ორსულობის დროს ბევრი დედისთვის ნორმალურია დილის გულისრევა და ღებინება. თუმცა, ზოგჯერ ეს მდგომარეობა შეიძლება ცოტა უფრო მძიმე იყოს. თუ გაქვთ ძლიერი ღებინება, რაც ჭამისა და სმის შეუძლებლობას გიქმნით, წონაში კლებას და გაუწყლოებას იწვევს, მას
ორსულთა ჰიპერემეზისს ვუწოდებთ. ეს განსხვავებული და უფრო მძიმე მდგომარეობაა, ვიდრე ჩვეულებრივი „დილის გულისრევა“. მაშ, მოდით, ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, კარგი?
რა განსხვავებაა „დილის გულისრევასა“ და ორსულთა ჰიპერემეზისს შორის?
იცოდით, რომ ბევრი ადამიანისთვის, ორსული ქალების დაახლოებით 80%-ისთვის, დილის გულისრევა, ზოგჯერ ორსულობის დროს ერთხელ ან ორჯერ
ღებინება , ხშირია. ეს არ იწვევს
დეჰიდრატაციას ან წონის დაკლებას. შეგიძლიათ დღის უმეტესი ნაწილის განმავლობაში არ მიიღოთ საკვები და სასმელი. უმეტეს შემთხვევაში, ეს დაახლოებით 12 კვირისთვის ქრება, რაც პირველი ტრიმესტრის დასასრულია. თუმცა,
ორსულთა ჰიპერემეზისი უფრო მძიმე მდგომარეობაა. წარმოიდგინეთ დღეში რამდენჯერმე ღებინება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს წონის დაკლება და დეჰიდრატაცია. ეს სიმპტომები შეიძლება უფრო დიდხანს გაგრძელდეს, ვიდრე დილის გულისრევა. ზოგჯერ, თუ გაუწყლოებული ხართ, შეიძლება დაგჭირდეთ ჰოსპიტალიზაცია
ინტრავენური სითხეების მისაღებად. ამიტომ, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს ამ ორს შორის განსხვავება.
რა სიმპტომები ახასიათებს ორსული ჰიპერემეზისს?
ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, დაახლოებით 6 კვირაში იწყება. ეს სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს კვირების, თვეების ან თუნდაც ბავშვის დაბადებამდე. ამან შეიძლება გაართულოს თქვენი ჩვეული აქტივობების შესრულება. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:
- ძლიერი გულისრევა .
- ღებინება დღეში სამჯერ მეტჯერ.
- ორსულობამდე არსებული წონის 5%-ზე მეტით დაკლება.
- ნებისმიერი საკვების ან სასმელის შეკავების შეუძლებლობა.
- დეჰიდრატაცია.
- თავბრუსხვევა , სიმსუბუქის შეგრძნება.
- შარდის გამოყოფა ნორმალურთან შედარებით ნაკლებია.
- ძალიან დაღლილი გრძნობა .
- შესაძლოა, გონება დაკარგოს.
- თავის ტკივილი.
ამ სიმპტომების გარდა, არსებობს ნაკლებად გავრცელებული სიმპტომები:
- დაბალი არტერიული წნევა .
- სწრაფი გულისცემა.
- მშრალი კანი.
- დაბნეულობა.
- კანის გაყვითლება (სიყვითლე) ღვიძლის დაზიანებით.
- ძალიან იშვიათი დაავადებები, როგორიცაა ვერნიკე-კორსაკოვის სინდრომი.
რატომ ჩნდება ჰიპერემიზი გრავიდარუმი?
ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რა იწვევს ამას. თუმცა, ითვლება, რომ ორსულობის დროს ორგანიზმში ჰორმონების დონის მომატებაა პასუხისმგებელი. კერძოდ, ორსულობის დროს თქვენი ორგანიზმი გამოიმუშავებს ჰორმონს, რომელსაც
HCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) ეწოდება. ის ძალიან სწრაფად და დიდი რაოდენობით გამოიყოფა. HCG-ის ეს დონე პიკს აღწევს ორსულობის დაახლოებით მე-10 კვირაში. სწორედ ამ დროს ავლენს ბევრი ადამიანი ყველაზე მძიმე სიმპტომებს. ასევე, გულისრევასა და ღებინებაში ვარაუდობენ, რომ მონაწილეობს კიდევ ერთი ჰორმონი, რომელიც ორსულობის დროს იზრდება, რომელსაც
ესტროგენი ეწოდება.
ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ მდგომარეობის რისკი?
ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აქვს ორსულთა ჰიპერემეზისი (HG). რისკ-ფაქტორებია:
- თუ წინა ორსულობის დროს გქონიათ HG.
- თუ ორსულად ხართ ტყუპებით, სამეულით ან მეტი ნაყოფით (მრავალნაყოფიანი ორსულობა).
- თუ ეს თქვენი პირველი ორსულობაა .
- თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს, მაგალითად დედას ან დას, ჰქონდა დილის მძიმე გულისრევა ან ბიოლოგიური ოჯახური ისტორია.
- თუ მოგზაურობის დროს გაქვთ მოძრაობის დროს გულისრევის ან შაკიკის განვითარების მიდრეკილება.
- თუ თქვენ გაქვთ მდგომარეობა, რომელსაც გესტაციური ტროფობლასტური დაავადება (GTD) ეწოდება, რომელიც არის დაავადება, რომლის დროსაც საშვილოსნოს უჯრედები არანორმალურად იზრდება.
რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს ორსულთა ჰიპერემეზისს?
სინამდვილეში, ამ HG მდგომარეობით გამოწვეული მრავალი გართულების მიზეზი ორგანიზმისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებებისა და სითხეების ნაკლებობაა, ანუ
არასრულფასოვანი კვება . როდესაც ღებინებას განაგრძობთ, ორგანიზმი სათანადოდ ვერ იღებს საჭირო ვიტამინებსა და საკვებ ნივთიერებებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა
ნაადრევი მშობიარობა ან
დაბალი წონა დაბადებისას . ასევე, ჭარბმა ღებინებამ შეიძლება გამოიწვიოს ყელიდან სისხლდენა და სხვა გვერდითი მოვლენები. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის მოგვარება. არ ინერვიულოთ, თუ სწრაფად დაიწყებთ მკურნალობას, მათი კონტროლი დიდწილად შესაძლებელია.
როგორ ამოვიცნოთ ექიმებმა ორსულად ჰიპერემეზისი?
როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომების და ნებისმიერი წარსულში არსებული სამედიცინო მდგომარეობის შესახებ. შემდეგ ისინი გასინჯავენ. ისინი განსაკუთრებით შეამოწმებენ თქვენს წონას და დაადგენენ, დიდი რაოდენობით დაიკელით თუ არა წონაში. ასევე შეიძლება ჩაგიტარონ სისხლის და შარდის ანალიზები დეჰიდრატაციის შესამოწმებლად. ასევე შეიძლება შეამოწმონ, ატარებთ თუ არა ერთ ან მეტ ბავშვს, ან გაქვთ თუ არა გესტაციური ტროფობლასტური დაავადების (GTD) რაიმე ნიშანი, რომელიც ადრე იყო ნახსენები.
ასევე შეიძლება ჩატარდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ზოგჯერ ექიმი ასევე შეამოწმებს, არის თუ არა ღებინება გამოწვეული კუჭ-ნაწლავის სხვა დაავადებით. რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენი სიმპტომების სიმძიმეზე, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ყველა ეს მკურნალობის ვარიანტი განიხილოთ თქვენს პრენატალურ მზრუნველობის პროვაიდერთან. არ ინერვიულოთ, ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ ხშირად არსებობს კარგი მკურნალობის მეთოდები. თუ სიმპტომები არც ისე მწვავეა...
ზოგჯერ ასეთი რამ შეიძლება დაგეხმაროთ:- ცხოვრების წესის ცვლილებები: ზოგიერთი ადამიანი გულისრევის შესამსუბუქებლად აკუპრესურულ ზოლებს იყენებს. ზოგიერთი ადამიანი შვებას ასევე პოულობს ჯანჯაფილის აბების დაღეჭვით ან ჯანჯაფილის ჩაის დალევით.
- კვების რაციონის ცვლილებები: დიდი რაოდენობით საკვების ნაცვლად, ყოველ ორ საათში ერთხელ მიირთვით მცირე ულუფებით. ასევე, მიირთვით უცხიმო, უგემური და ადვილად მოსანელებელი საკვები (მაგ., კრეკერი, პური, კარტოფილის პიურე, ბრინჯი). კვლევებმა აჩვენა, რომ ცხიმიანმა საკვებმა შეიძლება გაზარდოს გულისრევა ორსულობის დროს. ამიტომ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, თავი აარიდოთ ცხიმიან, უგემურ საკვებს.
- გულისრევის საწინააღმდეგო მედიკამენტები: ზოგიერთი ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტი გულისრევის შემცირებაში დაგეხმარებათ. ყველაზე ხშირად გამოიყენება პირიდოქსინი (ვიტამინი B6) და დოქსილამინი (მაგ., Unisom®) . თუ ეს მედიკამენტები არ დაგეხმარებათ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ანტიჰისტამინური საშუალება, როგორიცაა დიფენჰიდრამინი (მაგ., Benadryl®) . თუმცა, გახსოვდეთ, რომ გულისრევის ან ღებინების საწინააღმდეგო არცერთი მედიკამენტი არ მიიღოთ ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. ყველაზე უსაფრთხოა რეცეპტით გაცემული მედიკამენტების მიღება.
- გულისრევის შეგრძნების გამომწვევი მიზეზების თავიდან აცილება: შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ გარკვეული სუნი და ისეთი რამ, როგორიცაა მანქანაში მგზავრობა, გულისრევის შეგრძნებას იწვევს. ეცადეთ, რაც შეიძლება მეტად მოერიდოთ ამ ნივთებს.
თუ სიმპტომები ოდნავ მძიმეა...
თუ ძლიერ ღებინებას და გაუწყლოებას გრძნობთ, შესაძლოა ჰოსპიტალიზაცია დაგჭირდეთ. ორსულის ჰიპერემეზისის მსუბუქი შემთხვევების სამკურნალოდ აქ მოცემულია რამდენიმე მეთოდი:- რეცეპტით გასაცემი მედიკამენტები: არსებობს რამდენიმე სახის მედიკამენტი, რომელსაც შეუძლია გულისრევისა და ღებინების შემცირება. თავდაპირველად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დოქსილამინისა და B6 ვიტამინის კომბინაცია. თუმცა, შესაძლოა საჭირო გახდეს უფრო ძლიერი მედიკამენტები. გულისრევისა და ღებინების სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად დანიშნული მედიკამენტებია პრომეთაზინი და მეტოკლოპრამიდი . ონდანსეტრონიეს კიდევ ერთი მედიკამენტია, რომელიც გულისრევისა და ღებინების დროს დაგეხმარებათ. ზოგიერთი ამ მედიკამენტის მიღება შესაძლებელია ინტრავენურად (IV), ინექციის ან რექტალური სუპოზიტორიის სახით, თუ მათი პერორალურად მიღება შეუძლებელია.
- ინტრავენური სითხეები (IV სითხეები): ექიმი მოგცემთ სითხეებსა და საკვებ ნივთიერებებს ინტრავენურად, რომელიც მოთავსებულია თქვენს ხელის ვენაში. ამან შეიძლება საავადმყოფოში დარჩენა მოითხოვოს.
- მილით კვება: ექიმი კვებას ცხვირის ან კუჭის მეშვეობით მოქნილი მილის მეშვეობით გაძლევთ. ამ მკურნალობისთვის ხშირად საავადმყოფოში მოთავსდებით.
- სრული პარენტერალური კვება (TPN): ორსულთა ჰიპერემეზისის ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, შესაძლოა საჭირო გახდეს საკვები ნივთიერებების ვენაში (IV) შეყვანა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის სრული გვერდის ავლით. ეს საშუალებას აძლევს თქვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემას გამოჯანმრთელდეს ყოველგვარი დატვირთვის გარეშე.
გახსოვდეთ, მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს ესაუბროთ ორსულობის დროს HG-ს სამკურნალოდ გარკვეული მედიკამენტების მიღების რისკებზე. ამ გზით თქვენ შეძლებთ მიიღოთ ყველაზე უსაფრთხო მკურნალობა როგორც თქვენთვის, ასევე თქვენი ბავშვისთვის.
გამოსწორდება ეს სიტუაცია?
დიახ, შეიძლება მდგომარეობა გაუმჯობესდეს. ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება პირველი ტრიმესტრის შემდეგ გაქრეს. ასევე, ზოგიერთ ადამიანს ეს სიმპტომები შეიძლება მთელი ორსულობის განმავლობაში ჰქონდეს. თუმცა, ბევრი ამბობს, რომ სიმპტომების სიმძიმე დროთა განმავლობაში თანდათან მცირდება. კარგი ამბავი ის არის, რომ ეს, როგორც წესი, ბავშვის დაბადების შემდეგ მთლიანად ქრება. ასე რომ, დაფიქრდით და გადაწყვიტეთ. შესაძლებელია თუ არა ორსულის ჰიპერემეზისის პრევენცია?
სამწუხაროდ, ამის პრევენცია შეუძლებელია. საუკეთესო გამოსავალია იმის ცოდნა, გაქვთ თუ არა ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი. თუ ეს წინა ორსულობის დროს გქონდათ, კარგი იქნება, თუ ხელახლა დაორსულებამდე ექიმს გაესაუბრებით და კონსულტაციას მიიღებთ. რა გავლენა შეიძლება მოახდინოს ამან ბავშვზე?
თუ ექიმი ყურადღებით აკვირდება თქვენს ორსულობას და სწორ მკურნალობას იღებთ, HG, როგორც წესი, გავლენას არ ახდენს თქვენს ბავშვზე. თუმცა, ძალიან იშვიათად, თუ მნიშვნელოვნად დაიკლებთ წონაში ან გაუწყლოდებით, თქვენი ბავშვი შეიძლება დაიბადოს დაბალი წონით. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი მკურნალობის რაც შეიძლება მალე დაწყება. ამას რაიმე გრძელვადიანი შედეგები მოჰყვება?
ორსულობის შემდეგ, ადამიანების უმეტესობას ჰიპერემეზისი ორსულთა ღებინების ხანგრძლივი ეფექტები არ აღენიშნება. მიუხედავად იმისა, რომ შემდგომ ორსულობებში მდგომარეობის განმეორების რისკი უფრო მაღალია, ბავშვის დაბადების შემდეგ არანაირი სიმპტომი არ უნდა აღენიშნებოდეთ. ჰემოგლობერაზის სამკურნალოდ გავლილი დედების უმეტესობა ჯანმრთელ ბავშვებს აჩენს. არის თუ არა გრეიმედის ღებინება ორსულობის მაღალი რისკის მქონე მდგომარეობა?
დიახ, შემთხვევათა უმეტესობაში ექიმი თქვენს ორსულობას მაღალი რისკის ჯგუფად მიიჩნევს. ეს ნიშნავს, რომ ექიმი უფრო ყურადღებით დააკვირდება თქვენს ორსულობას, რათა დარწმუნდეს, რომ გართულებები არ არის. თქვენ რეგულარულად უნდა გაიაროთ შემოწმება და დაიცვათ ექიმის მითითებები. რა არის საუკეთესო, რაც შემიძლია გავაკეთო, თუ მაქვს ჰიპერემეზისი ორსულობაში?
საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის ექიმთან კონსულტაცია. მხოლოდ ექიმს შეუძლია ჰიპერგლიკემიის მძიმე სიმპტომების, მაგალითად, დეჰიდრატაციის მკურნალობა. მიჰყევით ექიმის რჩევებს, თუ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ სახლში, რათა თავი უკეთ იგრძნოთ. მაგალითად:- მიირთვით მცირე რაოდენობით საკვები ყოველ რამდენიმე საათში ერთხელ.
- მიირთვით ცხარე, უცხიმო და ადვილად მოსანელებელი საკვები. მოერიდეთ ცხიმით მდიდარ საკვებს.
- გულისრევის შესამსუბუქებლად გამოიყენეთ აკუპრესურული ზოლები, ვიტამინი B6 და/ან ჯანჯაფილი (ამ პრეპარატების გამოყენებამდე მიმართეთ ექიმს).
- მოერიდეთ ისეთ რაღაცეებს, რაც გულისრევას აძლიერებს, მაგალითად, მანქანაში ჯდომას.
- ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ამას მარტო არ გაუმკლავდეთ. დახმარება ოჯახის წევრებსა და მეგობრებს სთხოვეთ. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია გონებრივად ძლიერების შენარჩუნება.
როდის უნდა მივმართო აუცილებლად ექიმს?
ორსულობის დროს ძლიერი ღებინება ან რაიმეს შეკავების შეუძლებლობა იშვიათი არ არის. შესაძლოა, სამედიცინო დახმარება დასჭირდეს. დაუყოვნებლივ მიმართეთ პრენატალურ ექიმს, თუ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ:- თუ გულისრევა მთელი დღის განმავლობაში გრძელდება და იმდენად ძლიერია, რომ ჭამის საშუალება არ გაქვთ.
- თუ რამდენიმე დღის განმავლობაში დღეში სამჯერ მეტჯერ ღებინებთ.
- თუ წონაში დაიკლებთ.
- თუ გრძნობთ თავბრუსხვევას, სისუსტეს ან დაბნეულობას.
- თუ არ შარდავთ, ან თუ თქვენი შარდი ძალიან მუქი ფერისაა.
და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ
ორსულობამდელი ჰიპერემეზისი დილის გულისრევის მძიმე ფორმაა, რომელიც ორსულობის დროს ვლინდება. მან შეიძლება დღეში რამდენჯერმე გამოიწვიოს ღებინება. მძიმე შემთხვევებში, მან შეიძლება გამოიწვიოს გაუწყლოება და ნაადრევი მშობიარობა. მაგრამ არ ინერვიულოთ, სათანადო მკურნალობით, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ამ სიმპტომებისგან გათავისუფლება და ორსულობის დროს საჭირო საკვები ნივთიერებების მიღება.
თუ ორსულობის დროს ძლიერ გულისრევას განიცდით ან დღეში რამდენჯერმე ღებინებთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ის დაგეხმარებათ შემსუბუქებაში და თქვენ და თქვენს პატარას საჭირო საკვები ნივთიერებების მიღებაში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს რთული პერიოდია, გახსოვდეთ, რომ ამას გადაიტანთ. წარმატებებს გისურვებთ!
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი