიშნები იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ნაწლავების გავრცელებულ დაავადებაზე, რომლის შესახებაც ბევრმა მშობელმა არ იცის. ამას მალროტაცია ეწოდება.

რა არის მალროტაცია? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, მალროტაცია დაბადებისას ვლინდება. ეს ნიშნავს, რომ სანამ ბავშვი დედის საშვილოსნოშია, მისი ნაწლავები (რომელსაც ჩვენ წვრილ და მსხვილ ნაწლავებს ვუწოდებთ) სწორად არ არის განლაგებული. ჩვეულებრივ, ემბრიონულ სტადიაზე (ანუ დედის საშვილოსნოს ადრეულ სტადიაზე) ბავშვის ნაწლავები განსაკუთრებული გზით არის დახვეული და დაგრეხილი და საშვილოსნოს შიგნით მუცლის კედელს მჭიდროდ უნდა ერგებოდეს. სწორედ ამ დროს შეიძლება მოხდეს საჭმლის მონელების მსგავსი პროცესების სწორად წარმართვა.

დაფიქრდით, ეს ნაწლავი თავიდან ძაფის ბურთივით ყალიბდება. შემდეგ ის კუჭში სათანადოდ უნდა მოთავსდეს. თუმცა, მალროტაციის მქონე ბავშვში ეს ნაწლავი კუჭში სწორად არ იხვევა, არ ბრუნავს და სწორ ადგილას არ ჯდება. სწორედ ამიტომ ვუწოდებთ მას მალროტაციას.

ამ მდგომარეობის მქონე ბევრ ბავშვს სჭირდება ქირურგიული ჩარევა ნაწლავების თავის ადგილზე დასაბრუნებლად, პოტენციურად საშიში მდგომარეობების თავიდან ასაცილებლად და საჭმლის მომნელებელი სისტემის გამართული ფუნქციონირების აღსადგენად.

რა არის ეს ვოლვულუსი? საშიშია?

ვოლვულუსი მალროტაციის ყველაზე სერიოზული და საშიში გართულებაა. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ნაწლავების შემოგრეხვაა. წარმოიდგინეთ, რომ ეს წყლის მილი მოულოდნელად იღუნება და იხრება. წყალი ხომ არ მიედინება? ასეა საქმე. როდესაც ნაწლავები ასე იღუნება, მონელებული საკვები ვერ გადის და ნაწლავებში სისხლის მიმოქცევაც შეიძლება შეწყდეს. ეს ძალიან საშიშია.

ეს ვოლვულუსი ხდება იმიტომ, რომ, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ბავშვის ნაწლავები მუცლის ღრუში სათანადოდ არ არის მიმაგრებული. რადგან ისინი სათანადოდ არ არის მიმაგრებული, ნაწლავები ნებისმიერი მიმართულებით იწყებენ მოხვევას.

ვოლვულუსი ქირურგიული გადაუდებელი შემთხვევაა. მკურნალობის გარეშე, მან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობებიც კი.

ასეთი რამ შეიძლება მოხდეს:

• ნაწლავის სრული ბლოკირება (ნაწლავის ობსტრუქცია).
• ნაწლავის პერფორაცია.
• პერიტონიტი, მუცლის ღრუს ინფექცია.
• სეფსისი გამოწვეულია სისხლში მიკრობების დაგროვებით.
• შოკი.

ეს სიმპტომები, როგორც წესი, ბავშვის 5 წლამდე ასაკში ვლინდება, ხშირად სიცოცხლის პირველი თვის განმავლობაში . ძირითადი სიმპტომებია უეცარი ღებინება (ხშირად მწვანე ფერის) და მუცლის შებერილობა.

როგორ ამოვიცნოთ, რომ მალროტაცია გაქვთ? რა სიმპტომები ახასიათებს?

მალროტაციის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე, მაგრამ ისინი, როგორც წესი, მოიცავს ხშირ ღებინებას და მუცლის ტკივილს. ზოგჯერ, მხოლოდ მალროტაციამ შეიძლება არ გამოიწვიოს რაიმე მნიშვნელოვანი სიმპტომი და სიმპტომები მხოლოდ ზემოთ ხსენებული ვოლვულუსის განვითარების შემდეგ ვლინდება.

ძალიან მნიშვნელოვანია: თუ თქვენს შვილს აღებინებს მწვანე ან ყვითელ-მწვანე ფერის ღებინება, ან თუ ღებინებაში სისხლია, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე ან დარეკეთ თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე. ეს შეიძლება იყოს გადაუდებელი შემთხვევის ნიშნები, როგორიცაა ვოლვულუსი.

სიმპტომები ჩვილებში

ახალშობილებსა და რამდენიმე თვის ჩვილებს, რომლებსაც მალროტაცია აქვთ, შეიძლება აღენიშნებოდეთ შემდეგი სიმპტომები:

• ხშირი ღებინება. ღებინებას შეიძლება ჰქონდეს მომწვანო ან ყვითელ-მწვანე შეფერილობა. ეს იმიტომ ხდება, რომ ღებინებასთან ერთად გამოიყოფა ნაღველი.
• მუცელი (მუცელი) შეშუპებულია და შეხებისას მტკივნეულია.
• ძლიერი კუჭის ტკივილი (კოლიკა).
• სისხლდენა სწორი ნაწლავიდან ან სისხლი განავალში.

მალროტაციით გამოწვეული კუჭის ტკივილის მქონე ჩვილები, როგორც წესი, შემდეგნაირად იქცევიან:

• ფეხებს მუცელზე მიაქვს და ტირის.
• შეინარჩუნეთ სიმშვიდე დაახლოებით 10-15 წუთის განმავლობაში.
• ისევ ტირილს ვიწყებ.

სიმპტომები 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში

ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ შემდეგი სიმპტომები:

• კუჭის ტკივილი ან მგრძნობელობა.
• გულისრევა და ღებინება (ეს ღებინება შეიძლება ნორმალური ფერის იყოს).
• დიარეა (ღებინება).
• კუჭის შებერილობა (შებერილობა).
• ყაბზობა.
• სწორი ნაწლავიდან სისხლდენა ან სისხლი განავალში.
• განვითარების უუნარობა ნიშნავს მოსალოდნელი წონის მატების უუნარობას.

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ნაკლებად აქვთ მომწვანო ფერის განავლის ღებინების ალბათობა, ვიდრე მცირეწლოვან ბავშვებს. უფროსი ასაკის ბავშვებს უფრო ხშირად აქვთ მორეციდივე (ნორმალური ფერის) ღებინება და მუცლის ტკივილი.

რატომ ხდება ეს მალროტაცია?

მკვლევარებმა ზუსტად ვერ გაარკვიეს, თუ რატომ ხდება ეს. რამდენადაც მათ იციან, ეს თანდაყოლილი დაავადებაა. ბავშვის ნაწლავები ფორმირებას მხოლოდ ორსულობის მე-10 კვირაში იწყებს. ამიტომ, ექსპერტები ჯერ კიდევ იკვლევენ, თუ რატომ ვითარდება ეს ნაწლავი არასწორად.

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

მალროტაციის დიაგნოზის დასასმელად ექიმები ძირითადად ფიზიკურ გამოკვლევას და ვიზუალიზებით გამოკვლევებს იყენებენ. ექიმი თავდაპირველად ყურადღებით გასინჯავს თქვენს პატარას, რათა შეამოწმოს მისი ზოგადი ჯანმრთელობა და მალროტაციის რაიმე ნიშნები.

გარდა ამისა, ტესტები, რომლებსაც შეუძლიათ ბავშვის სხეულის შიგნით სურათების გადაღება, მოიცავს:

• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
• კონტრასტული რენტგენის სხივები არის სპეციალური სითხით (კონტრასტული ნივთიერებით) ჩატარებული კვლევები.
• კუჭ-ნაწლავის (GI) გამოკვლევები.

ექიმი უფრო მეტს გეტყვით, თუ რა გამოკვლევები სჭირდება თქვენს შვილს და როგორ ჩაუტარდება ისინი.

რას აკეთებთ მალროტაციის მქონე ბავშვის შემთხვევაში? რა მკურნალობა არსებობს?

მალროტაციის მქონე ჩვილებსა და ბავშვებს, როგორც წესი, ნაწლავების აღსადგენად ქირურგიული ჩარევა სჭირდებათ . ქირურგი, მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული ჩარევის (MIS ქირურგია) გამოყენებით, ბავშვის დაგრეხილ ნაწლავებს გახსნის და მუცლის ღრუში სწორ პოზიციაში დააბრუნებს.

მალროტაციის სამკურნალოდ ქირურგები ოპერაციის ორი ძირითადი ტიპი იყენებენ:

• ლადის პროცედურა: ეს გულისხმობს ნებისმიერი პათოლოგიური ქსოვილის, მაგალითად, ქსოვილის ზოლების მოცილებას, რომლებიც ნაწლავებს ბლოკავს. ქირურგი ასევე ასწორებს ბავშვის ნაწლავების დახვევასა და მდებარეობას. ლადის პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს როგორც ღია პროცედურის, ასევე ლაპარასკოპიული მეთოდით (კამერით). მიუხედავად იმისა, რომ ამან შეიძლება შეამციროს სიმპტომები, არსებობს შანსი, რომ ბავშვის ნაწლავები მომავალში კვლავ დაბრუნდეს (რეციდივი ვოლვულუსი).
• კარიმის პროცედურა: ეს გულისხმობს ნაწლავის სრულ გადაადგილებას და მუცლის კედელზე მიმაგრებას. ითვლება, რომ ეს პროცედურა ამცირებს ნაწლავის ხელახლა მოხრის რისკს.

ექიმი აგიხსნით, რომელი მეთოდია საუკეთესო თქვენი შვილის მდგომარეობისთვის და რა დადებითი და უარყოფითი მხარეები აქვს. თქვენი შვილის ნაწლავების მდგომარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება ასევე დაგჭირდეთ შემდეგი ქმედებების შესრულება:

• დროებითი ან მუდმივი კოლოსტომიის გაკეთება (ნაწლავის ნაწილის კანის ზედაპირზე გამოტანა განავლის გასატარებლად).
• ნაწლავების ნაწილი ამოიღეთ.
• გაიკეთეთ ნაწლავის რეკონსტრუქციული ოპერაცია.
• ამოიღეთ აპენდიქსი (ზოგჯერ იმიტომ, რომ ნაწლავების მდებარეობამ შეიძლება გაართულოს მისი პოვნა, თუ მომავალში აპენდიციტი განვითარდება).

ზოგიერთ ჩვილსა და ბავშვს სასწრაფო ოპერაცია სჭირდება. ამ დროს მალროტაცია იწვევს მდგომარეობას, რომელსაც ვოლვულუსი ეწოდება და რომელსაც შეუძლია ნაწლავების სერიოზული დაზიანება გამოიწვიოს. სასწრაფო ოპერაცია შეიძლება საშიში და ნერვების მომშლელი გამოცდილება იყოს. თუმცა, ნუ შეგეშინდებათ. ნებისმიერი შეკითხვა, რაც შეიძლება გაგიჩნდეთ, ბავშვის სამედიცინო გუნდს დაუსვით. ისინი ყველაფერს აგიხსნიან და გეტყვიან, რა უნდა გააკეთოთ, სანამ თქვენი შვილი გამოჯანმრთელდება.

შეიძლება ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?

რადგან ზუსტი მიზეზი უცნობია, მალროტაციის ან მისი მთავარი გართულების, ვოლვულუსის, პრევენციის საშუალება არ არსებობს. თუმცა, სამედიცინო დახმარების რაც შეიძლება მალე მიმართვამ შეიძლება შეამციროს თქვენი ბავშვისთვის სერიოზული გართულებების რისკი.

თუ თქვენს შვილს რაიმე უჩვეულო სიმპტომი აღენიშნება - მაგალითად, ის გამუდმებით ღებინებს და ვერ პოულობს მიზეზს - აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. არ იფიქროთ, რომ „თავისით გამოსწორდება“ ან „უბრალოდ მეშინია“. მალროტაცია არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება გაუარესდეს მკურნალობის გარეშე.

რას უნდა ველოდო, თუ ჩემს პატარას მალროტაცია აქვს?

თქვენი ბავშვის ხედვა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• რამდენად სწრაფად მიიღეთ მკურნალობა.
• რამხელა ზიანი მიადგა ნაწლავებს.
• აქვს თუ არა ბავშვს სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები.

ოპერაციის შემდეგ ბავშვების უმეტესობა კარგად გამოჯანმრთელდება და მომავალში გართულებების რისკი მცირდება. თუმცა, ზოგიერთ ბავშვს ოპერაციის შემდეგაც შეიძლება ჰქონდეს ნაწლავის ობსტრუქცია. თუმცა, ახალი ქირურგიული ტექნიკის წყალობით ეს რისკი ახლა გაცილებით დაბალია. თქვენი ბავშვის სამედიცინო გუნდი ამის შესახებ მეტს გეტყვით.

რომელია ექიმთან მისვლის საუკეთესო დრო?

თუ თქვენს შვილს მალროტაციის სიმპტომები აღენიშნება , დაუყოვნებლივ მიმართეთ პედიატრს. ეს მდგომარეობა შეიძლება სწრაფად გადაიზარდოს სამედიცინო გადაუდებელ სიტუაციაში. ადრეული ნიშნების ამოცნობა დაეხმარება თქვენს შვილს მკურნალობის დაწყებაში სერიოზული გართულებების განვითარებამდე.

ნორმალურია, რომ ბავშვი ღებინების გაგრძელებისას ძალიან სევდიანად და შეშინებულად გრძნობდეს თავს. აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციის გავლა. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მალროტაციის გარდა, ამ სიმპტომების სხვა მიზეზებიც არსებობს. ამ სიმპტომების გამოწვევა სხვა მრავალ დაავადებასაც შეუძლია, მაგალითად, რეფლუქსს. ექიმი დაადგენს მიზეზს და თქვენი შვილისთვის საჭირო მკურნალობას ჩაატარებს.

როდის არის საჭირო სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში წასვლა?

თუ თქვენს შვილს აქვს რომელიმე ეს სიმპტომი , დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში:

• მწვანე ან ყვითელ-მწვანე ღებინება.
• არანორმალურად სწრაფი სუნთქვა.
• გულის პალპიტაციები.
• დაბნეულობა.
• გონებას კარგავს.
• თუ კანი ცივია, ოფლიანი და ფერმკრთალი.
• თუ კუჭი ძალიან შებერილია და თან ახლავს ძლიერი კოლიკის ტკივილი.

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

კითხვების დასმა დაგეხმარებათ უკეთ გაიგოთ თქვენი შვილის მდგომარეობა და არსებული მკურნალობის მეთოდები. შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები:

• როგორ მოქმედებს მალროტაცია ჩემს ბავშვზე?
• არსებობს გართულებების რაიმე ნიშნები?
• სჭირდება თუ არა ჩემს შვილს ოპერაცია? თუ კი, შეგიძლიათ მეტი მომიყვეთ ამის შესახებ?
• რა არის ოპერაციის სარგებელი და რისკები?
• რას უნდა ველოდო ჩემი შვილის გამოჯანმრთელების პერიოდში? როგორ შემიძლია დავეხმარო მას?
• ბავშვს მოუწევს თუ არა შემდგომი გამოკვლევებისთვის დაბრუნება?

როდესაც აღმოაჩენთ, რომ თქვენს შვილს მალროტაცია აქვს, ვერ წყვეტთ ფიქრს, თუ რა მოხდება შემდეგ. „კარგად იქნება?“, „დაჭირდება თუ არა ოპერაცია?“, „რამდენ ხანში გამოჯანმრთელდება?“ გაგახსენდებათ.

ნუ იფიქრებ ყველაფერზე ერთდროულად, გადადგი ნაბიჯი ეტაპობრივად. ენდე შენი შვილის სამედიცინო გუნდს. ისინი უპასუხებენ შენს ყველა კითხვას და გაცნობებენ მომავალი გზის შესახებ. მალროტაცია ძალიან განკურნებადი მდგომარეობაა, განსაკუთრებით თუ ის ადრეულ ეტაპზეა აღიარებული. ქირურგიის განვითარების წყალობით, ექიმებს ახლა უკვე შეუძლიათ რთული შემთხვევების მკურნალობაც კი, გართულებების წარმოშობის შემთხვევაშიც კი.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

ასე რომ, იმედი მაქვს, ახლა კარგად გაიგეთ, რაზე ვსაუბრობდით, მალროტაციაზე. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ თქვენს შვილს რაიმე უჩვეულო სიმპტომი აქვს, განსაკუთრებით ის საშიში სიმპტომები, რომლებზეც ვისაუბრეთ, დროის დაკარგვის გარეშე მიმართეთ ექიმს. ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა ხელს შეუწყობს ბავშვის სიცოცხლისთვის სერიოზული ზიანის თავიდან აცილებას.

ნუ შეგეშინდებათ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. თანამედროვე მედიცინას ამ მდგომარეობების ეფექტური მკურნალობის მეთოდები აქვს. მიჰყევით ექიმის რჩევებს, დაუსვით მას კითხვები და იყავით ძლიერები თქვენი შვილის მხარდასაჭერად.

მალროტაცია , ვოლვულუსი, პედიატრია, ნაწლავის შემოგრეხა, ღებინება ჩვილებში, ოპერაცია, მუცლის ტკივილი