ალბათ გსმენიათ ამ „სუპერბაქტერიების“ შესახებ გაზეთებში, ტელევიზიით ან სხვის საუბარში, არა? ეს ნიშნავს, რომ არსებობს ზოგიერთი ბაქტერია, რომლებზეც დაავადების სამკურნალოდ ჩვენს მიერ დანიშნული ჩვეულებრივი ანტიბიოტიკებიც კი არ მოქმედებს, ანუ ისინი რეზისტენტულები არიან.
MRSA ერთ-ერთი ასეთი, ცოტა საშიში, ძნელად სამკურნალო ბაქტერიაა. რადგან ამან შეიძლება ბევრ ადამიანზე იმოქმედოს, მოდით, დღეს მეტი გავიგოთ MRSA-ს შესახებ. რადგან ასეთი რაღაცეების შესახებ ინფორმირებულობა ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენთვის და ჩემთვის, ყველა ჩვენგანისთვის.
რა არის ზუსტად MRSA?
კარგი, ახლა ვნახოთ, რას ნიშნავს MRSA. შემოკლებული სახელწოდება MRSA მომდინარეობს ინგლისური გრძელი სახელწოდებიდან „მეთიცილინ-რეზისტენტული Staphylococcus aureus“. მიუხედავად იმისა, რომ სახელწოდება შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, მარტივად რომ ვთქვათ, ის ასე ჟღერს: „Staphylococcus aureus“ არის ბაქტერიის სახეობა, რომელსაც ჩვეულებრივ შეუძლია ჩვენს კანზე ცხოვრება. თუმცა, ეს MRSA წარმოადგენს „Staphylococcus aureus“ ბაქტერიის განსაკუთრებულ შტამს.
ამ ბაქტერიის განსაკუთრებული თვისება ის არის, რომ ეს ბაქტერია მდგრადია მრავალი სხვა ძლიერი ანტიბიოტიკის მიმართ, მათ შორის ანტიბიოტიკ „მეთიცილინის“. ეს ნიშნავს, რომ ამ პრეპარატებითაც კი ძალიან რთულია MRSA ბაქტერიების განადგურება. სწორედ ამიტომ, მისი მკურნალობაც რთულია.
რით განსხვავდება ჩვეულებრივი სტაფილოკოკური ინფექცია MRSA ინფექციასგან?
ეს ასევე ბევრი ადამიანისთვის პრობლემაა.
- სტაფილოკოკური ინფექციები: ეს შეიძლება იყოს ნებისმიერი ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია Staphylococcus aureus ბაქტერიით. ისინი უფრო ხშირია, ვიდრე MRSA და ხშირად მათი განკურნება შესაძლებელია ჩვეულებრივი ანტიბიოტიკებით .
- MRSA ინფექცია: ეს არის ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია სტაფილოკოკური ბაქტერიის სპეციფიკური ტიპით, რომელიც, როგორც ზემოთ აღინიშნა, მდგრადია მრავალი ანტიბიოტიკის მიმართ. სწორედ ამიტომ, MRSA ინფექციები უფრო სერიოზული და რთული სამკურნალოა.
არსებობს თუ არა MRSA ინფექციების რამდენიმე სახეობა?
დიახ, გარემო ფაქტორების მიხედვით, MRSA ინფექციები შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად: 1.
სამედიცინო დაწესებულებაში შეძენილი MRSA (HA-MRSA): ეს ტიპი ყველაზე ხშირად ვრცელდება ჯანდაცვის დაწესებულებებში, როგორიცაა საავადმყოფოები და მოხუცებულთა სახლები. 2.
საზოგადოებაში შეძენილი MRSA (CA-MRSA): ეს არის ის, რაც სულ უფრო ხშირად გვხვდება 1980-იანი წლებიდან. მისი თავისებურება ის არის, რომ მას ასევე შეუძლია განვითარდეს ჯანმრთელ ადამიანებში, რომლებიც არ ყოფილან არცერთ საავადმყოფოში ან ჯანდაცვის დაწესებულებაში. აქ მოცემულია რამდენიმე ტიპის ინფექცია, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს MRSA-თი:
რა არის MRSA-ს სიმპტომები?
MRSA-ს სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ინფიცირების ადგილის მიხედვით. თუმცა, ზოგიერთი გავრცელებული სიმპტომია:
- Ცხელება.
- ტკივილი ინფიცირებულ ადგილას.
- კანის სიწითლე, ფერის შეცვლა, შეშუპება, ტკივილი, ჩირქი ან სითხით სავსეობა. ზოგჯერ MRSA-თი გამოწვეული კანის ინფექცია შეიძლება ობობას ნაკბენს წააგავდეს. ამიტომ, სიფრთხილე გმართებთ.
- ხველა.
- სუნთქვის გაძნელება.
- გულმკერდის ტკივილი.
- ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება (დაღლილობა).
- კუნთების ან სახსრების ტკივილი.
თუ თქვენ გაქვთ ერთი ან მეტი ჩამოთვლილი სიმპტომი, განსაკუთრებით თუ კანის დაზიანებაა, გონივრულია მიმართოთ ექიმს.
რა იწვევს MRSA-ს?
არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც Staphylococcus aureus ბაქტერია ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობას ავითარებს.
- ზოგჯერ ეს ბუნებრივად ხდება გარემოში.
- სხვა შემთხვევებში, ბაქტერიები ანტიბიოტიკებისგან თავის დასაღწევად თავდაცვის მექანიზმებს ავითარებენ, ისევე როგორც ფარის აგებას მტრისგან თავის დასაცავად.
- განსაკუთრებით ისეთ ადგილებში, როგორიცაა საავადმყოფოები, ანტიბიოტიკების ხშირმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიების მათ მიმართ რეზისტენტობა.
მეთიცილინი პენიცილინის მონათესავე ანტიბიოტიკია. მიუხედავად იმისა, რომ სახელწოდება MRSA ამბობს „მეთიცილინ-რეზისტენტულად“, MRSA შტამები სინამდვილეში რეზისტენტულია მრავალი სხვა ანტიბიოტიკის მიმართ. მაგალითად:
- პენიცილინის სხვა ტიპები (მაგ., ამოქსიცილინი, ამპიცილინი)
- ცეფალოსპორინები (მაგ. ცეფეპიმი)
- კარბაპენემები (მაგ. მეროპენემი, იმიპენემი)
ზოგადად, საავადმყოფოსთან ასოცირებული MRSA (HA-MRSA) უფრო მდგრადია რიგი ანტიბიოტიკების მიმართ, ვიდრე საზოგადოებასთან ასოცირებული MRSA (CA-MRSA).
როგორ გადადის MRSA?
ესეც ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია. ზოგიერთ ადამიანს კანზე ან ცხვირში MRSA ბაქტერია აქვს, მაგრამ ისინი არ ავადდებიან. ამას
ორგანიზმში ბაქტერიების კოლონიზაცია ეწოდება.თუ თქვენს ორგანიზმში MRSA-ა კოლონიზებულია, სიმპტომების არქონის შემთხვევაშიც კი, ცხვირის ან კანის ნაცხის ანალიზი აჩვენებს, რომ MRSA გაქვთ. MRSA ასევე შეგიძლიათ გადასცეთ სხვებს იმ ადამიანისგან, ვისაც ეს დაავადება აქვს. MRSA-ს გავრცელების რამდენიმე გზა არსებობს:
- MRSA-თი ინფიცირებულ ან კოლონიზებული პირისპირ კონტაქტით.
- ბაქტერიებით დაბინძურებულ ობიექტებთან ან ზედაპირებთან შეხებით. MRSA ზოგჯერ ზედაპირებზე კვირების განმავლობაში შეიძლება ცოცხლობდეს!
- ბაქტერიებით დაბინძურებული პირადი ნივთების გაზიარებით. მაგალითად, თეთრეული, ტანსაცმელი, სამედიცინო ან სპორტული ინვენტარი, პირსახოცები, საპარსები, საკვები ჭურჭელი და ა.შ.
- ორგანიზმში შეყვანილი დაბინძურებული სამედიცინო აღჭურვილობის (მაგ., ცენტრალური ვენური კათეტერი, სასუნთქი მილი) მეშვეობით .
დიახ, MRSA გადამდები დაავადებაა. მისი გავრცელება შესაძლებელია კანიდან კანზე კონტაქტით ან ბაქტერიებით დაბინძურებულ ზედაპირებთან შეხებით. ზოგჯერ ის შეიძლება გავრცელდეს ოჯახის წევრებს შორის ან ერთ ოჯახში მცხოვრებ ადამიანებს შორის.
ვის აქვს MRSA-ს განვითარების უფრო მაღალი რისკი?
ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტი რისკი აქვს MRSA ინფექციის განვითარების, ვიდრე სხვებს. ესენია:
- ადამიანები, რომლებიც ორგანიზმში უკანონო ნარკოტიკებს შეჰყავთ.
- ადამიანები, რომლებიც მისდევენ სპორტს, რომელიც მოითხოვს ახლო კონტაქტს (მაგ. რაგბი).
- ჯანდაცვის დაწესებულებაში მომუშავე ადამიანები.
- ჯგუფურად მცხოვრები ადამიანები (მაგ., სამხედრო ყაზარმები, ციხეები).
- ადამიანები, რომლებსაც აქვთ გარკვეული დაავადებები, რომლებიც ასუსტებენ იმუნურ სისტემას (მაგ., დიაბეტი, თირკმლის დაავადება, აივ ინფექცია, კიბო).
- იმუნოსუპრესიული პრეპარატების მიმღები ადამიანები.
- ადამიანები, რომლებსაც სხეულში აქვთ ჩადგმული სამედიცინო მოწყობილობა (მაგ., ხელოვნური სახსარი).
- ადამიანები, რომლებმაც დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდნენ საავადმყოფოში ან გრძელვადიანი მოვლის დაწესებულებაში.
რა არის MRSA-ს შესაძლო გართულებები?
თუ ექიმები ვერ ახერხებენ MRSA ინფექციის ანტიბიოტიკებით კონტროლს, ამან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:
- სეფსისი და სეპტიური შოკი: ეს არის ორგანიზმის გადაჭარბებული რეაქცია ინფექციაზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაბალი არტერიული წნევა, ქსოვილების დაზიანება და ორგანოების უკმარისობა.
- სუნთქვის უკმარისობა და დისტრესი.
- ინფიცირებული კიდურების დაკარგვა (ამპუტაცია).
ამგვარი მიზეზების გამო უნდა ვიყოთ შეშფოთებულები MRSA-სთან დაკავშირებით.
როგორ ამოვიცნოთ MRSA?
ექიმი MRSA ინფექციის დიაგნოზს სვამს სხეულის ქსოვილის ან სითხის ნიმუშის აღებით და ლაბორატორიაში გამოსაკვლევად გაგზავნით. მათ შეიძლება სცადონ ნიმუშიდან ბაქტერიების გაზრდა (კულტივირება). ტესტირებადი ნიმუშების ტიპებია:
- სისხლი.
- ჭრილობიდან აღებული ქსოვილი.
- შარდი.
- ნახველი (ნახველი, რომელიც ფილტვებიდან ხველის დროს გამოდის)
ზოგჯერ ექიმები ასევე იღებენ ნიმუშს კანიდან ან ცხვირიდან (ცხვირის ნაცხი) MRSA-ს კოლონიზაციის შესამოწმებლად.
როგორ მკურნალობენ MRSA-ს?
MRSA ინფექციების მკურნალობისას ექიმები ორ მთავარ რამეზე ამახვილებენ ყურადღებას: 1. ნებისმიერი ღია ჭრილობის სათანადო მოვლა. 2. ანტიბიოტიკის პოვნა, რომელიც ეფექტურია თქვენს მიერ არსებული MRSA-ს შტამის წინააღმდეგ. ჭრილობების მკურნალობა ხდება ჭრილობიდან ჩირქის გამოდევნით და ზოგჯერ ინფიცირებული ქსოვილის მოსაშორებლად ქირურგიული ჩარევაა საჭირო. ასევე, ორგანიზმში შეყვანილი ხელოვნური ობიექტები (მაგალითად, ხელოვნური სახსრები) შეიძლება ამოღებულ იქნას ინფიცირების შემთხვევაში.
MRSA-ს სერიოზული ინფექციები მკურნალობენ საავადმყოფოში ინტრავენური (IV) ანტიბიოტიკებით. MRSA ინფექციების დროს გამოყენებული ანტიბიოტიკები
MRSA-ს სამკურნალოდ ანტიბიოტიკების რამდენიმე სახეობა არსებობს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ისინი მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით უნდა მიიღოთ.
- ვანკომიცინი
- რიფამპინი
- `ტრიმეტოპრიმი/სულფამეტოქსაზოლი (TMP/SMX)`
- ცეფტაროლინი
- ლინეზოლიდი
- დაპტომიცინი
- კლინდამიცინი
- დოქსიციკლინი (დოქსიციკლინი)
- `დელაფლოქსაცინი`
MRSA-ს ზოგჯერ
„სუპერბაქტერიას“ უწოდებენ, რადგან ის მრავალი ანტიბიოტიკის მიმართ მდგრადია, რაც მის მკურნალობას ართულებს. ზოგჯერ ექიმებმა შეიძლება გადაწყვიტონ, რომ ამ ბაქტერიასთან საბრძოლველად ერთდროულად ერთზე მეტი ანტიბიოტიკი დანიშნონ.
როგორ დავიცვათ თავი MRSA-სგან?
ჯანდაცვის მუშაკები სხვადასხვა უსაფრთხოებისა და დეზინფექციის პრაქტიკას მისდევენ, რათა თავიდან აიცილონ სამედიცინო დაწესებულებაში შეძენილი ინფექციები, როგორიცაა MRSA. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:
- ხშირად დაიბანეთ ხელები.
- ზედაპირების დეზინფექცია.
- სამედიცინო აღჭურვილობის სტერილიზაცია.
- პაციენტებისა და საავადმყოფოებისა და ჯანდაცვის დაწესებულებების ვიზიტორების სკრინინგი.
- MRSA-თი ინფიცირებული ადამიანების კარანტინში მოთავსება/იზოლაცია ხელს უშლის ვირუსის სხვებზე გავრცელებას.
საზოგადოებასთან ასოცირებული MRSA-სგან (CA-MRSA) თავის დასაცავად რამდენიმე ნაბიჯის გადადგმა შეგიძლიათ:
- თუ ჭრილობები გაქვთ, შეინარჩუნეთ მათი სისუფთავე და სათანადოდ შეუხამეთ.
- არ გაუზიაროთ სხვებს პირადი ნივთები, როგორიცაა პირსახოცები და საპარსები.
- არ გამოიყენოთ ხელახლა ნემსები (თუნდაც თქვენივე), რომლებიც გამოიყენება უკანონო ნარკოტიკების ან მედიკამენტების ინექციისთვის.
- სპორტდარბაზის გასახდელში სკამზე შიშველი დაჯდომამდე პირსახოცი მოიხსენი.
- თეთრეული, პირსახოცები და სავარჯიშო ტანსაცმელი რეგულარულად გარეცხეთ ცხელ წყალში. კარგად გააშრეთ. არ არის საჭირო მათეთრებელი და არც ის ნივთების ცალკე გარეცხვა, რომლებიც შეიძლება დაბინძურდეს.
- ვარჯიშის ან ისეთი საქმიანობის შემდეგ, რომელიც ზრდის MRSA-სთან კონტაქტის რისკს, დაუყოვნებლივ მიიღეთ შხაპი.
- ხშირად შეხებადი ზედაპირები, როგორიცაა ელექტრო ჩამრთველები, დისტანციური მართვის პულტები და სპორტული ინვენტარი, გაწმინდეთ სადეზინფექციო საშუალებით. შეამოწმეთ ეტიკეტი, რომ ნახოთ, რომელი სადეზინფექციო საშუალებები კლავს სტაფილოკოკურ ბაქტერიებს.
- ხშირად დაიბანეთ ხელები საპნითა და თბილი წყლით, სულ მცირე 20 წამის განმავლობაში. თუ ხელების დაბანა შეუძლებელია, გამოიყენეთ სპირტის შემცველი ხელის სადეზინფექციო საშუალება.
თუ თქვენ გაქვთ სამედიცინო მოწყობილობა, მაგალითად კათეტერი, რომელიც თქვენს სხეულშია შეყვანილი, ჰკითხეთ ექიმს, რამდენ ხანს უნდა შეინახოთ ის და როგორ დაიცვათ თავი ინფექციებისგან ამ დროის განმავლობაში.
რას უნდა ველოდოთ, თუ MRSA განგივითარდებათ?
თუ კანის ინფექცია გაქვთ, ექიმი ინფექციას ჭრილობის დრენირებით და ჩირქის გამოდევნით უმკურნალებს. ასევე შეიძლება დაგინიშნონ კანის გახეხვის ან პერორალური ანტიბიოტიკი. თუმცა, თუ სერიოზული ან გავრცელებული MRSA ინფექცია გაქვთ, შესაძლოა მკურნალობისთვის საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდეთ. არაჰოსპიტალური MRSA (CA-MRSA), განსაკუთრებით კანის ინფექციების, მკურნალობა შესაძლოა უფრო ადვილი იყოს, ვიდრე ჰოსპიტალური MRSA (HA-MRSA). თუმცა,
MRSA-თი გამოწვეული კანის ინფექციების დაახლოებით 70% წარმატებული მკურნალობის შემდეგაც კი განმეორდება. ეს შეიძლება იმიტომ მოხდეს, რომ სხვა ადამიანებს, ვისთან ერთადაც ცხოვრობთ, MRSA აქვთ კოლონიზებული, ან იმიტომ, რომ MRSA ბაქტერიებს შეუძლიათ დიდი ხნის განმავლობაში იცხოვრონ საგნებსა და ზედაპირებზე, რაც თქვენს ხელახლა ინფიცირებას იწვევს.
MRSA-ს განვითარების შემთხვევაში, სხვებისგან იზოლირებულად ვიქნები?
თუ საავადმყოფოში მკურნალობთ, შესაძლოა, ერთ ოთახში მოთავსდეთ ან სპეციალური შეზღუდვები დაწესდეს MRSA-ს სხვებზე გავრცელების თავიდან ასაცილებლად. სამედიცინო პერსონალმა ასევე შეიძლება მოსთხოვოს ვიზიტორებს სამედიცინო ხელთათმანების, ხალათების ან სახის ნიღბების ტარება.
რამდენ ხანს არის MRSA გადამდები?
MRSA ბაქტერია შეიძლება გადაეცეს მანამ, სანამ ტესტები დაადასტურებს, რომ ისინი თქვენს ორგანიზმში ან კანზეა. ექიმი აიღებს ნაცხს თქვენი ცხვირიდან ან კანიდან და გამოავლენს MRSA-ს არსებობას, რათა დაადგინოს, კვლავ გადამდები ხართ თუ არა.
შეიძლება თუ არა MRSA-ს სრულად განკურნება? რა არის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი?
დიახ, MRSA-თი გამოწვეული კანის ინფექციების ნახევარზე მეტი ანტიბიოტიკებით იკურნება. გარდა ამისა, MRSA-თი გამოწვეული კანის ინფექციების უმეტესობა წარმატებით იკურნება. თუმცა, სერიოზული ინფექციები, როგორიცაა პნევმონია, ენდოკარდიტი და ბაქტერიემია, შეიძლება სწრაფად გაუარესდეს, სანამ ექიმი სწორ მკურნალობას იპოვის. MRSA-თი გამოწვეული სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ინფექციის ლოკალიზაციის მიხედვით განსხვავდება. მაგალითად, თუ MRSA იწვევს სისხლში ბაქტერიემიას - ყველაზე სერიოზულ ფორმას - სიკვდილიანობის მაჩვენებელი
შეიძლება 20%-დან 50%-მდე იყოს. ეს წარმოდგენას გაძლევთ, თუ რამდენად სერიოზული შეიძლება იყოს ეს.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
თუ თქვენს ორგანიზმში სამედიცინო მოწყობილობა გაქვთ ან თუ თქვენი იმუნური სისტემა სუსტია, ჰკითხეთ ექიმს, ინფექციის რომელ ნიშნებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ რაიმე საეჭვო სიმპტომი.
ყოველთვის მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ დიდი ჭრილობა ან ჭრილობა, რომელიც არ შეხორცდება. საავადმყოფოში ყოფნის დროსაც კი მნიშვნელოვანია კარგი კომუნიკაციის შენარჩუნება თქვენს სამედიცინო გუნდთან. აცნობეთ მათ, თუ შეამჩნევთ ინფექციის რაიმე ნიშანს, როგორიცაა ტკივილი, გულისცემის გახშირება, სისუსტე ან სიცხე.
როდის გჭირდებათ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) წასვლა?
თუ ამ სერიოზული სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას:
- თუ სიცხე 103 გრადუს ფარენჰეიტზე (40 გრადუს ცელსიუსზე) მეტია.
- თუ ჭრილობა მტკივნეულია, უსიამოვნო სუნი აქვს ან სავსეა მწვანე, ყვითელი ან ყავისფერი სითხით.
- გულმკერდის ტკივილი.
- სუნთქვის გაძნელება.
- არტერიული წნევის უეცარი ვარდნა (სიმპტომები: სისუსტე, თავბრუსხვევა, გულის წასვლა).
რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?
როდესაც ექიმთან MRSA-ს შესახებ საუბრობთ, სასარგებლოა შემდეგი კითხვების დასმა:
- რა მკურნალობის ვარიანტები მაქვს?
- როდის შემიძლია სამსახურში/სკოლაში დაბრუნება?
- როგორ შემიძლია თავიდან ავიცილო MRSA-ს სხვებზე გავრცელება?
- რა შემიძლია გავაკეთო, რომ მომავალში ამ ტიპის ინფექცია არ განმეორდეს?
და ბოლოს, გასახსენებელი რამ
შესაძლოა, გსმენიათ საშიში ამბები MRSA-ს შესახებ. თუმცა, ჯანდაცვის მუშაკები დიდი მონდომებით მუშაობენ მისი გავრცელების თავიდან ასაცილებლად საავადმყოფოებსა და სხვა დაწესებულებებში და საავადმყოფოებთან ასოცირებული MRSA-ს (HA-MRSA)
შემთხვევები მცირდება ამერიკის შეერთებულ შტატებსა და ევროპაში. თუმცა,
MRSA-ს ყველა ტიპმა შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციები, რომლებიც შეიძლება ფატალური იყოს. თუ გაქვთ სერიოზული ინფექციის სიმპტომები ან ჭრილობა, რომელიც არ შეხორცდება, განსაკუთრებით თუ გაქვთ სამედიცინო მოწყობილობა ან დასუსტებული იმუნური სისტემა,
დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. აცნობეთ ექიმს ნებისმიერი სამედიცინო მდგომარეობის, ნებისმიერი მოწყობილობის შესახებ, რომელიც გაქვთ, ან თუ ბოლო დროს დიდი დრო გაატარეთ საავადმყოფოში. ეს ინფორმაცია დაეხმარება მათ თქვენი სიმპტომების მიზეზის დიაგნოსტირებაში და ნებისმიერი ინფექციის რაც შეიძლება სწრაფად მკურნალობაში.
ინფორმირებულობა ინფექციისგან საუკეთესო დაცვაა! MRSA, მეთიცილინ-რეზისტენტული Staphylococcus aureus, ბაქტერიული ინფექციები, ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტობა, კანის ინფექციები, საავადმყოფოს ინფექციები, საზოგადოებაში შეძენილი ინფექციები.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი