გსურთ იცოდეთ თქვენი გულძმარვისა და მჟავა რეფლუქსის ზუსტი მიზეზი? (Bravo-ს საყლაპავის pH ტესტი)

ხშირად გრძნობთ წვის შეგრძნებას გულმკერდში და მჟავე გემოს ყელში? ზოგჯერ ეს დისკომფორტი ჭამის შემდეგ ძალიან შემაწუხებელია, არა? ზოგიერთი ადამიანი მას გასტრიტსაც უწოდებს. მაშ, რა არის ამის რეალური მიზეზი და დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ტესტზე, რომელსაც შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, ნამდვილად ამოდის თუ არა კუჭის მჟავა ყელში. ამას Bravo™ pH მონიტორინგის ტესტი ეწოდება.

რა არის Bravo™ pH ტესტი? რატომ უნდა გავიკეთო ეს?

მარტივად რომ ვთქვათ, Bravo-ს ეს pH ტესტი ზომავს თქვენი საყლაპავის pH-ს. ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რას ნიშნავს ეს pH მნიშვნელობა. pH არის საზომი იმისა, თუ რამდენად მჟავე ან ტუტე/ტუტეა რაღაც. ჩვენი კუჭი შეიცავს რაღაცას, რომელსაც კუჭის მჟავა ეწოდება. ეს არის ის, რაც გვეხმარება საკვების მონელებაში. თუმცა, ზოგჯერ ეს კუჭის მჟავა ისევ საყლაპავში, მილში, რომელიც საკვებს ყელიდან კუჭში გადააქვს, ბრუნდება. შემდეგ საყლაპავის მჟავიანობა იზრდება.

კუჭის მჟავასთან ერთად, ზოგჯერ შეიძლება უკან ამოვიდეს არა მხოლოდ მოუნელებელი საკვების ნაწილაკები და სხვა საჭმლის მომნელებელი წვენებიც. კუჭის შიგთავსის ამ მუდმივ რეფლუქსს „რეფლუქსი“ ეწოდება. როდესაც ეს განუწყვეტლივ ხდება, მას შეუძლია საყლაპავის დაზიანება. ამგვარად, Bravo-ს pH ტესტით ზუსტად შეიძლება დადგინდეს, რამდენად ხშირად ამოდის კუჭის შიგთავსი საყლაპავის ქვედა ნაწილში და რამდენად მჟავეა ის.

თუ ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) , ან მჟავა რეფლუქსური დაავადება, რომელზეც ჩვენ ვისაუბრეთ, მან შეიძლება გირჩიოთ Bravo-ს pH ტესტი. GERD-ით დაავადებულ ადამიანებს, როგორც წესი, შეიძლება ჰქონდეთ შემდეგი სიმპტომები:

• გულძმარვა
• გულმკერდის ტკივილი
• ხველა
• ყელის ტკივილი ან ჩახლეჩილი ხმა

როგორ მუშაობს Bravo pH ტესტი?

Bravo-ს pH მონიტორინგის ტესტი სისტემად მუშაობს. მას სამი ძირითადი ნაწილი აქვს:

1. პატარა უსადენო კაფსულა, რომელიც ზომავს pH-ს (pH-ის სენსორული უსადენო კაფსულა): ეს არის ის, რაც ზომავს pH-ს საყლაპავის ქსოვილებზე მიმაგრებით.

2. ჩამწერი: ეს უნდა ატაროთ. ის კაფსულიდან გაგზავნილ მონაცემებს იწერს.

3. პროგრამული სისტემა, რომელიც ამ ყველაფრის მუშაობაში დაგეხმარებათ.

წარმოიდგინეთ ეს პატარა კაფსულა, დაახლოებით გელის თავსახურის ზომის. ის დროებით მიმაგრებულია საყლაპავის კედელზე. ეს კეთდება პროცედურის დროს, რომელსაც ზედა ენდოსკოპია ეწოდება. კაფსულა ზომავს საყლაპავის pH-ს და ამ ინფორმაციას გადასცემს ჩამწერ მოწყობილობას (დაახლოებით პეიჯერის ზომის), რომელსაც ქამარზე ან ჯიბეში ატარებთ.

ამ ჩამწერს რამდენიმე ღილაკი აქვს. როდესაც გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების სიმპტომები გაქვთ, მაგალითად, გულძმარვა, შესაბამის ღილაკს აჭერთ (ექთანი გეტყვით, რომელი სიმპტომები უნდა ჩაიწეროთ). ასევე მოგეთხოვებათ დღიურის წარმოება. მასში ჩაიწერთ ინფორმაციას, მაგალითად, როდის იწყებთ ჭამას, როდის ამთავრებთ ჭამას, როდის სვამთ, როდის წვებით და როდის დგებით ისევ. ამ ყველაფერს ექთანი აგიხსნით.

ვინ ატარებს Bravo-ს pH მონიტორინგის ტესტს?

ამ კაფსულას ათავსებს გასტროენტეროლოგი, კუჭ-ნაწლავის ენდოსკოპიის სპეციალისტი. ამ პროცედურის დროს, პირის ღრუში შეჰყავთ თხელი მილი, რომელზეც კამერაა მიმაგრებული და რომელიც საყლაპავის გავლით კუჭში გადადის. ამ პროცედურის საშუალებით შესაძლებელია საჭმლის მომნელებელი სისტემის გამოკვლევა და ზოგიერთი დაავადების მკურნალობა.

როგორ მოვემზადოთ Bravo pH ტესტისთვის?

ეს ისეთი რამაა, რასაც ცოტა სიფრთხილე სჭირდება.

• თუ თქვენ გაქვთ კარდიოსტიმულატორი ან იმპლანტირებადი გულის დეფიბრილატორი , წარსულში გქონიათ სისხლდენის პრობლემები, გაქვთ სისხლძარღვების გაფართოება ან სხვა ცნობილი პრობლემები სისხლძარღვებთან დაკავშირებით, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ამის შესახებ ექიმს.

შემდეგ, ამ ტესტამდე რამდენიმე დღით ადრე ზოგიერთი მედიკამენტის მიღება უნდა შეწყდეს.

• ტესტამდე შვიდი (7) დღით ადრე: არ მიიღოთ პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების (PPI) სახელით ცნობილი მედიკამენტები, როგორიცაა ომეპრაზოლი (Prilosec®), ლანსოპრაზოლი (Previcid®), რაბეპრაზოლი (Aciphex®), პანტოპრაზოლი (Protonix®), ეზომეპრაზოლი (Nexium®).
• ტესტამდე ორი დღით ადრე (48 საათით): არ მიიღოთ H2 ბლოკატორები, როგორიცაა რანიტიდინი (Zantac®), ციმეტიდინი (Tagamet®), ფამოტიდინი (Pepcid®), ნიზატიდინი (Axid®). ასევე, შეწყვიტეთ მეტოკლოპრამიდის (Reglan®) მიღება.
• ტესტამდე ექვსი (6) საათით ადრე: არ მიიღოთ ანტაციდები, ანუ თხევადი მედიკამენტები ან ტაბლეტები, რომლებიც გამოიყენება გაზების სამკურნალოდ (მაგალითად, Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums®).
• ტესტამდე ოთხიდან ექვს საათამდე: არაფერი ჭამოთ და არ დალიოთ.

მნიშვნელოვანია: ზოგჯერ, ექიმმა შეიძლება გთხოვოთ, გააგრძელოთ იმ მედიკამენტის მიღება, რომელსაც ამჟამად იღებთ ამ სატესტო პერიოდის განმავლობაში. ეს კეთდება იმისათვის, რომ შემოწმდეს, რამდენად კარგად მოქმედებს მედიკამენტი თქვენზე. ამიტომ, ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები.

რა ხდება Bravo pH ტესტის დღეს?

• ჩაიცვით რაც შეიძლება მსუბუქი და კომფორტული ტანსაცმელი. საავადმყოფოში ან ამბულატორიულ სამკურნალო ცენტრში შეიძლება სხვა ხალათი შემოგთავაზონ.
• სახლში დატოვეთ თქვენი სამკაულები, საკრედიტო ბარათები და ა.შ. ტესტის დროს სათვალის ან პროთეზის ტარება არ შეგიძლიათ.
• აუცილებლად უნდა დაიქირაოთ ვინმე პასუხისმგებელი პირი, რომელიც სახლში წაგიყვანთ, რადგან მედიკამენტებს მოგცემენ, რომლებიც ოდნავ დათრობას გამოიწვევს.
• თქვენი სამედიცინო ჯგუფი კიდევ ერთხელ აგიხსნით პროცედურას და რას უნდა ელოდოთ. ეს ხდება „ბინდის ძილის“ მდგომარეობაში მოყვანით, რაც ნიშნავს, რომ თქვენ გინიშნავენ მედიკამენტებს, რათა იგრძნოთ, რომ მსუბუქ ძილში ხართ. ისინი ასევე გესაუბრებიან შესაძლო გართულებების ან გვერდითი მოვლენების შესახებ.
• ყელის უკანა მხარეს ადგილობრივი ანესთეზია შეგედებათ.
• შემდეგ ექიმი ენდოსკოპის პირიდან შეიყვანს და საყლაპავის გავლით კუჭში ჩაგიყვანთ. არ ინერვიულოთ, ეს სუნთქვას ხელს არ შეგიშლით.
• ექიმი კაფსულას საყლაპავ ქსოვილზე ამაგრებს და ამოწმებს, სწორად იღებს თუ არა სიგნალს ჩამწერი.
• მთელი ეს პროცესი მხოლოდ რამდენიმე წუთს გრძელდება.

Bravo-ს pH მონიტორინგის ტესტი მტკივნეულია?

შეიძლება გაინტერესებდეთ, როგორი იქნება ეს გამოცდილება. სიმართლე გითხრათ, შესაძლოა ყელი ოდნავ გტკივდეთ. შეიძლება ყელში რაღაც გაჭედილის შეგრძნება გქონდეთ. თუმცა, თუ აუტანელ ტკივილს ან რაიმე სიმპტომს განიცდით, რომელიც შფოთვას იწვევს, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

რა ხდება Bravo-ს pH მონიტორინგის ტესტის დროს კაფსულის ჩასმის შემდეგ?

კარგი, ახლა კაფსულაშია. როგორ უნდა იყოთ შემდეგი 48 საათის განმავლობაში (დაახლოებით ორი დღის განმავლობაში)?

• აქტივობა: განაგრძეთ თქვენი ჩვეული ყოველდღიური აქტივობები. ტესტირების პერიოდში არ შეამციროთ ან შეცვალოთ თქვენი აქტივობები. ამან შეიძლება შეამციროს ტესტის შედეგების სიზუსტე. მნიშვნელოვანია: არ დაასველოთ ჩამწერი. ის წყალგაუმტარი არ არის.
• კვება: მიირთვით თქვენი ჩვეულებრივი კვება ჩვეულ დროს. თუ ტესტის დროს არ შეჭამთ, თქვენი კუჭი ჩვეულებრივ მჟავას აღარ გამოიმუშავებს. ამან შეიძლება ცრუ შედეგი მოგცეთ. დღეში მინიმუმ ორჯერ მიირთვით. მიირთვით საკვები, რომელიც აუარესებს თქვენს სიმპტომებს (მაგრამ არც ისე რთული გადასატანი). მოერიდეთ წახემსებას. ტესტის დროს არ წოვოთ ტკბილეული, ტოფი, პასტილები ან დაღეჭოთ საღეჭი რეზინი.
• წოლა: მთელი დღის განმავლობაში მაქსიმალურად ვერტიკალურ მდგომარეობაში იყავით. ღამით დაძინებამდე არ დაწვეთ (თუ ძილი ან წოლა თქვენი ყოველდღიური რუტინის ნაწილი არ არის).
• მედიკამენტები:განაგრძეთ ყველა იმ მედიკამენტის მიღება, რომლის შეწყვეტაც ექიმმა გირჩიათ ტესტის პერიოდში.
• სიმპტომების ჩაწერა: როდესაც სიმპტომი გაგიჩნდებათ, დააჭირეთ ჩამწერზე შესაბამის ღილაკს (თქვენი ექთანი ამის შესახებ უკვე გეტყვით). ჩაიწერეთ დრო, როდესაც იწყებთ და წყვეტთ ჭამას და წყლის გარდა სხვა რამის დალევას. ჩაიწერეთ დრო, როდესაც წოლით ხართ დაკავებული (თუნდაც მხოლოდ დასვენებისთვის) და დრო, როდესაც ისევ დგებით. თქვენი სამედიცინო ჯგუფის ერთ-ერთი წევრი ამ ყველაფერს აგიხსნით.
• უჩვეულო სიმპტომები ან გვერდითი მოვლენები: თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ რაიმე უჩვეულო სიმპტომები ან გვერდითი მოვლენები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ტესტირების პერიოდის დასრულების შემდეგ, თქვენ უნდა დააბრუნოთ ჩამწერი და დღიური. ჩამწერსა და დღიურში შემავალი ინფორმაცია შეიტანება კომპიუტერში და შედეგები გაანალიზდება.

რა რისკები და სარგებელი მოაქვს Bravo pH მონიტორინგის ტესტს?

მნიშვნელოვანია დანამდვილებით იცოდეთ, ნამდვილად გაქვთ თუ არა მჟავა რეფლუქსი. რადგან თუ ნამდვილად გაქვთ სერიოზული მდგომარეობა, როგორიცაა გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, მას შეუძლია დააზიანოს თქვენი საყლაპავი. თუ ეს მოხდება, შესაძლოა მოგვიანებით სერიოზული პრობლემები შეგექმნათ, როგორიცაა ბარეტის საყლაპავი ან საყლაპავის კიბო .

ასევე მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ სინამდვილეში გულძმარვა არ გაქვთ. ბევრი ადამიანი იყენებს მედიკამენტებს, როგორიცაა პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები, მაგრამ ისინი არ შველის. ასე რომ, თუ ნამდვილად არ გაქვთ პრობლემა, მედიკამენტების მიღება ტყუილად არ გჭირდებათ. თუ გულძმარვა არ გაქვთ, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი დაგეხმარებათ თქვენი სიმპტომების რეალური მიზეზის პოვნაში.

ნებისმიერ სამედიცინო პროცედურას თან ახლავს რისკები. თუმცა, Bravo ტესტთან დაკავშირებული გართულებები ძალიან იშვიათად დაფიქსირებულა. ზოგჯერ, აღჭურვილობის შეცდომებმა შეიძლება შედეგები არასანდო გახადოს. კაფსულა შეიძლება არ გაიხსნას მთელი ტესტის განმავლობაში. ან შეიძლება არ გაიხსნას საჭირო დროს.

ძალიან იშვიათად, ამ ტესტის ჩატარების შემთხვევაში, ადამიანებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ყლაპვის გაძნელება, ტკივილი გულმკერდის არეში ან ზურგის ტკივილი. ენდოსკოპიამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ყელის ტკივილი ერთი ან ორი დღის განმავლობაში.

არსებობს სხვა, ნაკლებად სავარაუდო რისკებიც, როგორიცაა საყლაპავის ან ნაწლავების ქსოვილების დაზიანება, სისხლდენა ან კაფსულის ასპირაცია ტრაქეაში.

რა ხდება Bravo-ს pH მონიტორინგის ტესტის შემდეგ?

ტესტის დასრულების შემდეგ:

• შეგიძლიათ განაახლოთ ჩვეული დიეტა, სასმელები და მედიკამენტები .
• შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ აქტივობებს - ყლაპვას, ჭამას, სმას და ა.შ. ამ ქმედებების შესრულებისას, მოსახსნელი pH კაფსულა მოიშლება და, როგორც წესი, შვიდიდან ათ დღემდე პერიოდში განავალთან ერთად გამოიყოფა.
• კაფსულის ჩადგმიდან 30 დღის განმავლობაში მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) ჩატარება აკრძალულია .
• მიმართეთ ექიმს და განიხილეთ ტესტის შედეგები. ის დაგეხმარებათ სიმპტომების მართვის გეგმის შემუშავებაში.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ასე რომ, თქვენ ალბათ გესმით, რა არის Bravo-ს pH ტესტი და როგორ დაგეხმარებათ ის გულმკერდის ტკივილისა და მჟავა რეფლუქსის მიზეზის პოვნაში.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება გარკვეულწილად შემაწუხებლად მოგეჩვენოთ, ღირს იმის დარწმუნებით თქმა, გაქვთ თუ არა გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების მსგავსი მდგომარეობა. როგორც კი გაიგებთ, შეგიძლიათ დაიწყოთ სწორი მკურნალობა. ან შეგიძლიათ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება და იპოვოთ თქვენი სიმპტომების რეალური მიზეზი.

თუ ექიმი ამ ტესტს გირჩევთ, ესაუბრეთ მას ამის შესახებ და დაუსვით ნებისმიერი შეკითხვა, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ. დამშვიდდით და ნუ შეგეშინდებათ. თქვენი სამედიცინო გუნდი ყველაფერს აგიხსნით და დაგეხმარებათ.

საყლაპავი , pH, მჟავა რეფლუქსი, გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, ბრავოს ტესტი, ენდოსკოპია, გულმკერდის ანთება