სისხლში შაქრის დონე დაბალი გაქვთ? (ჰიპოგლიკემია) მოდით, ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ!

დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც შეიძლება ბევრ ადამიანს აწუხებდეს, განსაკუთრებით დიაბეტით დაავადებულებს და ზოგჯერ დიაბეტის არმქონეებსაც კი. ეს არის სისხლში შაქრის დაბალი დონე, ანუ სამედიცინო ტერმინოლოგიით ჰიპოგლიკემია. მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა, რადგან ეს შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს.

რა არის ჰიპოგლიკემია? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიპოგლიკემია ვითარდება, როდესაც სისხლში შაქრის, ანუ გლუკოზის დონე ჯანსაღ დონეზე დაბლა ეცემა. ამას ასევე „სისხლში შაქრის დაბალ დონეს“ ვუწოდებთ. ეს საკმაოდ გავრცელებული მდგომარეობაა დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში, განსაკუთრებით 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში.

ზოგადად, დიაბეტით დაავადებული ადამიანისთვის ჰიპოგლიკემია განიხილება, როდესაც სისხლში შაქრის დონე 70 მგ/დლ-ზე (მილიგრამი დეცილიტრზე) ან 3.9 მმოლ/ლ-ზე (მილიმოლი ლიტრზე) დაბლა ეცემა. დიაბეტის არმქონე ადამიანისთვის ჰიპოგლიკემია არის, როდესაც დონე 55 მგ/დლ-ზე (3.1 მმოლ/ლ) დაბლა ეცემა. ასეთ დროს, რაც შეიძლება მალე უნდა მიირთვათ ან დალიოთ შაქრის ან ნახშირწყლების შემცველი საკვები. თუმცა, თუ ეს მდგომარეობა მძიმე გახდება (მძიმე ჰიპოგლიკემია), ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ამ შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ საჭიროა გლუკაგონის გადაუდებელი მკურნალობა ან სამედიცინო დახმარება.

რატომ არის „სისხლში შაქარი“ ასეთი მნიშვნელოვანი ჩვენი ორგანიზმისთვის?

ჩვენი ორგანიზმი გლუკოზას, ანუ შაქარს, საკვებიდან იღებს, განსაკუთრებით კი ნახშირწყლების შემცველი საკვებიდან. ეს გლუკოზა ჩვენი ორგანიზმის ენერგიის მთავარი წყაროა. ის მანქანის ბენზინის მსგავსია. ეს გლუკოზა ჩვენი სისხლით სხეულის ყველა უჯრედში გადადის ენერგიის გამოსამუშავებლად. ეს გლუკოზა განსაკუთრებით აუცილებელია ჩვენი ტვინისთვის. ტვინის გამართული ფუნქციონირებისთვის მას გლუკოზის მუდმივი მიწოდება სჭირდება.

თუ დიაბეტი არ გაქვთ, თქვენი ორგანიზმი ბუნებრივად ეხმარება სისხლში შაქრის დონის ჯანსაღ დიაპაზონში შენარჩუნებას რიგი პროცესების მეშვეობით. ამაში ყველაზე დიდი წვლილი შეაქვს ჰორმონ ინსულინს, რომელსაც ჩვენი პანკრეასი გამოყოფს. გლუკაგონი კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ჰორმონია ამ პროცესში.

თუმცა, დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს სისხლში შაქრის დონის გასაკონტროლებლად პერორალური დიაბეტის მედიკამენტების და სინთეტიკური ინსულინის მიღება სჭირდებათ. მათ ასევე ცხოვრების წესის შეცვლა სჭირდებათ. სისხლში შაქრის დაბალი დონე ხშირად გამოწვეულია ორგანიზმში ინსულინის ჭარბი რაოდენობით - ან იმიტომ, რომ ის ბუნებრივად წარმოიქმნება, ან იმიტომ, რომ ინსულინი ძალიან ბევრი მიიღეთ. სისხლში შაქრის დაბალი დონე ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა ჰორმონალური და მეტაბოლური პრობლემებით.

თუ სისხლში შაქრის დონე ჯანსაღ დონეზე დაბლა დაეცემა, ისეთი სიმპტომები გეწყებათ, როგორიცაა კანკალი და გულისცემის გახშირება. თუ ის ძალიან დაბლა დაეცემა, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. რადგან, როგორც ადრე აღვნიშნე, ტვინს სათანადო ფუნქციონირებისთვის გლუკოზის მუდმივი მიწოდება სჭირდება. თუ გლუკოზა საკმარისი არ არის, ტვინი ფუნქციონირებას ვერ შეძლებს.

რამდენად ხშირია ჰიპოგლიკემია?

ჰიპოგლიკემია საკმაოდ ხშირი მოვლენაა დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის, განსაკუთრებით მათთვის, ვინც ინსულინს იყენებს. ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებული 5 ადამიანიდან 4-ს და ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებული ინსულინის მიმღები ადამიანების დაახლოებით ნახევარს, ოთხი კვირის განმავლობაში ერთხელ მაინც აღენიშნებოდა სისხლში შაქრის დაბალი დონე.

მე-2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ მეგლიტინიდების ან სულფონილშარდოვანას მიმღები ადამიანები ასევე სისხლში შაქრის დაბალი დონის მომატებული რისკის ქვეშ არიან. ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს დიაბეტის არქონის შემთხვევაშიც, თუმცა ეს ძალიან იშვიათია.

რა არის ჰიპოგლიკემიის (სისხლში შაქრის დაბალი დონის) სიმპტომები?

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება ძალიან სწრაფად დაიწყოს. ისინი ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ერთი და იგივე ადამიანშიც კი, სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი ეპიზოდიდან მეორემდე.

ეს სიმპტომები ცოტა რთული ამოსაცნობია. თუმცა, ისინი კარგ გაფრთხილებას გაძლევთ, რომ მიიღოთ ზომები, სანამ სისხლში შაქრის დონე კიდევ უფრო დაბლა დაეცემა. აქ მოცემულია რამდენიმე სიმპტომი:

• კანკალიანი ან კანკალისებრი ბუნება.
• უსიცოცხლო სხეული.
• ოფლიანობა და სიცივის შეგრძნება.
• ძლიერი შიმშილი (პოლიფაგია).
• გულისცემის სიხშირე იზრდება.
• თავბრუსხვევა ან ბრუნვის შეგრძნება.
• კონცენტრირების გაძნელება ან დაბნეულობა.
• მუდმივი შფოთვა ან გაღიზიანება.
• კანის ფერის შეცვლა (სიფერმკრთალე).
• ტუჩების, ენის ან ლოყების დაბუჟების შეგრძნება.

მძიმე ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები მოიცავს:

• ბუნდოვანი მხედველობა ან ორმაგი ხედვა.
• გაურკვეველი მეტყველება.
• წონასწორობის დაკარგვა ან დავალებების შესრულების სირთულე.
• დეზორიენტაცია.
• კრუნჩხვები.
• გონების დაკარგვა.

მძიმე ჰიპოგლიკემია სიცოცხლისთვის საშიშია! ის საჭიროებს დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას. მიუხედავად იმისა, რომ იშვიათია, მკურნალობის გარეშე, მან შეიძლება გამოიწვიოს კომა და სიკვდილიც კი.

ზოგჯერ სისხლში შაქრის დონე შეიძლება ძილის დროსაც დაეცეს. ამას ღამის ჰიპოგლიკემიას ვუწოდებთ. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• უძილობა ან მოუსვენარი ძილი.
• ტანსაცმლის ან თეთრეულის ოფლისგან დასველება.
• ძილში კივილი.
• ცუდი სიზმრები.
• გაღვიძებისას ძლიერი დაღლილობის, დაბნეულობის ან დეზორიენტაციის შეგრძნება.

როდის ვლინდება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები?

დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში სიმპტომების დაწყებისას გლუკოზის დონე ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. როგორც წესი, დიაბეტით დაავადებული ადამიანები სიმპტომების გამოვლენას მაშინ იწყებენ, როდესაც მათი სისხლში შაქრის დონე 70 მგ/დლ-მდე ან უფრო დაბალ დონემდე ეცემა. თუმცა, თუ სისხლში შაქრის დონე სწრაფად ეცემა, სიმპტომები შეიძლება კიდევ უფრო ადრეც გამოგივლინდეთ.

ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულს შეიძლება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები განუვითარდეს გლუკოზის შედარებით მაღალი დონის დროსაც კი. ეს იმიტომ ხდება, რომ როდესაც სისხლში შაქრის დონე დიდი ხნის განმავლობაში მაღალია (ქრონიკული ჰიპერგლიკემია), ორგანიზმი ეჩვევა იმას, რაც „ნორმალურად“ ითვლება. დონე, რომლის დროსაც სისხლში შაქრის დაბალი დონის სიმპტომები ვლინდება, იცვლება.

ზოგიერთ ადამიანს სისხლში შაქრის დაბალი დონე აქვს, მაგრამ სიმპტომებს არ განიცდის ან ვერ ამჩნევს. ექიმები ამას ჰიპოგლიკემიის შესახებ უცოდინრობას უწოდებენ. ასეთ ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ მძიმე ჰიპოგლიკემია და უფრო მეტად სჭირდებათ სამედიცინო დახმარება.

ჰიპოგლიკემიის შესახებ უცოდინრობა შეიძლება განვითარდეს დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებსაც დიდი ხნის განმავლობაში აღენიშნებოდათ სისხლში შაქრის დაბალი დონე. მათი ორგანიზმი წყვეტს სიმპტომების გამოვლენას, როდესაც სისხლში შაქრის დონე ეცემა.

თუ ჰიპოგლიკემიის შესახებ არაფერი იცით, მნიშვნელოვანია, ამის შესახებ თქვენს მეგობრებსა და ოჯახის წევრებს აცნობოთ, რათა მათ დაგეხმარონ, თუ სისხლში შაქრის დონე ძალიან დაიკლებს. ასევე, შესაძლოა, შემდეგი რჩევებიც გამოგადგეთ:

• უწყვეტი გლუკოზის მონიტორინგის (CGM) მოწყობილობის გამოყენება, რომელიც გაფრთხილებთ, როდესაც სისხლში შაქარი დაბალია.
• ხშირად შეამოწმეთ სისხლში შაქრის დონე ხელით.
• დიაბეტის გამაფრთხილებელი ძაღლი – ეს ძაღლები სპეციალურად არიან გაწვრთნილები, რათა გაგაფრთხილონ, როდესაც სისხლში შაქრის დონე დაბალია.

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს სისხლში შაქრის დაბალ დონეს?

მძიმე ჰიპოგლიკემია, რომელიც დიდხანს გრძელდება, შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა:

• მრავალჯერადი ორგანოს უკმარისობა.
• გულის არითმიები.
• გულის გაჩერება.
• მუდმივი ტვინის დაზიანება.
• კომის მდგომარეობა.
• სიკვდილი.

ასევე, ძალიან საშიშია მძიმე მექანიზმების მართვა, მაგალითად, მანქანის მართვა, როდესაც სისხლში შაქრის დონე დაბალია. უფრო მეტია ავარიის ალბათობა. თუ დიაბეტი გაქვთ, მძიმე მექანიზმებთან მუშაობამდე ყოველთვის შეამოწმეთ სისხლში შაქრის დონე.

რა იწვევს ჰიპოგლიკემიას (სისხლში შაქრის დაბალ დონეს) დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში?

ჰიპოგლიკემია ვითარდება, როდესაც სისხლში შაქრის დონე ჯანსაღ დონეზე დაბლა ეცემა. დიაბეტით დაავადებულებში ეს შეიძლება რამდენიმე მიზეზის გამო მოხდეს. ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს, თუ თქვენი დიეტა, ვარჯიში და დიაბეტის სამკურნალო მედიკამენტები დისბალანსირებულია.

ეს არის ყველაზე გავრცელებული სიტუაციები, როდესაც დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს შეუძლიათ განიცადონ ჰიპოგლიკემია:

• ინსულინის ჭარბი რაოდენობით მიღება, ინსულინის არასწორი ტიპის მიღება ან ინსულინის კუნთში შეყვანა ცხიმოვანი ქსოვილის ნაცვლად.
• ინსულინისა და ნახშირწყლების მიღების არასწორად დროის განსაზღვრა (მაგალითად, ინსულინის მიღების შემდეგ ჭამამდე დიდი ხნის ლოდინი).
• დიაბეტის სამკურნალო საშუალებების დანიშნულ დოზაზე მეტი ან ჭარბი რაოდენობით მიღება.
• ჩვეულებრივზე მეტი აქტივობა (ვარჯიში).
• ალკოჰოლის მიღება ჭამის გარეშე.
• გვიან კვება ან კვების გამოტოვება.
• კვება არ შეიცავს ცხიმის, ცილისა და ბოჭკოს ბალანსს.

თუ ორსულად ხართ და გაქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, ჰორმონალური ცვლილებების გამო, პირველ ტრიმესტრში უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ სისხლში შაქრის დაბალი დონე გქონდეთ.

რა იწვევს ჰიპოგლიკემიას დიაბეტის არმქონე ადამიანებში?

დიაბეტის არმქონე ადამიანებში ჰიპოგლიკემიის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს: რეაქტიული ჰიპოგლიკემია და უზმოზე ჰიპოგლიკემია.

რეაქტიული ჰიპოგლიკემია

რეაქტიული ჰიპოგლიკემია არის სისხლში შაქრის დაბალი დონე ჭამის შემდეგ. ის, როგორც წესი, ჭამიდან ორიდან ოთხ საათამდე პერიოდში ვითარდება.

მკვლევარებმა ზუსტად არ იციან, რატომ ხდება ეს, მაგრამ ისინი ფიქრობენ, რომ ეს იმიტომ ხდება, რომ გარკვეული საკვების, განსაკუთრებით მარტივი ნახშირწყლების, როგორიცაა თეთრი ბრინჯი, კარტოფილი, პური, ნამცხვრები და ტკბილეული, მიღება იწვევს სისხლში შაქრის დონის მკვეთრ მატებას, რასაც მოჰყვება მისი მკვეთრი ვარდნა.

ასევე, წონის დაკლების ზოგიერთმა ოპერაციამ (ბარიატრიულმა ქირურგიამ) შეიძლება გამოიწვიოს რეაქტიული ჰიპოგლიკემია. კუჭის შუნტირების ოპერაციის მსგავსი ოპერაციების შემდეგ, ორგანიზმი ძალიან სწრაფად შეიწოვს შაქარს. ეს იწვევს ინსულინის მეტ გამომუშავებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

ორგანიზმი, როგორც წესი, ამ მდგომარეობას თავისით ასწორებს, მაგრამ ნახშირწყლების გარკვეული რაოდენობის მიღებამ შეიძლება სწრაფად შეამციროს სიმპტომები.

უზმოზე ჰიპოგლიკემია

დიაბეტის არმქონე ადამიანების უმეტესობას ჰიპოგლიკემია ხანგრძლივი შიმშილის შემდეგაც კი არ აღენიშნება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ორგანიზმში ჰორმონები და შენახული გლუკოზა აკონტროლებს სისხლში შაქრის დონეს.

თუმცა, ზოგიერთმა დაავადებამ და მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს უზმოზე ჰიპოგლიკემია დიაბეტის არმქონე ადამიანებში. ესენია:

• ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება:ალკოჰოლი აფერხებს ორგანიზმის უნარს, წარმოქმნას ახალი გლუკოზის უჯრედები (გლუკონეოგენეზი). თუ რამდენიმე დღის განმავლობაში სათანადოდ არ იკვებებით და ბევრს სვამთ, თქვენს ორგანიზმს შეუძლია გამოფიტოს დაგროვილი გლუკოზა (გლიკოგენი). ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, რაც მაშინ ხდება, როდესაც თქვენს ორგანიზმს არ შეუძლია სისხლში შაქრის დონის სათანადოდ რეგულირება.
• მძიმე დაავადება: ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს მძიმე დაავადების დროს, როგორიცაა ღვიძლის დაავადების ბოლო სტადია, სეფსისი, შიმშილი ან თირკმლის უკმარისობა. ეს იმიტომ ხდება, რომ თქვენი სხეული არსებულ გლუკოზას ენერგიისთვის უფრო სწრაფად იყენებს, ვიდრე ახალი გლუკოზის წარმოქმნას საკვებიდან.
• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა: ამ მდგომარეობის დროს კორტიზოლის დონე ნორმაზე დაბალია. ვინაიდან კორტიზოლი სისხლში შაქრის დონის კონტროლს მისი გაზრდით უწყობს ხელს, კორტიზოლის დაბალმა დონემ შეიძლება ჰიპოგლიკემია გამოიწვიოს.
• არაკუნძულისებრი უჯრედული სიმსივნის ჰიპოგლიკემია (NICTH): ეს იშვიათი, მაგრამ სერიოზული მდგომარეობაა. ამ მდგომარეობის დროს სიმსივნე გამოყოფს ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი 2-ის (IGF-2) ჭარბ რაოდენობას. ეს ჰორმონი მოქმედებს ინსულინის მსგავსად. როდესაც IGF-2 მომატებულია, ვითარდება ჰიპოგლიკემია. NICTH შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა კეთილთვისებიანი (არასიმსივნური) და ავთვისებიანი (სიმსივნური) სიმსივნეებით.
• ინსულინომა: ეს იშვიათი სიმსივნეა, რომელიც პანკრეასში ვითარდება. ის ზედმეტ ინსულინს გამოიმუშავებს, რაც ჰიპოგლიკემიას იწვევს - ხშირად დილით ადრე.

იშვიათია, მაგრამ ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოწვეული იყოს დიაბეტთან დაუკავშირებელი მედიკამენტებითაც, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები და ზოგიერთი ანტიბიოტიკი.

თუ დიაბეტის გარეშე ჰიპოგლიკემიას განიცდით, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია.

როგორ ამოიცნონ დიაბეტით დაავადებულებმა ჰიპოგლიკემია?

ჰიპოგლიკემიის არსებობის დანამდვილებით გასარკვევად ერთადერთი გზა სისხლში შაქრის დონის გლუკომეტრით შემოწმებაა. ამ მოწყობილობების უმეტესობა იყენებს პატარა ნემსს, რომელსაც ლანცეტი ეწოდება, რათა თითის წვერიდან სისხლის წვეთი აიღოს.

უწყვეტი გლუკოზის მონიტორინგის (CGM) მოწყობილობა შესანიშნავი ინსტრუმენტია, რომელიც დაგეხმარებათ სისხლში შაქრის დაბალი დონის იდენტიფიცირებასა და პრევენციაში. რადგან შეგიძლიათ დააყენოთ ის, რომ გაფრთხილოთ, როდესაც სისხლში შაქარი დაბალია. ეს CGM შეტყობინებები განსაკუთრებით სასარგებლოა იმ სიტუაციებში, როდესაც სისხლში შაქრის დაბალი დონე შეიძლება საშიში იყოს, მაგალითად, ძილის დროს ან მანქანის მართვის დროს.

თუ გაქვთ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, მაგრამ სისხლში შაქრის დონის შემოწმების საშუალება არ არსებობს, დაიწყეთ ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა.

როგორ ამოიცნონ დიაბეტის არმქონე ადამიანებმა ჰიპოგლიკემია?

თუ ექიმი ჰიპოგლიკემიის არსებობაზე ფიქრობს, რამდენიმე დღის განმავლობაში შიმშილის დროს, შესაძლოა, რამდენიმე საათში ერთხელ სისხლში შაქრის დონე გაგიზომოთ. ჰიპოგლიკემიის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად სხვა ტესტებიც შეიძლება ჩატარდეს. მაგალითად, ვიზუალიზაციის ტესტები შეიძლება ჩატარდეს იმის დასადგენად, იწვევს თუ არა კიბო სისხლში შაქრის დაბალ დონეს.

თუ გაქვთ რეაქტიული ჰიპოგლიკემია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ტესტი, რომელსაც შერეული საკვების ტოლერანტობის ტესტი (MMTT) ეწოდება. ამ MMTT-ის დროს თქვენ ჯერ სვამთ სპეციალურ სასმელს, რომელიც შეიცავს ცილას, ცხიმს და შაქარს. ეს სასმელი ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს, რაც შემდეგ იწვევს თქვენი ორგანიზმის მიერ მეტი ინსულინის გამომუშავებას. შემდეგ, ექიმი მომდევნო ხუთი საათის განმავლობაში რამდენჯერმე ამოწმებს თქვენს სისხლში გლუკოზის დონეს.

როგორ მკურნალობენ ჰიპოგლიკემიას (სისხლში შაქრის დაბალი დონე)?

მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა ხდება შაქრის (ნახშირწყლების) შემცველი საკვების მიღებით ან დალევით.

ამერიკის დიაბეტის ასოციაცია მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდის სამკურნალოდ რეკომენდაციას უწევს „15-15 წესს“ :

• სისხლში შაქრის დონის ასამაღლებლად მიირთვით ან დალიეთ 15 გრამი სწრაფად მოქმედი ნახშირწყლები.
• 15 წუთის შემდეგ, შეამოწმეთ სისხლში შაქრის დონე.
• თუ ის კვლავ 70 მგ/დლ-ზე ნაკლებია, მიიღეთ კიდევ 15 გრამი სწრაფად მოქმედი ნახშირწყლები.
• გაიმეორეთ ეს მანამ, სანამ თქვენი სისხლში შაქრის დონე მინიმუმ 70 მგ/დლ-ს არ მიაღწევს.

იმის გასარკვევად, თუ რამდენ ნახშირწყალს შეიცავს თქვენს მიერ მიღებულ საკვებში, წაიკითხეთ კვებითი ღირებულების ეტიკეტები. აქ მოცემულია რამდენიმე საკვები, რომელიც შეიცავს დაახლოებით 15 გრამ სწრაფად მოქმედ ნახშირწყლებს:

• ხილის პატარა ნაჭერი, მაგალითად, ნახევარი ბანანი.
• 115 მლ (ნახევარი ჭიქა) ხილის წვენი ან ჩვეულებრივი გამაგრილებელი სასმელი (არა დიეტური).
• სუფრის კოვზი შაქარი, თაფლი ან სიროფი.
• მომენტალური გლუკოზის გელის ტუბი (იხილეთ ინსტრუქცია).
• 3 ან 4 გლუკოზის ტაბლეტი (იხილეთ ინსტრუქცია).

თუ გაქვთ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, მაგრამ სისხლში შაქრის დონის შემოწმების საშუალება არ არსებობს, გამოიყენეთ 15-15 წესი, სანამ თავს უკეთ არ იგრძნობთ.

ჰიპოგლიკემიის სამკურნალოდ მცირეწლოვან ბავშვებს შესაძლოა ნახშირწყლების უფრო მცირე რაოდენობა დასჭირდეთ. ამის შესახებ მიმართეთ თქვენი შვილის ექიმს.

როგორ მკურნალობენ მძიმე ჰიპოგლიკემიას?

მძიმე ჰიპოგლიკემია მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის ჰიპოგლიკემიისგან განსხვავებულ მკურნალობას მოითხოვს. თუ თქვენს ნაცნობს ჰიპოგლიკემია აქვს და სიტყვებს არეულ-დარეულ მდგომარეობაში ამოძრავებს, ერევათ ან გონებას კარგავს,არ მისცეთ მათ საკვები ან სითხე. შეიძლება დაიხრჩონ.

მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, სასწრაფოდ უნდა იქნას გამოყენებული გლუკაგონი. ეს არის სინთეზური გლუკაგონის სახეობა. ტიპის მიხედვით, მისი მიღება შესაძლებელია ინექციის ან ცხვირის ფხვნილის (მშრალი ცხვირის სპრეის) სახით. სინთეზური გლუკაგონი ღვიძლს აგზავნის სიგნალს, გამოყოს შენახული გლუკოზა. ეს იწვევს სისხლში შაქრის დონის მატებას.

თუ გლუკაგონი ინექციის სახითაა, გაუკეთეთ ის დუნდულოში, ხელში ან ბარძაყში, ნაკრებზე მითითებული ინსტრუქციის შესაბამისად. თუ გლუკაგონი ცხვირის ფხვნილია, გაუკეთეთ ის ერთ ნესტოში შეფუთვაზე მითითებული ინსტრუქციის შესაბამისად.

გონზე მოსვლის შემდეგ (ჩვეულებრივ, 5-15 წუთში), შესაძლოა გულისრევა იგრძნოს და ღებინება დაიწყოს. თუ წევს, ღებინების შემთხვევაში გვერდზე გადააბრუნეთ, რათა დახრჩობა არ გამოიწვიოს.

დახმარებისთვის ნუ მოგერიდებათ 911-ზე დარეკვა. თუ ვინმე უგონო მდგომარეობაშია, არ აქვს გლუკაგონი ან არ იცით მისი გამოყენება, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე.

შეიძლება თუ არა სისხლში შაქრის დაბალი დონის პრევენცია?

სამწუხაროდ, დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის დაბალი დონის სრულად პრევენცია რთულია. თუმცა, შეგიძლიათ სცადოთ დიაბეტის მართვის გეგმის შეცვლა, რათა შეამციროთ ჰიპოგლიკემიური ეპიზოდების რაოდენობა.

ეს მარტივად შეიძლება გაკეთდეს მას შემდეგ, რაც თქვენ და თქვენი ექიმი გაიგებთ, თუ რა იწვევს თქვენს სისხლში შაქრის დაბალ დონეს. მიაწოდეთ თქვენს ექიმს რაც შეიძლება მეტი დეტალი თქვენი სისხლში შაქრის დაბალი დონის ეპიზოდების შესახებ. პრობლემის გადაჭრაში შესაძლოა ისეთი მარტივი რამ დაგვეხმაროს, როგორიცაა მედიკამენტების მიღების, კვების და ვარჯიშის დროის შეცვლა.

შემდეგი ნაბიჯები დაგეხმარებათ სისხლში შაქრის დაბალი დონის თავიდან აცილებაში:

• მიიღეთ ყველა თქვენი მედიკამენტი ზუსტად ისე, როგორც დანიშნულია.
• დაიცავით ექიმის რჩევები დიეტისა და ვარჯიშის შესახებ.
• გამოიყენეთ გლუკოზის უწყვეტი მონიტორინგის მოწყობილობა (CGM) ან რეგულარულად შეამოწმეთ სისხლში შაქრის დონე – ჭამის წინ და ჭამის შემდეგ, ვარჯიშის წინ და შემდეგ და ძილის წინ.
• დაბალი სისხლში შაქრის ეპიზოდის მკურნალობის შემდეგ, ჩაიწერეთ ეპიზოდის დეტალები. მიუთითეთ ისეთი დეტალები, როგორიცაა დრო, ბოლო დროს რა მიირთვით, ივარჯიშეთ თუ არა, რა სიმპტომები გქონდათ და რა იყო გლუკოზის დონე. ეს დაგეხმარებათ თქვენ და თქვენს ექიმს მომავალში სისხლში შაქრის დაბალი დონის თავიდან ასაცილებლად მართვის გეგმის შემუშავებაში.

რა მოხდება, თუ ჰიპოგლიკემია მაქვს?

დიაბეტის არმქონე ადამიანებში ჰიპოგლიკემიის პროგნოზი გამომწვევ მიზეზზეა დამოკიდებული. თუ დიაბეტი გაქვთ, ხშირი ჰიპოგლიკემია შეიძლება საშიში იყოს. ამან შეიძლება ჰიპოგლიკემიის შესახებ უყურადღებობა გამოიწვიოს. ეს ნიშნავს, რომ შეიძლება ვერ შეამჩნიოთ სისხლში შაქრის დაბალი დონის გამაფრთხილებელი ნიშნები.თუ ხშირად გაქვთ სისხლში შაქრის დაბალი დონე, ძალიან მნიშვნელოვანია მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაგეხმარებათ დიაბეტის მართვაში.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

თუ გაქვთ დიაბეტი ან სხვა მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ჰიპოგლიკემიას, ატარეთ სამედიცინო განგაშის ყელსაბამი ან სამაჯური, ან თან იქონიეთ სამედიცინო პირადობის მოწმობა, რათა სხვებმა იცოდნენ, როგორ დაგეხმარონ საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში.

მძიმე ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ გადადგათ შემდეგი ნაბიჯები:

• სახლში და გარეთ გასვლისას ყოველთვის თან იქონიეთ საჭმელები - მაგალითად, ხილის საჭმელები, გლუკოზის ტაბლეტები ან წვენის კოლოფები.
• აუხსენით მათ, ვისთანაც დროს ატარებთ, ჰიპოგლიკემიისა და მძიმე ჰიპოგლიკემიის შესახებ და როგორ შეუძლიათ დაგეხმარონ ინციდენტის შემთხვევაში.
• ყოველთვის თან იქონიეთ გლუკაგონი საგანგებო სიტუაციებისთვის. ასწავლეთ თქვენს ახლობლებს, როგორ და როდის გამოიყენონ იგი.

თუ დიაბეტი გაქვთ, ნუ ეცდებით სისხლში შაქრის დონის ზედმეტად კონტროლს ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობით მიღებით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დონის მატება. ჭარბი კვების შეჩერება შეიძლება რთული იყოს ორგანიზმის „ბრძოლის ან გაქცევის“ რეაქციის გამო. მას შემდეგ, რაც 15 გრამი ნახშირწყლებით დატკბებით, შაქრის მიღებამდე დააყენეთ ტაიმერი 15 წუთით.

როდის უნდა მივმართო ექიმს ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში?

თუ დიაბეტი გაქვთ და ხშირად გაქვთ სისხლში შაქრის დაბალი შემცველობის ეპიზოდები, მიმართეთ ექიმს, რომელიც დაგეხმარებათ დიაბეტის მართვაში. მას შეუძლია დაგეხმაროთ მართვის გეგმის შემუშავებაში. ეს შეიძლება მოიცავდეს თქვენი მედიკამენტების რეჟიმის, კვების გეგმის ან ვარჯიშის რუტინის ცვლილებებს.

თუ დიაბეტის გარეშე სისხლში შაქრის დაბალი დონე გაქვთ, მიმართეთ ექიმს. მას დასჭირდება ანალიზების ჩატარება გამომწვევი მიზეზის დასადგენად. ზოგიერთ შემთხვევაში, გამომწვევი მდგომარეობა შეიძლება სერიოზული იყოს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი.

რა განსხვავებაა ჰიპოგლიკემიასა და ჰიპერგლიკემიას შორის?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიპოგლიკემია სისხლში შაქრის დაბალი დონეა. „ჰიპო-“ ნიშნავს „დაბალ“. ჰიპერგლიკემია სისხლში შაქრის მაღალი დონეა. „ჰიპერ-“ ნიშნავს „მაღალ“ ან „ჭარბ“.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ჰიპოგლიკემია დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებზე გავრცელებული დაავადებაა. თუ დროულად არ უმკურნალებთ, შესაძლოა სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. მნიშვნელოვანია იცოდეთ თქვენი პირადი გამაფრთხილებელი ნიშნები და რეგულარულად შეამოწმოთ სისხლში შაქრის დონე მძიმე ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად.თუ ხშირად გაქვთ სისხლში შაქრის დაბალი დონე, ექიმთან ერთად შეიმუშავეთ დიაბეტის მართვის გეგმა. რაც უფრო მეტი იცით თქვენი ეპიზოდების გამომწვევი მიზეზების შესახებ, მით უფრო ადვილი იქნება გეგმის შემუშავება.

თუ დიაბეტის გარეშე სისხლში შაქრის დაბალი დონე გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. მიუხედავად იმისა, რომ იშვიათია, რომ გამომწვევი მიზეზი სერიოზული იყოს, ეს მაინც შეიძლება მოხდეს. ამიტომ, უმჯობესია, რაც შეიძლება მალე ჩაიტაროთ გამოკვლევა. გაუფრთხილდით თქვენს ჯანმრთელობას!

ჰიპოგლიკემია , სისხლში შაქრის დაბალი დონე, დიაბეტი, სისხლში გლუკოზის დაბალი დონე, სიმპტომები, მკურნალობა, გლუკაგონი